Próchnica w skrócie: najważniejsze punkty
» Definicja
Próchnica jest bardzo powolną infekcją zębów, wywołaną atakiem niektórych mikroorganizmów, które zaludniają jamę ustną.
» Objawy
We wczesnych stadiach próchnica jest bezobjawowa. Gdy bakterie sięgają głęboko, proces próchnicowy powoduje zaburzenia, takie jak ból zęba, cuchnący oddech i nadwrażliwość zębiny.
» Komplikacje
Nieleczone ubytki mogą prowadzić do powikłań, takich jak zapalenie miazgi, ropień zęba, torbiele zębów, ziarniniak zębów, zapalenie dziąseł i ropień.
» Przyczyny
Próchnica ma wieloczynnikowe pochodzenie. Proces zakaźny jest spowodowany przez czynniki egzogenne (odkładanie płytki, nieprawidłowe odżywianie, palenie) i czynniki endogenne (zmniejszenie śliny, struktura zębów).
» Czynniki ryzyka
Niektóre czynniki mogą predysponować do rozwoju próchnicy. Wśród najbardziej godnych uwagi są: niemowlę / wiek dojrzewania, płeć żeńska, biała rasa, wilgotny klimat, ciąża i zła higiena jamy ustnej.
» Rodzaje próchnicy
Istnieje wiele odmian próchnicy. Pośród najbardziej powszechnych, pamiętamy: próchnicę ostrą, przewlekłą, nawracającą, „suchą lub zatrzymaną”, centralną, starczą, próchniczą z powodu promieniowania jonizującego, oparów kwasu i pracowników cukrowniczych.
» Pielęgnacja
Obturacja jest leczeniem z wyboru w leczeniu próchnicy. W przypadku skomplikowanej próchnicy związanej z ambonami lub ziarniniakami konieczne jest uciekanie się do dewitalizacji lub apikektomii. Wyciąganie zęba jest zarezerwowane dla przypadków ekstremalnej grawitacji, które nie mogą być naprawione przez wspomniane interwencje.
» Zapobieganie
Zapobieganie próchnicy obejmuje skrupulatną i regularną wielodniową higienę jamy ustnej, okresowe kontrole przez dentystę, profesjonalne skalowanie co 6-12 miesięcy i uszczelnianie zębów trzonowych (jak tylko zęby mleczne opadną, aby zrobić miejsce dla stałych).
definicja
Próchnica jest destrukcyjnym procesem, który wpływa na twarde tkanki zęba. Jest to powszechna choroba i szacuje się, że wpływa ona, przynajmniej raz w życiu, na około 90% światowej populacji. Wysoki koszt społeczny próchnicy ma reperkusje zarówno dla kieszeni indywidualnych, jak i kieszeni państwa.
Podobnie jak wszystkie choroby, próchnica zębów nie może być niedoceniana: jeśli zostanie zaniedbana, może prowadzić do utraty kilku zębów i bardzo poważnych zakażeń.
Próchnica może oddziaływać na ludzi i inne żywe istoty bez różnicy; po śmierci proces infekcji zatrzymuje się.
Zęby dotknięte próchnicą
1) Trzeci trzonowiec (ząb mądrości) 2) Drugi trzonowiec (12-letni trzonowiec) 3) Pierwszy trzonowiec (6-letni trzonowiec) 4) Drugi przedtrzonowiec (drugi bicuspid) 5) Pierwszy przedtrzonowiec (pierwszy bicuspid) 6) Psy (kły) 7) Siekacz boczny 8) Centralny siekacz | 9) Centralny siekacz 10) Siekacz boczny 11) Psy (kły) 12) Pierwszy przedtrzonowiec (pierwszy bicuspid) 13) Drugi przedtrzonowiec (drugi bicuspid) 14) Pierwszy trzonowiec (6-letni trzonowiec) 15) Drugi trzonowiec (12-letni trzonowiec) 16) Trzeci trzonowiec (ząb mądrości) |
 | |
17) Trzeci trzonowiec (ząb mądrości) 18) Drugi trzonowiec (12-letni trzonowiec) 19) Pierwszy trzonowiec (6-letni trzonowiec) 20) Drugi przedtrzonowiec (drugi bicuspid) 21) Pierwszy przedtrzonowiec (pierwszy bicuspid) 22) Canino (Cuspide) 23) Siekacz boczny 24) Centralny siekacz | 25) Centralny siekacz 26) Siekacz boczny 27) Canine (cuspid) 28) Pierwszy przedtrzonowiec (pierwszy bicuspid) 29) Drugi przedtrzonowiec (drugi bicuspid) 60) Pierwszy trzonowiec (6-letni trzonowiec) 31) Drugi trzonowiec (12-letni trzonowiec) 32) Trzeci trzonowiec (ząb mądrości) |
Próchnica zębów dotyka tylko zębów odsłoniętych w jamie ustnej, nigdy tych całkowicie włączonych * lub całkowicie odizolowanych od środowiska jamy ustnej przez kapsułkę (sztuczna * korona).
