ogólność
Przypuszczalna data urodzenia ( DPP ) to informacja, która jest obliczana od pierwszego dnia ostatniego cyklu miesiączkowego, do którego dodano 40 tygodni. Znając najbardziej prawdopodobny dzień narodzin dziecka, przyszła matka nie będzie przygotowana na to wydarzenie .
Przypuszczalna data urodzenia jest również przydatna dla ginekologa i położnej, którzy podążają za kobietą, aby zaplanować zaplanowane kontrole (tj. Badania i zalecane wizyty w czasie ciąży) oraz monitorować rozwój płodu wewnątrz macicy postępuj zgodnie z normalnymi rytmami fizjologicznymi.
Przewidywana data urodzenia jest orientacyjna : biorąc pod uwagę, że obliczenie opiera się na „standardowym” czasie trwania ciąży (średnio 280 dni od początku ostatniej miesiączki), cykl miesiączkowy wynosi 28-30 dni, a ciąża trwa bez niedogodności faktyczne narodziny dziecka mogą wystąpić między dwoma tygodniami poprzedzającymi i tymi, które następują po dniu uznanym za najbardziej prawdopodobny.
Jeśli cykl nie jest regularny, ginekolog może „ oddać ” przypuszczalną datę urodzenia na podstawie parametrów zmierzonych podczas pierwszego badania USG .
Co
Co oznacza data przypuszczalnego porodu?
Oczekiwana data porodu jest szacunkiem dnia, w którym najprawdopodobniej nastąpi koniec ciąży i narodziny dziecka.
Aby przeprowadzić te obliczenia, lekarze odnoszą się do dnia rozpoczęcia ostatniej miesiączki i biorą pod uwagę, że jeśli postępuje normalnie, ciąża ma średni czas trwania 280 dni, równy 40 tygodniom, począwszy od daty przyjętej jako odniesienie. Jednak bardziej fizjologiczna ciąża kończy się spokojem nawet od 37 do 42 tygodni .
USG anamnestyczne i DPP DPP
Aby datować ciążę i oszacować dzień porodu, lekarz wykorzystuje informacje zebrane podczas rozmowy z parą lub przyszłą matką ( DPP anamnestica ).
Konwencjonalnie czas trwania ciąży oblicza się na 280 dni, zaczynając liczyć od dnia rozpoczęcia ostatniego krwawienia miesiączkowego, łącznie przez 40 tygodni. Podczas pierwszej wizyty prenatalnej lekarz, poprzez linijkę położniczą, ustali przypuszczalną datę urodzenia, biorąc pod uwagę inne dane anamnestyczne, takie jak średni czas trwania cyklu miesiączkowego lub najbardziej prawdopodobny dzień owulacji.
USG pierwszego trymestru pozwala ustalić przypuszczalną datę dostawy ultradźwięków ( DPP ecografia ). W praktyce, na podstawie wyników zaobserwowanych we wczesnych stadiach rozwoju płodu, badanie potwierdza datowanie ciąży (u kobiet z regularnymi cyklami) lub umożliwia ewentualną repatriację (w przypadku nieprawidłowości miesiączkowych lub niepewnego wstępnego oszacowania).
Jak długo trwa ciąża?
- Czas trwania ciąży wyraża się w 40 pełnych tygodniach, co odpowiada: 280 dniom lub 9 słonecznym miesiącom plus tydzień .
- Od momentu poczęcia do chwili porodu należy spędzić około 266 dni (38 tygodni), jeśli uznamy, że czas trwania fazy luteinowej (postowulacyjnej) wynosi średnio 14 dni .
- 40 tygodni lub 280 dni to przybliżony okres, tak bardzo, że części, które wystąpiły z pewnym wyprzedzeniem lub odroczeniem, między trzydziestym siódmym a czterdziestym pierwszym tygodniem ciąży, są nadal normalne .
Po co to jest?
Przypuszczalna data porodu: jak się go stosuje?
Oczekiwana data urodzenia ma wartość orientacyjną i odpowiada 40 tygodniowi ciąży . Jeśli ciąża jest fizjologiczna (tzn. Nie będzie żadnych powikłań), dziecko może urodzić się w odstępie, który będzie trwał od 15 dni do 15 dni po przypuszczalnej dacie urodzenia.
Dlaczego warto poznać przypuszczalną datę porodu?
Oczekiwana data porodu jest ważnym odniesieniem do obliczania czasu ciąży i monitorowania etapów rozwoju płodu.
Biorąc pod uwagę, że każdy okres ciąży odpowiada konkretnemu etapowi wzrostu płodu, wiedza o dniu przewidzianym na narodziny dziecka jest przydatna do przygotowania się na wydarzenie, wskazując przyszłej matce terminy, których nie można zapomnieć .
