Kręgosłup szyjny, kręgi szyjne

Przewód szyjny jest najbardziej ruchomą częścią kręgosłupa i pod pewnymi względami nawet najbardziej delikatną. Oprócz tego, że wspiera, stabilizuje i czyni czaszkę ruchomą, chroni struktury, które przez nią przechodzą, takie jak rdzeń kręgowy, korzenie nerwów i tętnice kręgowe. Wystarczy powiedzieć, że poważne obrażenia tej cechy obejmują tetraplegię (porażenie czterech kończyn), a jeśli zmiana występuje na poziomie C1-C2, śmierć jednostki.

Kręgosłup szyjny ma krzywiznę około 36 ° z wypukłością przednią - zwaną lordozą - która zmienia się w zależności od modyfikacji innych krzywych kręgosłupa i jest ogólnie bardziej zaznaczona u osób starszych.

Kręgosłup szyjny składa się z siedmiu kręgów, które można odróżnić - na podstawie pewnych osobliwości anatomicznych - w górnym obszarze (C1-C2) iw dolnym obszarze (C3-C7); z tego powodu pierwsza część kręgosłupa jest dydaktycznie podzielona na górny odcinek kręgosłupa szyjnego i dolny odcinek kręgosłupa szyjnego.

Górny odcinek kręgosłupa szyjnego: atlas i oś

Pierwsze dwa kręgi szyjne, atlas i oś, bardzo różnią się od innych kręgów w kolumnie. Atlas jest pierścieniem kostnym składającym się z łuku przedniego, łuku tylnego i dwóch mas bocznych (pozbawiony trzonu kręgowego i wyrostka kolczystego). Każdy z tych dwóch masywów kościstych ma górną i dolną ściankę stawową, które artykułują odpowiednio z kłykciami potylicznymi iz osią. Ten ostatni składa się z trzonu kręgowego i dwudzielnego wyrostka kolczystego, takiego jak leżące pod spodem kręgi, z których jest różny dla dużej apofizy kości, która zaczyna się od przedniej części trzonu kręgowego (odontoid, odontoid lub ząb epistemiczny) ; ten segment kości, który jest niczym innym jak resztą ciała atlasu, jest połączony z przednim łukiem samego atlasu, stanowiąc oś, wokół której C1 może obracać się w obrotowych ruchach głowy.

Nazwa atlasu zawdzięcza tytułowej postaci mitologicznej, która uważała, że ​​dźwiga ciężar świata na ramionach, tak jak kręg z „globusem” głowy.

Staw potyliczny atlanto umożliwia umiarkowane ruchy zgięcia bocznego, 10 stopni zgięcia i 25 wydłużeń; kilka stopni w tych samych kierunkach jest również dozwolone przez relacje stawowe między C1 i C2. Z drugiej jednak strony atlas i oś stanowią główny wkład w obrót kręgosłupa szyjnego, który podtrzymują przez 45 ° w obu kierunkach.

Krążek międzykręgowy nie jest umieszczony między C1 i C2, a nadmierny ruch jest ograniczony przez więzadła i torebkę stawową.

Ruchliwość górnego odcinka kręgosłupa szyjnego jest niezbędna do utrzymania prawidłowego ustawienia narządów zmysłów znajdujących się w głowie (wzrok i słuch).

Mięśnie, które uczestniczą w ruchu górnego segmentu kręgosłupa szyjnego, przedstawiono w poniższej tabeli.

Dolny odcinek kręgosłupa szyjnego

Dolny odcinek kręgosłupa szyjnego składa się z pozostałych 5 kręgów (C3-C7), które mają większy stopień podobieństwa kształtu i funkcji. Cechy anatomiczne, które je charakteryzują:

trzon kręgowy o zmniejszonej wielkości w porównaniu z leżącymi poniżej kręgami;

procesy kręgosłupa bifidowego (rozwidlone) od C3 do C6;

obecność w C7 ( wydatny kręg ) szczególnie długiego wyrostka kolczystego, łatwo wyczuwalnego w badaniu klinicznym u wielu osób (patrz rysunek);

obecność apofez w kształcie szczelinowatych, zlokalizowanych w górnej i dolnej części bocznej trzonów kręgowych, które artykułują się, tworząc jedno-kręgowe stawy (lub Luschki) poprzez dwa chrząstkowe aspekty.

W porównaniu z górnym odcinkiem szyjki macicy ten obszar kolumny nie jest już wyspecjalizowany w rotacji, ale w zgięciu przednim, tylnym (przedłużenie) i bocznym. Ten ostatni jest głównie powierzony górnej części (C3-C4 i C4-C5), podczas gdy spadek - równy około 10 stopni na segment - jest maksymalny na poziomie C4-C5 i C5-C6.