ogólność
Skleroterapia to zabieg medyczny stosowany w leczeniu wad rozwojowych naczyń krwionośnych. Najczęściej potrzebne są żylaki (lub żylaki), teleangiektazje i hemoroidy.
Rysunek: wyniki operacji skleroterapii: przed operacją (po lewej), po operacji (po prawej). Z witryny: allureaesthetics.co.uk
Sesja skleroterapii polega na wstrzyknięciu wewnątrz zniekształconych naczyń (żył, żyłek, tętniczek lub naczyń włosowatych), dawki roztworu do sklerozy, która może spowodować zamknięcie i zapaść.
Przed zabiegiem wymagane jest obiektywne badanie i dokładna analiza historii choroby pacjenta.
Aby docenić wyniki skleroterapii, należy odczekać kilka tygodni (jeśli leczone naczynia krwionośne są małe) lub kilka miesięcy (jeśli leczone naczynia krwionośne są duże).
Czym jest skleroterapia?
Skleroterapia to zabieg medyczny stosowany w leczeniu wad rozwojowych naczyń krwionośnych, takich jak żylaki (lub żylaki), pajączki i hemoroidy.
Z praktycznego punktu widzenia skleroterapia polega na wstrzyknięciu do naczynia lub zniekształconych naczyń (żył, żyłek, tętniczek lub naczyń włosowatych) szczególnego rozwiązania, które może spowodować jego zamknięcie i zapaść. To rozwiązanie jest powszechnie nazywane „ rozwiązaniem do sklerozy ”.
Po zapaści przepływ krwi nie jest przerywany, ale przyjmuje alternatywne naczynia krwionośne.
Skleroterapia może być również stosowana w przypadku wad rozwojowych naczyń limfatycznych, tj. Przewodów ciała ludzkiego, które zawierają przezroczystą lub mleczną substancję zwaną limfą .
CO TO JEST ECLOGOTERAPIA EKOGUIDOWANA?
Rysunek: skleroterapia pod kontrolą USG. Sonda ultradźwiękowa (biały przyrząd) pomaga lekarzowi zidentyfikować naczynie, w którym za pomocą strzykawki wstrzyknąć leki. Z witryny: theveincenternj.com
Skleroterapia pod kontrolą USG jest odmianą tradycyjnej skleroterapii, która wykorzystuje skaner ultradźwiękowy do identyfikacji naczyń krwionośnych, które mają być leczone.
Ogólnie rzecz biorąc, skleroterapia pod kontrolą USG jest stosowana w praktyce, gdy wady rozwojowe wpływają na naczynia położone bardzo głęboko i niewidoczne gołym okiem.
Kiedy uciekasz
W większości przypadków skleroterapia jest praktykowana ze względów estetycznych. Na przykład jest to bardzo częste leczenie w celu usunięcia niedoskonałości spowodowanych żylakami na nogach lub telangiektazji pojawiających się na twarzy.
Jednak w niektórych sytuacjach skleroterapia może również stanowić odpowiednie rozwiązanie dla wad naczyniowych i limfatycznych, charakteryzujących się:
- ból
- obrzęk
- zgaga
- Skurcze nocne (gdy nogi są dotknięte)
VINE VARICOSE
Rysunek: wyniki interwencji skleroterapii na żylaki: przed interwencją (po lewej), po operacji (po prawej). Na stronie: youthfullook.com
Według WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) żylaki (lub żylaki ) są nieprawidłowymi i sakularnymi rozszerzeniami żył, szczególnie tych kończyn dolnych, które często przechodzą kręty przebieg.
teleangiektazji
Telangiektazje są nieszkodliwymi rozszerzeniami małych naczyń krwionośnych (takich jak żyły, naczynia włosowate i tętniczki), widocznymi na powierzchni skóry. Podobnie jak wijące się arbuza lub pajęcze sieci (w języku angielskim są one nazywane „żyłkami pająka”, czyli żyłami pajęczej sieci), pojawiają się one w czerwonawo-niebieskim kolorze i często są wynikiem procesu zapalnego, który dotyczy skóra.
hemoroidy
W anatomii człowieka termin hemoroidy wskazuje na miękkie i bardzo unaczynione poduszki, zlokalizowane w końcowej części odbytnicy (która jest ostatnią częścią jelita, przed odbytem).