W zależności od przypuszczalnej daty urodzenia ginekolog zaplanuje kalendarz z kontrolami ciąży (badania krwi, badania kontrolne, ultradźwięki itp.) Wraz z kobietą w ciąży.
Oczekiwana data urodzenia jest również przydatna do wskazania idealnego planu opieki dla przyszłej matki: wcześniak może potrzebować więcej opieki, a ciąża trwająca ponad 42 tygodnie umożliwia wywołanie porodu lub porodu cesarskie cięcie
Do zapamiętania
Data planowanej dostawy jest trudna do uzgodnienia z faktyczną datą. Jeśli jednak cykle miesiączkowe są regularne (to znaczy występują średnio co 28-30 dni), a ciąża przebiega normalnie (bez problemów), poród może mieć miejsce w dowolnym momencie zawartym w 15 dniach przed lub po zakładanym wygaśnięciu. Podczas badania echokardiograficznego ginekolog będzie w stanie zapewnić dokładniejsze datowanie w oparciu o parametry związane ze wzrostem i rozwojem płodu, potwierdzając lub nie datowanie wykonane za pomocą przepisu położniczego i / lub obliczenie tygodni ciąży.
Jak obliczyć
Przypuszczalna data porodu: w jaki sposób jest obliczana?
Przypuszczalna data urodzenia (DPP) jest uzyskiwana z obliczania tygodni ciąży poprzez REGULAMIN NAEGELE .
Zgodnie z przyjętą konwencją, obliczenie przypuszczalnego okresu terminu dostawy odnosi się do pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Biorąc pod uwagę, że „standardowa” ciąża trwa 280 dni, stosuje się regułę Naegele, a następnie dodaje się siedem dni i do tego dnia odejmuje się trzy miesiące. W przypadku, na przykład, data rozpoczęcia ostatniej miesiączki to 4 czerwca, przypuszczalny czas urodzenia to 11 marca następnego roku.
Podczas pierwszego badania ginekologicznego po ostatniej miesiączce, po którym następuje opóźnienie, ginekolog potwierdza początek ciąży i, w celu uproszczenia obliczenia przypuszczalnej daty urodzenia, stosuje ROZPORZĄDZENIE PRZESZKODY (lub koło ciąży) .
Obliczenie tygodni ciąży może być wykonane już przez parę lub przez przyszłą matkę, przed udaniem się na badanie ginekologiczne; położne i lekarze mogą potwierdzić lub „skorygować” szacunek za pomocą przepisu położniczego, badania ultrasonograficznego i wyników badań laboratoryjnych (w tym dawki beta-hCG).
Aby dowiedzieć się więcej o obliczaniu tygodni ciąży »Reguła Naegele: w jaki sposób ma zastosowanie do uzyskania przypuszczalnej daty porodu?
Zasada Naegele'a do obliczania przewidywanej daty porodu opiera się na dniu rozpoczęcia ostatniej miesiączki i na „standardowym” okresie ciąży, umownie ustalonym w ciągu 40 tygodni.
W praktyce, biorąc za punkt odniesienia datę odpowiadającą pojawieniu się ostatniego krwawienia miesiączkowego, dodaje się 7 dni, odejmuje się 3 miesiące i dodaje się rok. Upraszczając tę formułę, dodajemy 9 miesięcy plus 7 dni do pierwszego dnia ostatniej miesiączki.
Uzyskany wynik daje datę tygodnia ciąży, w którym kobieta się znajduje, iw konsekwencji ustala dzień, w którym może nastąpić narodziny dziecka.
Należy zauważyć, że zasada Naegele opiera się na 28-dniowych cyklach miesiączkowych, z owulacją przyjętą 14 dnia.
Zasada położnicza do oszacowania przypuszczalnej daty porodu
Linijka położnicza jest używana przez położników i ginekologów do oszacowania przewidywanej daty urodzenia w prosty sposób, podczas wywiadu medycznego . Ten instrument składa się z dwóch numerowanych i nakładających się kartonowych dysków. Dolne koło (większe) i górne (mniejsze) są połączone w środku przez oczko, które umożliwia im obracanie się niezależnie w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara. Dolne koło jest podzielone na 12 sekcji, po jednej na każdy miesiąc w roku, z kolei z podziałem na dni miesiąca; dolna pokazuje natomiast 40 tygodni ciąży podzielonej na 3 trymestry.
