definicja
Rak (lub miękki wrzód) jest chorobą przenoszoną drogą płciową, która powoduje grudki i owrzodzenia narządów płciowych. Zakażenie jest powodowane przez mały Gram-ujemny Bacillus, zwany Haemophilus ducreyi, który przenika przez małe uszkodzenia skóry narządów płciowych lub błon śluzowych.
W związku z tym nowotwór kurczy się podczas stosunku seksualnego z zakażonymi ludźmi lub pośrednie zakażenie przez skażone przedmioty (rzadkie zdarzenie, ponieważ zarazek umiera szybko w środowisku zewnętrznym).
Rak występuje częściej w Afryce, Azji Południowo-Wschodniej i innych krajach rozwijających się. Podobnie jak w przypadku innych zakażeń przenoszonych drogą płciową, które powodują owrzodzenia narządów płciowych, rak zwiększa ryzyko przeniesienia wirusa HIV.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Emisja ropy z penisa
- zapalenie węzłów chłonnych
Dalsze wskazówki
Po okresie inkubacji wynoszącym 3-10 dni rak powoduje pojawienie się jednej lub więcej grudek, z obrzękiem rumieniowym, na skórze lub na błonach śluzowych narządów płciowych. U ludzi zmiany te zlokalizowane są głównie na poziomie napletka, wędzidełka, bruzdy balanopreputalnej i okolicy okołoodbytniczej, podczas gdy u kobiet występują głównie na małych i dużych wargach sromowych, sromie i szyjce macicy.
Po około 24-48 godzinach grudki rozwijają się najpierw w krosty, a następnie w powierzchowne, bolesne i miękkie owrzodzenia o konsystencji. Zmiany te mają postrzępione brzegi, rumieniowatą aureolę i dno pokryte wysiękiem martwiczo-ropnym (dlatego wydaje się być szaro-żółtawy).
Rak charakteryzuje się również bolesną limfadenopatią pachwinową z tendencją ropną. Powiększenie węzłów chłonnych może zatem prowadzić do ich koalescencji i, w ciągu tygodnia od zmiany narządów płciowych, do powstania pływającego ropnia (pachwiny) w pachwinie. Skóra powyżej tego obrzęku może stać się czerwona i błyszcząca. W niektórych przypadkach dymienica może pęknąć i utworzyć przetokę, innym razem ma tendencję do spontanicznej rozdzielczości.
Rak może również powodować ból odbytu i dyzurii ze względu na szczególnie bolesny kontakt między wrzodami i moczem, wycieki cewki moczowej u mężczyzn i wydzieliny z pochwy u kobiet.
W miarę postępu choroby owrzodzenia mogą płynąć razem lub ustępować, pozostawiając przygnębione blizny na powierzchni skóry. Zakażenie może rozprzestrzeniać się na inne obszary skóry, nawet pozagenitalne, powodując pojawienie się nowych zmian przez samoinokulację.
Rak może powodować zwężenia cewki moczowej i przetoki. W niektórych przypadkach głębsze erozje mogą prowadzić do znacznego zniszczenia tkanki. U ludzi kolejnym możliwym powikłaniem jest stulejka, zwężenie otworu napletka, często związane z zapaleniem balanitis lub zapaleniem balanoposthitis.
Diagnoza jest zazwyczaj formułowana na podstawie wyników klinicznych, biorąc pod uwagę trudność wzrostu mikroorganizmu w hodowli (uwaga: rośnie powoli tylko na podłożach hodowlanych zawierających eminę i albuminę). W każdym przypadku należy podjąć próbę identyfikacji patogenu w wysiękach pobranych z marginesów owrzodzeń lub w ropie dymienicy. Nowotwór należy odróżniać od opryszczki narządów płciowych, chłoniaka wenerycznego i kiły.
Terapia polega na natychmiastowym podaniu makrolidów, ceftriaksonu lub cyprofloksacyny. Pacjenci powinni być obserwowani przez 3 miesiące, a wszyscy partnerzy seksualni muszą również zostać poddani ocenie.