W języku medycznym termin hemoroidy odnosi się również do zapadania się w dół i na zewnątrz błony śluzowej odbytnicy (tj. Odbytnicy), w której znajdują się hemoroidy.
ryzyko
Skleroterapia jest dość bezpieczną procedurą.
Jednak w niektórych przypadkach może to prowadzić do powikłań o różnym charakterze i różnym nasileniu. W rzeczywistości może powodować przejściowe problemy, które można rozwiązać w ciągu kilku dni / tygodni i potencjalnie bardzo niebezpieczne problemy, które wymagają odpowiedniej interwencji medycznej.
Tymczasowe działania niepożądane
- siniaki
- Obszary czerwonej i podniesionej skóry
- Małe podrażnienia skóry
- Plamy lub ciemne linie na skórze
- Skóra pokryta maleńkimi jasnoczerwonymi naczyniami krwionośnymi
POTENCJALNIE NIEBEZPIECZNE SKUTKI NIEPOŻĄDANE skleroterapii
Chociaż rzadziej, skleroterapia może powodować działania niepożądane o umiarkowanym nasileniu i wymagać odpowiedniego leczenia.
Te niekorzystne skutki to:
- Procesy zapalne na poziomie miejsca wstrzyknięcia . Obszar dotknięty stanem zapalnym może być opuchnięty, bolesny i gorący. W takich przypadkach lekarz zazwyczaj przepisuje leki przeciwzapalne (NLPZ) i antybiotyki przeciwko infekcjom bakteryjnym.
- Zakrzepy krwi . Zakrzep krwi, który tworzy się w naczyniu krwionośnym, może utrudniać przepływ krwi, utrudniając prawidłowe rozpylanie tkanek. Skrzepy, które mogą tworzyć się po wstrzyknięciu roztworu do obliteracji żylaków, mogą przemieszczać się z miejsca wstrzyknięcia i atakować głębsze naczynia krwionośne, powodując bardzo niebezpieczne zjawisko zwane zakrzepicą żył głębokich .
Objawy zatorowości płucnej:
- Trudności w oddychaniu (duszność)
- Ból w klatce piersiowej
- Zawroty głowy
- Krwioplucie (kaszel z krwią)
- Pęcherzyki powietrza we krwi . Mogą być bezobjawowe (to znaczy wolne od oczywistych objawów) lub z powodu problemów wzrokowych, bólów głowy, kaszlu i nudności. Jeśli odczuwasz takie odczucia po wstrzyknięciu stwardniającym, najlepiej skontaktować się z lekarzem.
- Reakcje alergiczne na reakcję stwardnienia .
przygotowanie
Aby zrozumieć, czy skleroterapia jest skutecznym leczeniem, lekarz prowadzący musi poddać pacjenta dokładnemu badaniu fizykalnemu, również badając niedawną i wcześniejszą historię kliniczną .
Po ustaleniu przydatności do skleroterapii zaleca się pacjentowi, w ciągu 24 godzin przed zabiegiem, uniknięcie depilacji lub stosowania kremów na obszarach, które następnie będą leczone roztworem do obliteracji żylaków.
CEL BADANIA
Podczas badania fizykalnego lekarz ocenia ogólny stan zdrowia pacjenta i analizuje zewnętrznie żyły, które mają być leczone.
HISTORIA KLINICZNA
Oceniając historię choroby, lekarz bada, czy pacjent:
- Niedawno cierpiał na jakąś patologię; szczególnie ważne jest przekazanie lekarzowi wszelkich zaburzeń sercowo-naczyniowych i / lub krwi (to znaczy dotyczących krwi).
- Regularnie przyjmuje leki antyagregacyjne (aspiryna i pochodne), leki przeciwzakrzepowe (które rozrzedzają krew) lub doustne środki antykoncepcyjne (które mają przeciwny wpływ na antykoagulanty i sprzyjają tworzeniu się skrzepów krwi).
- Jest uczulony na jakąś substancję.
- Pali, ponieważ palenie sprzyja tworzeniu się skrzepów krwi.
- Przeszedł już zabiegi na żylaki.
