Amantadyna jest lekiem przeciwwirusowym zdolnym do hamowania wczesnych stadiów replikacji wirusa. Jednakże wykazano również, że amantadyna jest skuteczna w leczeniu choroby Parkinsona, ponieważ jest w stanie wywierać działanie dopaminergiczne (tj. Jest zdolna do zwiększania sygnału dopaminy, neurotransmittera, którego brakuje u pacjentów cierpiących na tę patologię) ).
Amantadyna - struktura chemiczna
Chociaż z pewnością nie jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu choroby Parkinsona, amantadyna jest stosowana głównie do leczenia tej ostatniej.
wskazania
Do czego używa
Zastosowanie amantadyny jest wskazane w leczeniu:
- Choroba Parkinsona;
- Parkinsonizm (choroby pozapiramidowe, które mają podobieństwa z chorobą Parkinsona);
- Bradypatichizmy (powolność w wykonywaniu wszystkich procesów psychicznych) wieku starczego, nawet w oparciu o arteriosklerozę, z udziałem lub bez udziału pozapiramidowego.
Z punktu widzenia aktywności przeciwwirusowej amantadyna jest skuteczna przeciwko wirusom RNA, w szczególności przeciwko wirusom grypy.
ostrzeżenia
Przed rozpoczęciem leczenia amantadyną i przez cały czas jej trwania, pacjenci muszą przejść elektrokardiogram (EKG) w celu określenia funkcji serca.
Pacjenci cierpiący na choroby układu krążenia muszą być stale monitorowani przez cały czas leczenia amantadyną.
Jeśli pacjent przyjmuje również leki neuroleptyczne wraz z amantadyną, nie należy nagle przerywać leczenia amantadyną z powodu możliwego początku złośliwego zespołu neuroleptycznego.
Należy zachować ostrożność podczas podawania amantadyny pacjentom z zaburzeniami czynności nerek.
Przyjmowanie amantadyny może sprzyjać pojawieniu się drgawek, zwłaszcza u osób, które cierpiały w przeszłości.
Ponieważ nie ma wystarczających danych dotyczących bezpiecznego stosowania amantadyny u dzieci, nie zaleca się stosowania leku u dzieci.
Ponieważ amantadyna zmniejsza tolerancję alkoholu, stosowanie alkoholu w trakcie leczenia lekami jest przeciwwskazane.
Stosowanie amantadyny może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i / lub obsługiwania maszyn, dlatego należy zachować ostrożność.
interakcje
Podczas leczenia amantadyną nie należy przyjmować innych leków, które mają zdolność zmiany elektrokardiogramu. Pośród tych leków pamiętamy:
- Leki przeciwarytmiczne ;
- Niektóre leki przeciwpsychotyczne, takie jak na przykład chlorpromazyna, haloperidol, zyprazydon lub pimozyd;
- Niektóre rodzaje trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, takich jak na przykład amitryptylina;
- Niektóre leki przeciwhistaminowe, takie jak astemizolo;
- Niektóre rodzaje antybiotyków, takie jak erytromycyna, klarytromycyna i sparfloksacyna;
- Azolowe środki przeciwgrzybicze ;
- Budipina, inny lek stosowany w leczeniu choroby Parkinsona;
- Alofantryna, lek przeciwmalaryczny;
- Kotrimoksazol i pentamidyna, leki przeciwbakteryjne;
- Beprydyl, lek stosowany w leczeniu dusznicy bolesnej.
Jednoczesne przyjmowanie amantadyny i leków antycholinergicznych może powodować zwiększenie działań niepożądanych wywołanych przez te ostatnie.
Memantyna (lek stosowany w leczeniu choroby Alzheimera) podawana jednocześnie z amantadyną może zwiększać aktywność, aw konsekwencji skutki uboczne samej amantadyny.
Należy unikać jednoczesnego stosowania leków moczopędnych i amantadyny, ponieważ leki moczopędne zmniejszają wydalanie amantadyny z organizmu, z możliwym ryzykiem osiągnięcia toksycznych stężeń we krwi.
W każdym przypadku dobrym pomysłem jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu - lub ostatnio - wszelkich leków, w tym leków wydawanych bez recepty oraz produktów ziołowych i / lub homeopatycznych.
Efekty uboczne
Amantadyna może powodować różnego rodzaju działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci doświadczają ich. Zależy to od różnej wrażliwości, jaką każda osoba ma na lek. Dlatego mówi się, że nie wszystkie działania niepożądane występują z taką samą intensywnością u każdego pacjenta.
Główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia amantadyną, są wymienione poniżej.
Zaburzenia sercowo-naczyniowe
Leczenie amantadyną może powodować:
- Hipotonia ortostatyczna;
- Zaburzenia rytmu serca;
- Migotanie komór;
- Zmiany elektrokardiogramu.
Patologie centralnego układu nerwowego
Leczenie amantadyną może powodować bóle głowy, zawroty głowy, neuropatię obwodową, mioklonię i drgawki (te ostatnie mogą wystąpić zwłaszcza w przypadku przedawkowania).
