Infekcje pochwy

przesłanka

Podobnie do infekcji żołądź, infekcje pochwy - bakteryjne, grzybicze lub wirusowe - dotyczą żeńskich narządów płciowych, powodując mniej lub bardziej znaczące uszkodzenia. W większości przypadków patogeny nie infekują wyłącznie pochwy: w rzeczywistości infekcja często ma tendencję do rozprzestrzeniania się na sąsiednie obszary, szczególnie w przypadku opóźnienia diagnostycznego i braku szczególnej opieki.

Zaraza i zapobieganie

Jako zakażenie, szanse na zakażenie są bardzo wysokie w przypadku niezabezpieczonego kontaktu seksualnego: większość procesów zakaźnych na narządach płciowych rozprzestrzenia się od podmiotu do podmiotu poprzez prosty stosunek seksualny. Najlepszą profilaktyką jest przestrzeganie zasad zachowania i higieny, w tym przepisów dotyczących seksu: w tym celu zaleca się skrupulatną higienę osobistą i intymną, a także stosowanie barierowych metod antykoncepcyjnych (np. Prezerwatywy), zwłaszcza u mało znanych partnerów lub na ryzyko zakażenia.

W przypadku stwierdzonej infekcji pochwy, jako środek zapobiegawczy, zaleca się również poddanie partnera (dla tych, którzy śledzą aktywne życie seksualne) określonej terapii, w celu uniknięcia, w miarę możliwości, efektu odbicia, nawet przy braku objawów.

Nawracające infekcje pochwy

Najczęstsze zakażenia pochwy to: kandydoza, chlamydia, opryszczka narządów płciowych i rzeżączka.

Zapalenie pochwy i pochwowe są dwoma ogólnymi terminami obejmującymi zakażenia i stany zapalne pochwy, wspierane przez kilka patogenów, takich jak Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis i Trichomonas vaginalis . Ale zobaczmy bardziej szczegółowo charakterystyczne objawy infekcji pochwy podtrzymywane przez te mikroorganizmy.

Candida albicans

Candida albicans jest grzybem, który u niektórych kobiet żyje w symbiozie z jelitową florą bakteryjną, nie powodując żadnej szkody; w sprzyjających warunkach Candida rozmnaża się bezkrytycznie, powodując mniej lub bardziej istotne szkody (przemiana mikroorganizmu komensalnego w oportunistę).

Infekcje pochwy powodowane przez ten grzyb są zatem typowe: transmisja, poza kontaktem seksualnym, może mieć miejsce poprzez rozwiązłe korzystanie z zainfekowanego płótna lub przez matczyną opiekę nad płodem. Niektóre choroby, takie jak niedoczynność tarczycy, hipnotermiczność, ciężka neutropenia, białaczka i nowotwory, mogą narazić kobietę na większe ryzyko zarażenia wszelkiego rodzaju zakażeniami pochwy, w tym Candida.

OBJAWY: u kobiet zakażenie pochwy Candida powoduje ograniczone pieczenie, dyspareunia, ból podczas oddawania moczu, miejscowy rumień, nadwrażliwość, białawe wydzieliny z pochwy podobne do ricotty, świąd intensywny i niepowstrzymany.

TERAPIE: terapia w leczeniu zakażeń pochwy candida opiera się na doustnym podawaniu środków przeciwgrzybiczych, związanych ze specyficznym miejscowym leczeniem (stosowanie kremów, maści, specyficznych jaj) i włączeniem fermentów mlekowych do przywrócenia flory bakteryjnej jelitowego. Chociaż na pierwszy rzut oka terapia w leczeniu zakażeń Candida może wydawać się dość prosta, w rzeczywistości nie zawsze tak jest: w rzeczywistości Candida ma tendencję do nawrotów, gwałtownie manifestując swoje objawy. Z tego powodu zapobieganie, zwłaszcza po pierwszym zakażeniu, jest niezbędne, aby zminimalizować ryzyko nawrotu. W celu uzyskania dalszych informacji: przeczytaj artykuł o lekach stosowanych w leczeniu kandydozy pochwy oraz artykuł o lekach stosowanych w leczeniu grzybic pochwy.

Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis, podobnie jak candida, jest symbiontem ludzkiej flory bakteryjnej jelit, która w sprzyjających warunkach powoduje uszkodzenia replikujące się bezkrytycznie.

Wspomniana bakteria jest jednym z czynników etiologicznych zaangażowanych w infekcje bakteryjne, takie jak zapalenie pochwy i waginoza, których kolonizacji sprzyjają pewne elementy, takie jak nadużywanie antybiotyków, podawanie macicznych środków antykoncepcyjnych, częste wewnętrzne płukanie pochwy, słaba higiena intymna i całkowity stosunek płciowy (lekko zasadowy plemnik zmienia pH pochwy, które powinno być lekko kwaśne). Zakażenia Gardnerella wydają się być dwukrotnie częstsze niż zakażenia wywoływane przez Candida albicans.

OBJAWY: szacuje się, że połowa zakażeń pochwy utrzymywanych przez Gardnerella vaginalis przebiega całkowicie bezobjawowo; tak bardzo, że wiele chorych kobiet nie zdaje sobie sprawy z zakażenia. U drugiej połowy pacjentów zakażenie objawia się wyraźną zmianą pH pochwy, pieczeniem i podrażnieniem sromu, białawym i nieprawidłowym wydzielaniem z pochwy, często śmierdzącym.

