ogólność
Esteraza leukocytowa jest enzymem występującym w większości białych krwinek .
Jego aktywność przejawia się na poziomie białek macierzy łącznej, którą enzym może rozkładać, przyczyniając się do niszczenia bakterii i obcych komórek.
Jeśli w moczu występują duże ilości esterazy leukocytowej, oznacza to, że w moczu występują wysokie stężenia leukocytów; wskazuje to na prawdopodobne zakażenie dróg moczowych .
Co
Esteraza ma funkcję degradacji białek, które wspierają macierz łączną.
Dlaczego mierzysz
Test esterazy leukocytów jest testem, który wykrywa obecność enzymu w moczu. Odkrycie to wskazuje na prawdopodobne zakażenie dróg moczowych (cewka moczowa, pęcherz moczowy, miednica nerkowa lub nerka).
Esteraza leukocytów jest silnie skorelowana z obecnością białych krwinek (leukocytów) w moczu.
Analiza ta jest szczególnie przydatna, gdy konieczne jest rozróżnienie między bezobjawową bakteriurią a zakażeniem dróg moczowych (IVU).
Powiązane badania
Aby poprawić wiarygodność testu i przejść do pewnej diagnozy, badaniu esterazy leukocytów często towarzyszy ocena azotynów w moczu, wytwarzanych przez aktywność bakteryjną.
Połączenie tych analiz zapewnia doskonałe badania przesiewowe w celu wykrycia obecności zakażenia dróg moczowych (ZUM). Dalsze potwierdzenie zapewnia mikroskopowa analiza osadu moczu, aby również podkreślić obecność leukocytów i / lub bakterii w moczu.
Zwykle po pozytywnym teście na obecność enzymu w moczu przeprowadza się kolejny test, hodowlę moczu z antybiogramem, w celu sprawdzenia zasięgu i rodzaju infekcji dróg moczowych.
Możliwe objawy
Objawy związane z esterazą leukocytów w moczu mogą być niespecyficzne i wspólne dla dużej liczby zaburzeń i / lub chorób. Ogólnie jednak wysoki poziom tego enzymu może być związany z typowymi objawami zakażeń układu moczowego, takimi jak:
- Poczucie ogólnego złego samopoczucia;
- Powtarzająca się potrzeba oddania moczu;
- Uczucie braku całkowitego opróżnienia pęcherza;
- Ból lub dyskomfort podczas oddawania moczu;
- Mętny i cuchnący mocz;
- Ból w dolnej części brzucha.
Kiedy wymagany jest egzamin
Test oceniający esterazę leukocytów jest wymagany, gdy podejrzewa się obecność zakażenia dróg moczowych odpowiedzialnego za dyskomfort i ból podczas oddawania moczu, częstą potrzebę oddawania moczu lub wszystkich innych wymienionych powyżej objawów.
Normalne wartości
Test esterazy leukocytów musi dawać wynik ujemny, dlatego średnie wartości odniesienia muszą wynosić zero.
Esteraza wysokiej leukocytów - przyczyny
W większości przypadków wysoka esteraza leukocytowa wskazuje na obecność infekcji i / lub zapalenia moczu.
Dokładniej, wysokie poziomy tego enzymu mogą być spowodowane przez:
- Zapalenie pęcherza moczowego (bardzo irytujące zapalenie, które wpływa na błonę śluzową pęcherza moczowego);
- Kamienie nerkowe (małe skupiska soli mineralnych, które tworzą się w drogach moczowych, sprzyjają wystąpieniu infekcji);
- Wielotorbielowata choroba nerek (genetyczny stan patologiczny, w którym tworzą się cysty na tkance nerkowej);
- Ostre lub przewlekłe zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej);
- Zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego);
- ciąża;
- Rak pęcherza moczowego.
Esteraza niskiej leukocytów - przyczyny
Test esterazy leukocytów powinien być ujemny, tak aby sygnalizował normalny przebieg naszego ciała.
Jego negatywność wskazuje w rzeczywistości na „brak enzymu”.
Jak to zmierzyć
Test esterazy leukocytów jest szybki i łatwy do wykonania. Badanie wykonuje się na próbce moczu, zwykle pobieranej rano, na pusty żołądek.
Aby wykonać test esterazy leukocytów, wystarczy zanurzyć pasek testowy w próbce moczu. Po kilku minutach, jeśli zostaną znalezione znaczne ilości esterazy leukocytowej, kolor mapy zmieni się zgodnie z referencyjną skalą chromatyczną, uzyskując coraz bardziej intensywne odcienie w oparciu o poziomy stężenia enzymu.
W przypadku pozytywnego wyniku, próbka moczu jest zwykle oglądana pod mikroskopem, co powinno wykazać obecność leukocytów i / lub bakterii.
przygotowanie
Test esterazy leukocytów nie wymaga specjalnego przygotowania; po prostu konieczne jest, aby pacjent normalnie oddawał mocz, zbierając próbkę pośredniego roztocza (to znaczy po wypuszczeniu pierwszej emisji moczu, która może zawierać zarazki obecne poza układem moczowym).
Mocz należy zebrać w sterylnym pojemniku, który należy natychmiast dokładnie zamknąć i zabrać do laboratorium w krótkim czasie.
Czynniki wpływające na egzamin
Niektóre stany mogą powodować fałszywie dodatni wynik testu na esterazę leukocytów:
- Zakażenie Trichomonas vaginalis ;
- Wydzieliny z pochwy (utrata krwi lub dużych ilości śluzu).
Inne sytuacje mogą prowadzić do fałszywego wyniku negatywnego:
- Stosowanie antybiotyków, takich jak tetracyklina;
- Duże ilości kwasu askorbinowego (witaminy C), boru i kwasu szczawiowego w moczu.
Interpretacja wyników
Zwykle w moczu występuje niewiele białych krwinek, a badanie esterazy leukocytów daje wynik negatywny. Gdy liczba leukocytów znacznie wzrasta, test enzymatyczny staje się dodatni.
Wysoka wartość esterazy leukocytowej prawdopodobnie wskazuje na obecność zakażenia dróg moczowych .
W tym drugim przypadku konieczne będą dalsze badania w celu ustalenia przyczyny tego zjawiska.
Ponadto, jeśli test wykaże wysoką obecność komórek nabłonka płaskonabłonkowego, istnieje możliwość, że próbka została zanieczyszczona, więc dla dokładnej diagnozy konieczne będzie powtórzenie testu.