Zaburzenia psychiczne
Terapia oparta na amantadynie może promować zaburzenia snu, niepokój psychomotoryczny, zachowania paranoidalne i halucynacje.
Zaburzenia żołądka i jelit
Leczenie amantadyną może powodować nudności, wymioty, biegunkę i bóle żołądka.
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Leczenie amantadyną może prowadzić do wystąpienia leukopenii i trombocytopenii (odpowiednio obniżonych poziomów leukocytów i płytek krwi we krwi).
Zaburzenia oka
Leczenie amantadyną może prowadzić do niewyraźnego widzenia, nadwrażliwości na światło i czasowej utraty wzroku.
Inne skutki uboczne
Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia amantadyną, to:
- Utrata apetytu;
- anoreksja;
- Suche usta;
- Zatrzymanie moczu w obecności przerostu prostaty;
- Siatkowiec siatkowaty, patologia skóry charakteryzująca się pojawieniem się plamek, które mają konformację sieciową.
przedawkować
Jeśli przyjmowane są nadmierne ilości amantadyny, objawy takie jak:
- nudności;
- wymioty;
- wstrząsy;
- dyzartria;
- nadpobudliwość;
- ataksja;
- letarg;
- Niewyraźne widzenie;
- depresja;
- Drgawki mózgu;
- Zaburzenia rytmu serca.
Ponadto, w przypadku przyjmowania nadmiernych dawek amantadyny razem z innymi lekami przeciw chorobie Parkinsona, mogą wystąpić ostre psychozy toksyczne, stany splątania, omamy, mioklonie i śpiączka.
W przypadku przedawkowania amantadyny nie ma prawdziwego antidotum. Indukcja wymiotów lub płukanie żołądka może być przydatna do wyeliminowania nadmiaru leku z organizmu.
W każdym przypadku, jeśli podejrzewa się przedawkowanie amantadyny, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i skontaktować się z najbliższym szpitalem.
Mechanizm działania
Jak wspomniano powyżej, amantadyna jest lekiem przeciwwirusowym, ale okazała się również bardzo przydatna w leczeniu choroby Parkinsona.
Amantadyna działa przeciwwirusowo, hamując jeden z pierwszych etapów replikacji wirusa. Bardziej szczegółowo, amantadyna hamuje przenikanie RNA wirusa do komórki gospodarza, dzięki czemu wirus nie jest już zdolny do replikacji.
Z drugiej strony, jeśli chodzi o chorobę Parkinsona, amantadyna jest skuteczna w leczeniu tej choroby dzięki jej zdolności do zwiększania sygnału dopaminy, jednego z neuroprzekaźników obecnych w organizmie.
W rzeczywistości choroba Parkinsona charakteryzuje się degeneracją neuronów dopaminergicznych (tj. Neuronów, które komunikują się za pomocą dopaminy jako neuroprzekaźnika) na poziomie pewnych obszarów mózgu zwanych obszarami nigrostriatalnymi.
Amantadyna jest w stanie zwiększyć syntezę i uwalnianie dopaminy, sprzyjając w ten sposób poprawie objawów pacjenta.
Sposób użycia - Dawkowanie
Amantadyna jest dostępna do podawania doustnego w postaci tabletek.
Dawka amantadyny, którą należy przyjąć, i czas trwania leczenia musi zostać ustalony przez lekarza w zależności od rodzaju leczonej patologii, w zależności od reakcji pacjenta na leczenie i jego warunków zdrowotnych.
Zazwyczaj dawka amantadyny zwykle stosowana w leczeniu choroby Parkinsona, parkinsonizmu i bradypidiów związanych z wiekiem, wynosi 200 mg leku przyjmowanego w dwóch dawkach podzielonych.
Pacjenci w podeszłym wieku i pacjenci ze zmniejszoną czynnością nerek mogą wymagać dostosowania zwykłej dawki amantadyny.
Ciąża i laktacja
Niektóre badania na zwierzętach wykazały, że amantadyna może być toksyczna dla płodu, jednak nie ma pewności co do potencjalnego ryzyka dla ludzi. Z tego powodu stosowanie leku przez kobiety w ciąży należy przeprowadzać tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za absolutnie konieczne.
Amantadyna przenika do mleka kobiecego. Jeśli leczenie farmakologiczne jest absolutnie konieczne dla matki, noworodek musi być pod ścisłym nadzorem w celu wykrycia możliwych działań niepożądanych, takich jak wysypki skórne, wymioty i zatrzymanie moczu.
Przeciwwskazania
Stosowanie amantadyny jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- U pacjentów z nadwrażliwością znaną jako sama amantadyna;
- U pacjentów cierpiących - lub cierpiących z powodu poważnych chorób serca;
- U pacjentów już leczonych budipiną lub z innymi lekami, które mogą powodować wydłużenie odstępu QT (odstęp czasu niezbędny do depolaryzacji komór serca i repolaryzacji);
- U pacjentów z niskim poziomem magnezu i potasu we krwi;
- U pacjentów pediatrycznych.