Próchnica zębów może rozwinąć się zarówno w zębach o nienaruszonej miazdze zębowej *, jak iw tych pozbawionych miazgi, które w związku z tym przeszły operację dewitalizacji *. Ponadto próchnica może stopniowo niszczyć naturalne zęby, zęby bez korzeni *, zęby osadzone w protezie i zęby bez tkanek przyzębia *.
Próchnica zębów łatwiej dotyka zębów trzonowych, przedtrzonowych i górnych siekaczy. Na ogół ma tendencję do powstawania między przestrzeniami międzyzębowymi, gdzie trudniej jest usunąć resztki jedzenia szczoteczką do zębów. Nagromadzenie i stagnacja pożywienia między intercuspidowymi rowkami (rodzaj basenu, który tworzy się między 4 wierzchołkami zęba) wyjaśnia zamiast tego większą predyspozycję trzonowców i przedtrzonowców do patologii.
Progresja próchnicy
Próchnica zębów zmiękcza twarde tkanki zębów, które dopiero później zostaną zniszczone. Dokładnie, proces próchnicowy jest jedyną i jedyną infekcją zębów zdolną do zmiękczenia szkliwa * i zębiny * przed ich zepsuciem. Badanie radiologiczne zęba próchniczego pokazuje, że zmiękczenie twardych tkanek jest zasadniczo spowodowane postępującą demineralizacją zęba.
Możemy wyróżnić ewolucję procesu próchnicowego w dwóch różnych fazach:
- Pierwsza faza (CARIE SURFICIALE): proces próchnicowy wpływa na szkliwo, bardzo twardą zewnętrzną powłokę zęba, demineralizuje go. Próchnica zaczyna się poniżej płytki bakteryjnej, w niektórych wybranych obszarach szkliwa. Początkowo próchnica ma typowy biało-kredowy, często brązowawy kolor. Jeśli w tej fazie jest to zaniedbane, zakażenie próchnicowe przyjmuje typowy trend wzrastający stopniowo.
- Druga faza (CARIE PENETRANTE): kwaśne produkty pochodzące z fermentacji cukrów są w stanie przebić szkliwo, otwierając drogę do zębiny. Po pokonaniu tej drugiej bariery próchnica dociera do miazgi bogatej w naczynia i zakończenia nerwowe, powodując charakterystyczne objawy patologii. Przypomnijmy krótko, że w zębinie propagacja procesu próchnicowego jest ułatwiona, ponieważ w porównaniu ze szkliwem tkanka wydaje się wyraźnie mniej zwapniona. Jeśli próchnica nie była leczona nawet na tym etapie, zakażenie może przekształcić się w różne formy kliniczne (czytaj: powikłania infekcji zębów).
Próchnica rozchodzi się zatem z zewnątrz do wnętrza elementu dentystycznego. Jest to choroba przewlekła o wyjątkowo powolnym przebiegu: w większości przypadków proces próchnicowy rozwija się w okresie od 6 miesięcy do 2 lat.
Próchnica nie może goić się sama: w rzeczywistości tkanki zębowe nie mają zdolności regeneracyjnych. Jak zobaczymy, jedynym rozwiązaniem problemu próchnicy jest obturacja * (lub w najpoważniejszych przypadkach dewitalizacja).
Słownik *
- Korona dentystyczna : odcinek zęba wystający z kości wyrostka zębodołowego
- Zęby zawierały : zęby częściowo lub całkowicie pokryte gumą
- Dentin : bardzo odporna tkanka kostna, znajdująca się między szkliwem a miazgą
- Dewitalizacja : interwencja polegająca na usunięciu miazgi zębowej poważnie uszkodzonej w wyniku infekcji, urazu lub rozległych odprysków zębów
- Obturacja : operacja mająca na celu przywrócenie zębów uszkodzonych przez próchnicę powierzchowną lub średniej wielkości
- Miazga dentystyczna : istotna część zęba składająca się z naczyń krwionośnych, zakończeń nerwowych i komórek wytwarzających zębinę
- Korzeń zębowy : odcinek zęba włożony do kości wyrostka zębodołowego, wewnątrz którego znajduje się miazga zębowa
- Szkliwo dentystyczne : przezroczysta biała tkanka, najbardziej sztywna i zmineralizowana w organizmie
- Tkanka przyzębia: aparat podtrzymujący ząb, składający się z dziąsła, elastycznych włókien łączących i kości wyrostka zębodołowego