TERAPIA: ponieważ jest to bakteria, infekcje pochwy wywoływane przez Gardnerella muszą być leczone cyklem antybiotykowym, podczas którego przestrzeganie dawek i czasu trwania leczenia jest niezbędne, aby uniknąć powikłań, takich jak choroba zapalna narządów miednicy mniejszej, bakteryjne zapalenie pochwy i sterylność (w przypadkach poważniejszy). Aby uzyskać więcej informacji: przeczytaj artykuł o lekach do pielęgnacji Gardnerella.

Mycoplasma hominis

Inną częstą infekcją zainteresowania ginekologicznego kobietami w wieku płodnym jest zakażenie Mycoplasma hominis : mykoplazmy nie zawsze wykazują działanie patogenne, ponieważ niektóre gatunki zasiedlają błony śluzowe żeńskich narządów płciowych.

Jednakże, gdy równowaga flory bakteryjnej jelit zostanie zmieniona, Mycoplasma hominis może przekształcić się z jadalni w oportunistę i tworzyć obrażenia w mniej lub bardziej okrutny sposób. W niektórych przypadkach zakażenie pochwy wywołane przez ten drobnoustrój może przerodzić się w chorobę zapalną miednicy. Bakteria jest przenoszona głównie przez kontakty seksualne; dotknięta chorobą matka może również przekazać infekcję dziecku w momencie narodzin. Zauważa się, że ryzyko zarażenia się tą infekcją pochwy wzrasta w przypadku niezabezpieczonego stosunku seksualnego z mężczyznami cierpiącymi na nie-gonokokowe zapalenie cewki moczowej.

OBJAWY: zakażenia pochwy podtrzymywane przez Mycoplasma hominis powodują intymne swędzenie, pieczenie i nieprawidłowe wydzieliny z pochwy. Biorąc pod uwagę objawy, które są wspólne dla większości zakażeń narządów płciowych, diagnostyka różnicowa jest ważna dla odróżnienia zakażenia od Mycoplasma hominis od rzeżączki, chlamydii, kiły itp.

TERAPIA: bakteria jest zwalczana specjalną terapią antybiotykową, w szczególności azytromycyną i doksycykliną, silnymi lekami zdolnymi do zakłócania syntezy białek bakterii.

Trichomonas vaginalis

Inną infekcją pochwy przenoszoną drogą płciową jest rzęsistkowica: jak przewiduje termin, choroba jest wywoływana przez pierwotniaka wiciowcowego znanego jako Trichomonas vaginalis, zaangażowanego w najbardziej rozpowszechnione choroby weneryczne na świecie.

Przenoszenie zakażenia jest również możliwe, po prostu, za pomocą zainfekowanych ręczników i pościeli lub drogą matczyną płodu.

Pasożyt, zakorzeniając się w błonach śluzowych ścian pochwy, zmienia lokalną florę bakteryjną, konkurując z normalnie obecnymi pałeczkami mlekowymi, których zadaniem jest obrona pochwy przed patogennymi obrażeniami.

OBJAWY: zakażenie pochwy wywołane przez Trichomonas vaginalis nie zawsze objawia się zaimportowanymi objawami. Gdy atak jest szczególnie ostry, pH pochwy wzrasta do wartości lekko zasadowej (z drugiej strony, powinno być lekko kwaśne) i powoduje objawy takie jak pieczenie i swędzenie sromu, zapalenie szyjki macicy, dyspareunia, ból podczas oddawania moczu i nieprawidłowe wydzielanie z pochwy (żółtawy lub zielonkawy, śmierdzący, pienisty).

TERAPIA: Imadazole, takie jak metronidazol i cynidazol, są najczęściej stosowanymi lekami do leczenia rzęsistkowicy. Nawet partner seksualny powinien przejść takie samo leczenie, nawet przy braku objawów (jak to często bywa). Ponadto zaleca się całkowite powstrzymanie się od seksu, dopóki objawy nie zostaną całkowicie usunięte. Więcej informacji: przeczytaj artykuł o lekach na leczenie rzęsistkowicy.

Herpes simplex

Wirusy mogą również powodować infekcje pochwy: jest to przypadek opryszczki zwykłej (HVS-1 i HVS-2), tego samego patogenu odpowiedzialnego za pospolitą opryszczkę wargową.

Opryszczka narządów płciowych - lub po prostu opryszczka narządów płciowych - jest odpowiedzialna za zmiany grudkowe na wrażliwych, irytujących, bolesnych lub ropnych obszarach. Patogen przenosi infekcję przez prosty, niezabezpieczony kontakt seksualny z zakażonymi osobnikami; ryzyko zarażenia się infekcją wzrasta w przypadku utraty odporności, stresu, zmian równowagi hormonalnej i upośledzenia układu odpornościowego.

OBJAWY: symptomatologia towarzysząca zakażeniu opryszczki pochwy jest często związana z powstawaniem białawych pęcherzy bezpośrednio na narządach płciowych, zarówno na skórze, jak i na błonach śluzowych. Zakażenie może rozciągać się poza pochwę, a także wpływać na szyjkę macicy i cewkę moczową.

NARKOTYKI: chociaż nie ma definitywnego leku na trwałe wyeliminowanie wirusa Herpes simplex, istnieje wiele substancji farmakologicznych na rynku, które mogą zmniejszyć ryzyko nawrotów i zminimalizować objawy. Najbardziej odpowiednimi lekami do tego celu są leki przeciwwirusowe, które należy przyjmować ogólnoustrojowo lub stosować bezpośrednio na miejscu; partner seksualny powinien również stosować podobną strategię terapeutyczną, aby uniknąć ponownego rozprzestrzeniania się wirusa. Natychmiastowa interwencja jest niezbędna, aby skrócić czas gojenia i powrotu do zdrowia po zakażeniu pochwy.