Hipertonia - przyczyny i objawy

definicja

Hipertonia to patologiczny wzrost napięcia mięśniowego, łatwo widoczny lub rozpoznawalny przez dotyk. Znak ten przejawia się jako usztywnienie, które utrudnia bierne rozciąganie mięśni.

Hipertonię można również znaleźć w warunkach spoczynkowych i można ją również przełożyć na niewłaściwą aktywność mięśni antagonistycznych (prostowników i zginaczy) oraz na niezdolność do frakcjonowania wykonania ruchu.

Ta manifestacja może być zlokalizowana w określonej dzielnicy anatomicznej lub uogólniona na struktury systemu lub aparatu.

Hipertonia może być dwojakiego rodzaju:

Piramida : powstaje w obecności uszkodzenia ścieżki piramidalnej (wiązka włókien nerwowych odpowiedzialnych za ruchy dobrowolne), dlatego można ją znaleźć w kontekście różnych stanów patologicznych, takich jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS), syringomielia i uciskanie rdzenia kręgowego. Hipertonia piramidalna wpływa na mięśnie zginacza kończyn górnych i prostowników kończyn dolnych: jeśli lekarz próbuje poruszyć kończynę pacjenta, opór stopniowo narasta, aż nagle przestaje działać, gdy tylko część zostanie uwolniona ( sztywność spastyczna ze zjawiskiem „nóż nożowy”). Kiedy szczególnie podkreśla się hipertoniczność mięśni, mówimy o spastyczności.
Pozapiramidowe : ta forma hipertonii, znana również jako sztywność plastyczna, jest spowodowana wadliwym działaniem układu pozapiramidowego (droga nerwu ruchowego, która zwykle zależy od napięcia mięśniowego i kontroli postawy ciała). Hipertonia pozapiramidowa wpływa zarówno na mięśnie zginacza, jak i prostownika, więc opór przeciw mobilizacji biernej jest wykonywany ze stałą siłą i nie obserwuje się powrotu rozciągniętego segmentu do pozycji wyjściowej. Hipertonia plastyczna występuje zazwyczaj w chorobie Parkinsona.