definicja
Zespół dekompresyjny występuje, gdy szybka redukcja ciśnienia pozwala gazom oddechowym, wcześniej rozpuszczonym w krwi lub tkankach, tworzyć pęcherzyki. Zjawisko to zwykle występuje u nurków, którzy zbyt szybko wznoszą się na powierzchnię. Jednak zespół dekompresyjny może również wystąpić, gdy ciśnienie nagle spada po terapii komorą hiperbaryczną lub gdy lotnik szybko osiąga bardzo duże wysokości.
Dzięki przepływowi krwi wolne pęcherzyki gazu mogą powodować lokalne objawy lub dotrzeć do odległych narządów. W niektórych przypadkach mechanicznie blokują naczynia krwionośne, powodując zator gazowy. Innym razem łamią lub kompresują tkanki, aktywując kaskady krzepnięcia i zapalenia. Ponadto, biorąc pod uwagę, że azot łatwo rozpuszcza się w tkance tłuszczowej, szczególnie narażone są struktury o wysokiej zawartości lipidów (np. Rdzeń kręgowy, biała substancja ośrodkowego układu nerwowego, otoczka mielinowa nerwów itp.).
Czynniki ryzyka, które predysponują do rozwoju zespołu dekompresyjnego, obejmują powtarzające się lub głębokie nurkowania w niskiej temperaturze.
Najczęstsze objawy i objawy *
- anoreksja
- niemiarowość
- astenia
- sinica
- śpiączka
- Kryzysy padaczkowe
- Trudności językowe
- duszność
- dysuria
- Ból w klatce piersiowej
- Ból kości
- Wspólne bóle
- Bóle mięśni
- niedowład połowiczy
- Mrowienie w głowie
- Nietrzymanie stolca
- utrata słuchu
- niedoczulica
- Obrzęk węzłów chłonnych
- lipotimia
- Livedo Reticularis
- Ból pleców
- Ból głowy
- nudności
- pokrzywka
- bladość
- parestezje
- Utrata koordynacji ruchów
- Utrata równowagi
- odma śródpiersia
- przedomdleniowe
- świąd
- Zredukowany wzrok
- Sztywność stawów
- Stan konfuzyjny
- półomdlały
- przyspieszony oddech
- tetraplegia
- kaszel
- zawroty głowy
- wymioty
Dalsze wskazówki
Objawy zespołu dekompresyjnego występują zwykle w ciągu 1-6 godzin od pojawienia się; rzadko mogą wystąpić po kilku minutach lub kilku dniach (24-48 godzin). Pęcherzyki azotu znajdują się głównie w stawach i ośrodkowym układzie nerwowym, powodując łagodne objawy, takie jak ból podczas mobilizacji stawów, lub poważniejsze, takie jak paraliż.
Objawy zespołu dekompresyjnego zwykle obejmują bóle stawów i mięśni (zwłaszcza na łokciach, barkach i plecach), bóle głowy, utratę apetytu, wyczerpanie i złe samopoczucie. Następnie mogą wystąpić świszczący oddech, ból w klatce piersiowej, kaszel, sinica, zmiana nadgarstka, świąd, niebieskawe plamy na skórze (cutis marmorata) i wysypka podobna do pokrzywki.
Objawy neurologiczne obejmują mrowienie, parestezje, dyzurię, niewygodną mowę, zmniejszenie słuchu lub wzroku, nietrzymanie stolca lub pęcherza, drgawki i utratę przytomności. Gazowa embolizacja płucnego drzewa naczyniowego może spowodować niewydolność serca i wstrząs kardiogenny. Bardzo poważne przypadki mogą prowadzić do śpiączki i śmierci.
Właściwe techniki nurkowania są niezbędne do zapobiegania zespołowi dekompresyjnemu;
stopniowo wznosząc się na powierzchnię, dzięki czemu pęcherzyki azotu stopniowo uciekają z roztworu, nurkowie mogą uniknąć wystąpienia objawów. Nurkowania wykonane w odstępie krótszym niż 24 godziny (powtarzane) wymagają specjalnych dostosowań technicznych.
Leczenie zespołu dekompresyjnego obejmuje leczenie rekompresyjne w komorze hiperbarycznej, aby pęcherzyki mogły powrócić do roztworu. Następnie ciśnienie stopniowo zmniejszało się do wartości ciśnienia atmosferycznego, pozwalając nadmiarowi azotu powoli opuszczać roztwór i być usuwane z organizmu przez normalne oddychanie.
