radikulopatia

ogólność

Radikulopatia jest stanem patologicznym, który wpływa na korzenie nerwów rdzeniowych i ich przedłużenia, co powoduje zaangażowanie funkcji motorycznych i sensorycznych organizmu.

Radikulopatia może wpływać jednocześnie na pojedynczy korzeń nerwowy i kilka korzeni nerwowych.

Istnieją różne formy radikulopatii, ale najbardziej rozpowszechnione wydają się te, które występują na poziomie szyjki macicy (mówimy o radikulopatiach szyjnych ) oraz na poziomie lędźwiowym i krzyżowym (w tym przypadku mówimy o radikulopatiach lędźwiowo-krzyżowych ).

przyczyny

W większości przypadków radikulopatia jest spowodowana uciskiem korzeni nerwu rdzeniowego. Z kolei uciski te mogą być spowodowane różnymi chorobami i zaburzeniami, takimi jak:

Reumatoidalne zapalenie stawów;
Przepukliny dyskowe;
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które może rozciągać się na korzenie nerwu rdzeniowego;
Obecność osteofitów;
skolioza;
Zagęszczanie otaczających więzadeł;
Nowotwory kręgosłupa (jednak jest to raczej rzadkie zdarzenie, że ten typ nowotworów powoduje radikulopatię).

Ponadto infekcje spowodowane półpaścem, chorobą z Lyme, kiłą i histoplazmozą mogą być również przyczyną wystąpienia radiculopatii. W innych przypadkach zaburzenie to może stanowić jedno z powikłań cukrzycy.

Wreszcie, radikulopatia może być również spowodowana urazem kręgosłupa (jak to ma miejsce na przykład w przypadku złamania kręgów); nic dziwnego, że pacjenci, którzy uprawiają określone rodzaje sportu lub wykonują ciężkie prace wymagające częstych i nadmiernych obciążeń kręgosłupa, są narażeni na większe ryzyko rozwoju tego stanu patologicznego.

objawy

W zależności od zaangażowanego korzenia nerwowego i zależnie od stopnia uszkodzenia nerwów, objawy wywołane przez radikulopatię mogą być różne i wpływać na różne części ciała.

W rzeczywistości nerwy rdzeniowe kontrolują różne części ciała i dlatego radikulopatia szyjna wywołuje typowe objawy na poziomie szyi, podczas gdy lędźwiowy powoduje charakterystyczną symptomatologię na poziomie kończyn dolnych.

Jednak wśród głównych objawów, które mogą pojawić się w przypadku radikulopatii, pamiętamy:

astenia;
przeczulica;
Ból w różnych częściach ciała (kolor, stopy, kończyny dolne i górne, plecy, ramiona, stawy), który może być zaostrzony przez wykonywanie różnych rodzajów ruchów;
hiperrefleksję;
niedoczulica;
parestezje;
Sztywność i osłabienie mięśni;
Spastyczne tetraparezy.

Ponadto radikulopatia lędźwiowo-krzyżowa, gdy obejmuje więcej korzeni nerwowych w tym samym czasie, może powodować poważne powikłania, takie jak zmiany zwieracza i dysfunkcje seksualne.

W każdym razie, aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje na ten temat, zapoznaj się z artykułem na tej stronie „Symptomy Radiculopathy”.

diagnoza

Diagnoza radikulopatii musi być dokonana przez lekarza, który oceni wszystkie objawy przedstawione przez pacjenta. Oprócz tego lekarz może zastosować określone testy, takie jak na przykład tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, zdjęcia rentgenowskie, elektromiografia i badania krwi, aby móc ostatecznie potwierdzić swoją diagnozę.

Naturalnie, po stwierdzeniu obecności radikulopatii, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny wyzwalającej w celu ustalenia najbardziej odpowiedniego leczenia dla każdego indywidualnego przypadku.

leczenie

Jak wspomniano, dla leczenia radikulopatii jest to przede wszystkim podstawa do zidentyfikowania przyczyny wyzwalającej i interweniowania w tę ostatnią.

Ponieważ jednak radikulopatia jest bolesnym zaburzeniem, którego objawy mogą w znacznym stopniu wpłynąć na jakość życia pacjentów cierpiących na nią, lekarz może zdecydować o przepisaniu leków przeciwbólowych i innych objawów z tym związanych szczególny stan patologiczny.

Pośród różnych leków, które można stosować do kontrolowania objawów radikulopatii, wspominamy:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak na przykład ibuprofen, ketoprofen lub naproksen . Te aktywne składniki, dzięki swojemu szczególnemu mechanizmowi działania, są w stanie wywierać działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Dzięki zastosowaniu NLPZ można zatem nie tylko kontrolować ból, ale można również przeciwdziałać zapaleniu nerwu dotkniętego radikulopatią.
Wśród głównych skutków ubocznych powodowanych przez tę dużą kategorię leków przypominamy te, które występują na poziomie przewodu pokarmowego (gastrolesivity).
Leki przeciwdepresyjne należące do klasy tricyklicznej (takie jak klomipramina ) i do klasy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (takich jak duloksetyna ). Te aktywne składniki są zwykle stosowane w leczeniu depresji; okazały się jednak szczególnie skuteczne w zwalczaniu bólu neuropatycznego, który może wystąpić w przypadku uszkodzenia nerwów, a więc również w przypadku radikulopatii.
Działania niepożądane wywołane przez te leki mogą się znacznie różnić w zależności od użytego składnika aktywnego.
Leki przeciwdrgawkowe, takie jak gabapentyna i pregabalina . Te aktywne składniki - zwykle stosowane w leczeniu padaczki - okazały się skuteczne w leczeniu bólu neuropatycznego.
Wśród głównych działań niepożądanych, które mogą wystąpić po zastosowaniu wyżej wymienionych leków przeciwdrgawkowych, przypominamy zawroty głowy i senność.
Leki zwiotczające mięśnie, takie jak tyzanidyna i baklofen . Te aktywne składniki są stosowane w leczeniu spastyczności, która może być jednym z objawów radikulopatii.
Wśród działań niepożądanych, które mogą wystąpić po zażyciu tych leków, znajdują się: uspokojenie, wyraźne osłabienie mięśni i zawroty głowy.