Wszystkie zabiegi oparte na środkach przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych należy przerwać na kilka tygodni przed rozpoczęciem skleroterapii; w przeciwnym razie istnieje ryzyko, że wstrzyknięcia spowodują poważne krwawienie.
procedura
Sesje skleroterapii odbywają się zwykle w gabinecie lekarskim i nie wymagają znieczulenia.
Zazwyczaj jedna sesja trwa krócej niż godzinę: w przypadku zastrzyków potrzebna jest maksymalnie 10-15 minut; dla fazy po wstrzyknięciu potrzebne jest co najmniej 15-20.
JAK DZIAŁA WSTRZYKIWANIE?
Tuż przed wstrzyknięciem roztworu do obliteracji, lekarz umieszcza pacjenta na kanapie i ostrożnie czyści obszar skóry, który ma być leczony alkoholem.
Zastrzyki są wykonane bardzo cienką igłą, idealną dla każdego rodzaju naczynia krwionośnego, nawet najmniejszego.
Roztwór do obliteracji żylaków - zazwyczaj złożony z alkoholu polidokanolowego, siarczanu tetradecylu sodu, salicylanu sodu i chromowanej gliceryny - działa poprzez zamknięcie zniekształconego naczynia i spowodowanie jego zapadnięcia się, a następnie zaniknięcia. Zmiany te nie wpływają na krążenie krwi, ponieważ krew przyjmuje alternatywną drogę i nadal wykonuje swoje normalne funkcje.
Po wstrzyknięciu, aby umożliwić lepszą dyfuzję roztworu do obliteracji żylaków, lekarz łagodnie ściska i masuje cały obszar dotknięty chorobą.
Liczba wstrzyknięć zależy od ilości zniekształconych żył i ich wielkości: w związku z tym, im większe naczynie krwionośne lub obszar, który ma być leczony, tym więcej wstrzyknięć będzie.
Płynny i pienisty roztwór do obliteracji żylaków
Roztwór do obliteracji żylaków może występować zarówno w postaci cieczy jak i piany . Pieniący się preparat jest bardzo skuteczny, zwłaszcza w przypadku dużych naczyń żylnych.
CO OCZEKUJE PODCZAS WSTRZYKIWAŃ?
Zastrzyki mogą powodować ból lub krótkie skurcze. Jeśli intensywność tych zaburzeń jest wysoka, należy zgłosić to lekarzowi, który wykonuje leczenie, ponieważ może to oznaczać, że roztwór do obliteracji został zastosowany nieprawidłowo.
PO WSTRZYKNIĘCIU
Pod koniec fazy kompresji i masażu pacjent jest monitorowany przez 15-20 minut, aby zobaczyć, jak reaguje na leczenie. Potem może wrócić do domu.
Przez co najmniej dwa lub trzy tygodnie lekarz zaleca unikanie nadmiernej ekspozycji na światło słoneczne, ponieważ może to spowodować pojawienie się ciemnych plam na skórze.
Jeśli skleroterapia była wykonywana na żylakach obecnych na nogach
Po 15-20 minutach monitorowania dobrze jest chodzić i poruszać nogami przez kilka minut, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach żylnych.
Ponadto przez około trzy tygodnie zaleca się stosowanie bandaży uciskowych lub elastycznych pończoch, aby zmaksymalizować wyniki wstrzyknięć. Powrót do normalnych codziennych czynności jest natychmiastowy: zaleca się, aby nie jechać natychmiast po sesji i unikać nadmiernych wysiłków przez tydzień lub dwa.
wyniki
Na małych naczyniach krwionośnych wyniki skleroterapii są zauważalne po 3-6 tygodniach; z drugiej strony na dużych naczyniach widoczne są dopiero po 3-4 miesiącach.
W każdym przypadku po 30 dniach od sesji konieczne jest przeprowadzenie wizyty kontrolnej w celu oceny odpowiedzi na terapię.
W niektórych przypadkach możliwe jest powtórzenie leczenia: w podobnych sytuacjach konieczne jest spędzenie 4-6 tygodni między jedną sesją a drugą.
W porównaniu z operacją żylaków, skleroterapia jest z pewnością mniej inwazyjna, ale potrzebne są dalsze badania, aby ocenić jej długoterminowe skutki.
