definicja
Jak sama nazwa wskazuje, cukrzycę ciążową definiuje się jako typową dla ciąży formę cukrzycy, w której - ze względu na znaczące zmiany hormonalne, które charakteryzują ten okres - występuje słaba tolerancja na glukozę, konsekwencja wzrostu insulinooporności. W większości przypadków cukrzyca ciążowa nie szkodzi ani matce, ani płodowi.
przyczyny
Uczeni nie znaleźli jeszcze jednej i dokładnej przyczyny odpowiedzialnej za manifestację cukrzycy ciążowej; jednak pewne jest, że stan patologiczny jest wynikiem zaburzeń hormonalnych, które charakteryzują ciążę, związaną ze zmniejszeniem wrażliwości komórkowej na insulinę.
objawy
Zasadniczo kobiety cierpiące na cukrzycę ciążową nie odczuwają żadnych objawów; tylko u niektórych pacjentów obserwuje się zakażenia układu moczowego, łagodną hiperglikemię, nudności, niewyraźne widzenie, wielomocz, intensywne pragnienie, wymioty.
- Możliwe powikłania: makrosomia (nadmierny rozwój płodu) i zwiększone ryzyko złamania barku u dziecka (podczas porodu), kryzys hipoglikemiczny przy urodzeniu, trudności w oddychaniu, hiperbilirubinemia, hipokalcemia.
Informacje na temat cukrzycy ciążowej - leki stosowane w leczeniu cukrzycy ciążowej nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem Gestational Diabetes - Leki dla Gestational Diabetes Care.
narkotyki
Chociaż nie ma profilaktyki w celu uniknięcia cukrzycy ciążowej, zaleca się regularne kontrolowanie glikemii w czasie ciąży, ponieważ ryzyko zarażenia chorobą podczas spodziewanego oczekiwania wzrasta z powodu ciężkich modulacji hormonalnych. Ponadto w czasie ciąży wskazane jest skorygowanie pewnych nawyków żywieniowych, przestrzeganie zrównoważonej diety (nigdy za mało kalorii) i regularne ćwiczenia.
W przypadku potwierdzonej diagnozy cukrzycy ciążowej zaleca się samodzielne monitorowanie stężenia cukru we krwi: ta praktyka jest przydatna dla kobiet, aby uniknąć ważnych zmian glikemii. Zrównoważona dieta, opracowana specjalnie dla każdej kobiety w ciąży, jest niezbędna do kontrolowania poziomu cukru we krwi, a także do zapewnienia (w większości przypadków) ciąży bez ryzyka.
W przypadku, gdy korekta diety nie jest wystarczająca do utrzymania poziomu cukru we krwi na poziomie „fizjologicznym”, można interweniować za pomocą leków opartych na insulinie: doustne środki hipoglikemiczne - leki z wyboru w leczeniu cukrzycy typu 2 - nie można ich stosować w leczeniu cukrzycy ciążowej, ponieważ mogą one powodować poważne problemy z płodem. Zaleca się raczej przyjmowanie insuliny we wstrzyknięciu podskórnym: zasadniczo trzy rodzaje insuliny stosuje się w leczeniu cukrzycy ciążowej, czasami razem: insulina cynkowa, insulina regularna i insulina izofanowa.
Niektóre kraje pozwalają na doustne podawanie niektórych leków hipoglikemicznych także w leczeniu cukrzycy ciążowej, takich jak metformina (np. Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet)
- Insulina Cynk (np. Monotard): jest to insulina o pośrednim działaniu, wstrzykiwana 3 razy dziennie i zapewniająca 30-50% dziennego zapotrzebowania na insulinę. Chociaż dawkowanie leku powinno być dostosowane do uzyskania optymalnej regulacji glikemii, na ogół orientacyjna dawka zaplanowana do leczenia cukrzycy ciążowej wynosi od 0, 5 do 0, 8 jednostek / kg dziennie. Dawka może zwiększyć się do 2, 5 jednostek / kg na dobę w przypadku znacznej oporności na insulinę.
- Insulina izofanowa (np. Protaphane, Humulin I, Actraphane, Humulin, Mixtard): lek ma działanie pośrednie i jest podawany 1-3 razy dziennie, w zależności od ciężkości stanu i poziomu cukru we krwi. Dlatego dawka powinna być ustalona przez lekarza; orientacyjnie dawka może wahać się od minimum 0, 5 jednostki / kg na dzień, do maksymalnie 2, 5 jednostki / kg na dobę. Insulina izofanowa jest często naprzemiennie z „zwykłą” (lub normalną) insuliną i często wstrzykuje się ją 1-3 razy dziennie, 30-60 minut przed posiłkami, w oparciu o mniej lub bardziej wyraźną zmianę glikemii.
Zaobserwowano, że u kobiety cierpiącej na cukrzycę ciążową ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 po kilku latach po urodzeniu jest bardzo wysokie; aby uniknąć tego powikłania, zdecydowanie zaleca się stosowanie prawidłowej diety, ubogiej w cukier, bogatej w błonnik i całą żywność, której zawsze powinno towarzyszyć stałe ćwiczenie fizyczne.
Ponadto zaobserwowano, że również karmienie piersią i utrzymanie idealnej wagi to dwie bardzo ważne zasady zapobiegania cukrzycy typu 2, zwłaszcza po zachorowaniu na cukrzycę ciążową.
