LIORESAL ® - Baclofen

LIORESAL ® to produkt leczniczy oparty na racemicznej mieszaninie izomerów baklofenu

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Środkowo działające leki zwiotczające mięśnie

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania LIORESAL ® - Baclofen

LIORESAL ® jest specjalnością leczniczą wskazaną w leczeniu hipertonii spastycznej mięśni szkieletowych podczas patologii takich jak stwardnienie rozsiane, spastyczne hipertonia mięśniowa ze względu na szpik kostny, choroby zakaźne, zwyrodnieniowe, urazowe lub nowotworowe, stwardnienie zanikowe boczne, spastyczny paraliż kręgosłupa, ucisk rdzeniasty, paraplegia lub urazowy niedowład kończyn dolnych, ucisk rdzenia kręgowego i centralne nadciśnienie mięśniowe.

Mechanizm działania LIORESAL ® - Baclofen

LIORESAL ®, specjalność lecznicza stosowana w leczeniu patologii centralnych charakteryzujących się hipertonicznością mięśni, jest lekiem składającym się z różnych izomerów baklofenu, chemicznie znanych jako kwas beta aminometylo-para-chlorohydrocynamonowy.

Przyjmowany doustnie jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, z bardzo wysoką biodostępnością, osiągając maksymalne stężenie w osoczu między 30 a 90 minut; częściowo związany z białkami osocza, baklofen dociera do ośrodkowego układu nerwowego, gdzie wykonuje swoje działanie terapeutyczne, oddziałując i aktywując receptory dla GABA.

Działanie to powoduje kontrolę uwalniania pobudzających neuroprzekaźników, zmniejszając w ten sposób napięcie mięśniowe, klonus i związany z nim ból, a także wyraźnie poprawiając ruchliwość mięśni.

Po okresie półtrwania wynoszącym około 3-4 godziny, baklofen jest wydalany głównie w postaci niezmienionej z moczem i tylko w 5% z kałem.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

SELEKTYWNOŚĆ DZIAŁANIA BACLOFENU

J Neurosci. 31 lipca 2013; 33 (31): 12898-907. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.1552-13.2013.

Interesujące badanie, które próbuje scharakteryzować z molekularnego punktu widzenia aktywność baklofenu, opisując większą aktywność tej substancji czynnej na rdzeniowych, a nie korowych receptorach GABA. Ta selektywność wyjaśniałaby zmniejszoną zdolność Baclofenu do wpływania na ruchy dobrowolne.

BACLOFEN W CHOROBACH PSYCHIATRYCZNYCH

Alkohol Alkohol. 12 listopada 2013 r. [Epub przed drukiem]

Ciekawe badanie, które ma na celu scharakteryzowanie systemu zarządzania terapeutycznego pacjentów alkoholowych z chorobami psychicznymi, które powstały po zatruciu baklofenem.

Dowody zatem, oprócz zapewnienia terapeutycznego systemu postępowania w nagłych wypadkach, sugerują szczególną ostrożność w stosowaniu baklofenu u pacjentów z patologiami psychiatrycznymi z wcześniejszymi próbami samobójczymi.

BACLOFEN W LECZENIU ALKOHOLIZMU

Eur Neuropsychopharmacol. 2013 1 października.

Badanie francuskie, którego celem jest scharakteryzowanie bezpieczeństwa i skuteczności stosowania baklofenu w leczeniu alkoholizmu, po ponad 650 pacjentach.

Dowody, ogólnie pozytywne, wskazują jednak na konieczność modulowania dawkowania u pacjentów z kontekstowymi patologiami psychiatrycznymi i podkreśla ciągły wzrost w stosunku do stosowania tej substancji czynnej.

Sposób użycia i dawkowanie

LIORESAL ®

10 - 25 mg tabletka baklofenu.

Definicja schematu terapeutycznego zależy od lekarza, który jest ekspertem w leczeniu chorób mięśniowych w ujęciu neurologicznym, po dokładnym zbadaniu ogólnego stanu zdrowia pacjenta i ciężkości jego obrazu klinicznego.

Dawkowanie, które zmienia się od osobnika do osobnika, powinno być sformułowane w taki sposób, aby zagwarantować wykorzystanie najniższego możliwego poziomu niezbędnego do zagwarantowania efektu terapeutycznego, zwracając jednak uwagę na modulowanie dawki w oparciu o potrzeby kliniczne.

Dostosowanie dawek normalnie stosowanych, na przykład, byłoby konieczne u pacjentów cierpiących na choroby nerek, dla których wydalanie końcowego metabolitu jest upośledzone.

Ostrzeżenia LIORESAL ® - Baclofen

Terapia lekiem LIORESAL ® musi być koniecznie określona i nadzorowana przez lekarza specjalistę w leczeniu chorób mięśniowych na podstawie układu nerwowego, aby okresowo oceniać jego skuteczność kliniczną i bezpieczeństwo stosowania, unikając wystąpienia istotnych klinicznie działań niepożądanych.

Szczególny mechanizm działania LIORESAL ® narzuca maksymalną ostrożność w stosowaniu leku u pacjentów cierpiących na patologie psychiatryczne lub neurologiczne, padaczkę, niewydolność nerek, wrzód trawienny i zespoły zatrzymania moczu.

Szczególną ostrożność należy również stosować w fazie przerwania terapii, unikając nagłej eliminacji, potencjalnie związanej z ryzykiem halucynacji, stanów splątania, stanów psychotycznych, manii z wynikającym z tego pogorszeniem stanu klinicznego pacjenta.

LIORESAL ® zawiera wśród swoich zaróbek skrobię pszenną, potencjalne źródło glutenu, na szczęście w ilościach, które są ogólnie tolerowane nawet przez pacjentów z celiakią.

Zaleca się przechowywać lek w miejscu niedostępnym dla dzieci.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Zdolność baklofenu do łatwego przenikania przez barierę łożyskową i koncentracji w farmakologicznie aktywnych dawkach w mleku matki, rozszerza wyżej wymienione przeciwwskazania do stosowania LIORESALU® także na ciążę i późniejszy okres karmienia piersią.

interakcje

Aby zmniejszyć potencjalne różnice w skuteczności terapeutycznej baklofenu, pacjent otrzymujący LIORESAL ® powinien unikać jednoczesnego przyjmowania alkoholu i leków działających na ośrodkowy układ nerwowy.

W ten sam sposób pacjent otrzymujący LIORESAL ® powinien unikać przyjmowania leków, które mogą nasilać czynność nerek, zwiększając tym samym ryzyko toksyczności baklofenu.

Przeciwwskazania LIORESAL ® - Baclofen

Stosowanie preparatu LIORESAL ® jest przeciwwskazane u pacjentów cierpiących na ciężką chorobę nerek oraz u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na jedną z jej substancji pomocniczych.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Terapia preparatem LIORESAL ® może narażać pacjenta na ryzyko działań niepożądanych, takich jak uspokojenie polekowe, senność, depresja oddechowa, apatia, zmęczenie, splątanie, bóle głowy, bezsenność, euforia, suchość w ustach, drżenie, ataksja, zaburzenia widzenia, nudności, złe samopoczucie żołądkowo-jelitowe, nadmierne pocenie się, wysypka skórna, dyzuria, aw niektórych przypadkach nawet niedociśnienie.

Dlatego też, biorąc pod uwagę częstość wspomnianych wyżej działań ubocznych, potrzeba ciągłego nadzoru medycznego jest zatem oczywista.