Używając przepisu położniczego w celu ustalenia przewidywanej daty urodzenia, ginekolog bierze za punkt odniesienia początek ostatniej miesiączki i bierze pod uwagę średni czas trwania ciąży 280 dni (tj. 40 tygodni lub dziewięć miesięcy plus tydzień), Lekarz obraca dolne koło, aby ustawić strzałkę na górnym dysku w dniu i miesiącu podanym przez kobietę jako datę początkową ostatniej miesiączki, a następnie domyślnie odczytuje czas trwania ciąży w pełnych tygodniach (np. 40 tygodnie + 6 dni = 40 tygodni).
Oprócz oszacowania przewidywanego dnia urodzenia, władca położniczy wskaże również prawdopodobną datę poczęcia i terminy, które należy zapamiętać, takie jak różne kontrole.
Przypuszczalna data urodzenia: USG pierwszego trymestru
Badanie USG pierwszego trymestru jest jednym z trzech bezpłatnych badań echograficznych przeprowadzanych przez krajową służbę zdrowia podczas ciąży. Egzamin ten, zwany także „ datowaniem ultradźwiękowym ”, pozwala zweryfikować wstępne szacunki ginekologa i prawidłowo datować ciążę (lub oddać ją, jeśli domniemane narodziny są zbyt wczesne lub późne), mierząc dwa parametry: długość czaszkowo-ogonową (CRL) i dwunożna średnica płodu .
Datowanie ultrasonograficzne powinno się idealnie odbywać w dziesiątym tygodniu ciąży. Im wcześniej przeprowadzane jest badanie, tym dokładniejsze jest obliczenie przewidywanej daty urodzenia.
U kobiet z nieregularnymi cyklami miesiączkowymi przesunięcie jest możliwe tylko w pierwszych tygodniach ciąży, ponieważ w tych fazach zarodek rozwija się regularnie. Ponadto w tych momentach wartości referencyjne dla rozwoju płodu są dość precyzyjne i pozwalają dokładnie obliczyć przypuszczalną datę urodzenia. W kolejnych kontrolach USG ginekolog wskaże pomiary dziecka w percentylu w odniesieniu do średniego wzrostu, a zmienność jest bardziej znacząca.
Interpretacja wyniku
Przypuszczalna data porodu: jak to jest wiarygodne?
Szacowana data obliczonych narodzin jest tym bardziej prawdziwa, im bardziej regularne są cykle miesiączkowe: jeśli średnia długość cykli miesiączkowych jest mniejsza niż 28 dni, narodziny mogą mieć miejsce nieco wcześniej; jeśli przerwa między jedną miesiączką a drugą jest dłuższa, z drugiej strony możemy urodzić z lekkim opóźnieniem.
U kobiet z regularnym cyklem miesiączkowym szacowana data urodzenia oszacowana zgodnie z zasadą położniczą i zasadą Naegele'a może być uznana za wiarygodną w przybliżonym obliczeniu terminu ciąży iw konsekwencji wskazaniu, z którego mogłaby ona wynikać dziecko się rodzi. Należy zawsze pamiętać, że jest to wskazanie: jak wskazuje termin, data jest „domniemana”, a nie „skuteczna” . Ciąża trwa średnio 40 tygodni, ale można urodzić w dowolnym dniu, począwszy od 38 tygodnia do 42 tygodnia .
W każdym razie, szacunek przewidywanej daty urodzenia jest punktem wyjścia: informacje te można ustalić z lepszym przybliżeniem za pomocą badania ultrasonograficznego i innych badań medycznych, które są wykonywane podczas ciąży.
Przypuszczalna data urodzenia od poczęcia: uwaga
Poczęcie ma miejsce, gdy plemniki, idąc w górę macicy, docierają do dojrzałej komórki jajowej, uwolnionej z jajnika podczas owulacji i dostępnej do zapłodnienia. Teoretycznie do obliczenia przypuszczalnej daty porodu powinieneś liczyć od tego momentu . Jednak jest praktycznie niemożliwe, aby wiedzieć z całą pewnością, w którym dniu doszło do poczęcia: nawet jeśli w okresie płodności istniał tylko jeden niezabezpieczony związek seksualny, zapłodnienie nie zawsze odbywa się w tym samym czasie.
Dojrzała komórka jajowa może być zapłodniona od 4-5 dni przed 1-2 dniami po owulacji. Jest to możliwe z uwagi na fakt, że zalążek, gdy jest wydalony z jajnika, zdoła przeżyć przez około 24 godziny, podczas gdy plemniki mogą pozostać żywe w aparacie narządów płciowych kobiet do 72-96 godzin. Dlatego niezabezpieczony stosunek płciowy nawet 3 lub 4 dni przed owulacją może prowadzić do zapłodnienia.
Z tego powodu obliczenie przewidywanej daty urodzenia szacuje się na 40 tygodni od pierwszego dnia ostatniej miesiączki, które powinno nastąpić około 2 tygodnie przed poczęciem.
