definicja
Wśród najbardziej groźnych nowotworów złośliwych rak trzustki odgrywa niestety wiodącą rolę: gdy komórki trzustki ulegają zmianie, mają tendencję do bardzo szybkiego namnażania się, zarówno w narządzie, jak iw organizmie, powodując ich śmierć w ogromnej większości przypadków. Jednak rak trzustki nie jest powszechny, podobnie jak rak jelita grubego lub rak szyjki macicy.
przyczyny
Niektórzy uczeni mówią o „wieloczynnikowej etiologii”, inni uważają, że rak trzustki nie wynika z dokładnej przyczyny: wielu niewiadomych, tylko nierozwiązanych pytań. Wydaje się jednak, że powiązanie większej liczby elementów może przyczynić się do wykładniczego zwiększenia prawdopodobieństwa wystąpienia raka trzustki: nadużywanie alkoholu, dieta wysokotłuszczowa, narażenie na czynniki rakotwórcze, otyłość, predyspozycje genetyczne i palenie.
objawy
Rak trzustki jest subtelną i subtelną chorobą: nie tylko jest nieuleczalnym nowotworem, ale jest trudny do zdiagnozowania, biorąc pod uwagę, że nie zaczyna się od żadnego naprawdę rozpoznawalnego objawu. Tylko wiele niejasnych i niespecyficznych objawów w początkowej fazie: wodobrzusze, trudności w trawieniu, ból brzucha, utrata apetytu, żółtaczka, nudności, utrata masy ciała, wymioty.
- Możliwe powikłania (stadium zaawansowane): cukrzyca, wynik niezdolności trzustkowych komórek beta do wytwarzania insuliny, śmierć.
Informacje na temat raka trzustki - leczenie raka trzustki Leki nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem raka trzustki - leków na raka trzustki.
narkotyki
Leki stosowane w leczeniu raka trzustki są użyteczne tylko w łagodzeniu objawów i wydłużaniu średniej długości życia pacjenta.
Jest to niemal paradoksalne: chociaż operacja jest jedyną skuteczną opcją terapeutyczną, prawie niemożliwe jest usunięcie całego narządu, zapewniając w ten sposób ostateczny blok proliferacji komórek złośliwych. Jeśli chodzi o raka trzustki, teoria, że „nowotwór jest diagnozowany szybciej, pacjent ma większe szanse na dobre rokowanie”, nie zawsze jest prawidłowa: w rzeczywistości chore komórki trzustki mają imponującą zdolność regeneracji.
Wskaźnik śmiertelności jest praktycznie taki sam jak liczba faktycznie rozpoznanych nowotworów trzustki → śmiertelność = częstość występowania
Radioterapia praktycznie nie ma zastosowania w przypadku raka trzustki, biorąc pod uwagę szczególną lokalizację narządu w pobliżu struktur anatomicznych, które są bardzo wrażliwe na promienie rentgenowskie.
Laparotomia eksploracyjna jest rodzajem interwencji chirurgicznej mającej na celu weryfikację ekspansji raka; po czym można przystąpić do resekcji śledziony i ogona trzustki, z eradykacją dwunastnicy, głowy trzustki i pęcherzyka żółciowego, lub z usunięciem większej części trzustki, śledziony, dwunastnicy i pęcherzyka żółciowego, Interwencja zależy od stadium guza.
Chemioterapia, choć wykonalna, nie jest opcją leczenia pierwszego wyboru: w rzeczywistości mówi o raku trzustki jako patologii chemoopornej. Niektóre leki stosowane w chemioterapii są wyłącznie przydatne do celów paliatywnych.
Poniżej przedstawiono klasy leków przeciwnowotworowych stosowanych głównie w terapii paliatywnej przeciwko rakowi trzustki oraz niektóre przykłady specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniego składnika aktywnego i dawkowania dla pacjenta, w oparciu o nasilenie choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:
- Gemcytabina (np. Gembin, Tabin, Gemzar): zalecana dawka w leczeniu paliatywnym raka trzustki wynosi 1 g / m2 dożylnie (30-minutowy wlew); powtórzyć podawanie raz w tygodniu, przez maksymalnie 7 tygodni, a następnie 7 dni odpoczynku. Dawka podtrzymująca: 1 g / m2 dożylnie (30-minutowa infuzja) powtarzana raz w tygodniu przez trzy tygodnie, a następnie 4 tygodnie odpoczynku.
- Streptozocina (np. Zanosar): należy do klasy środków alkilujących: lek jest wskazany do paliatywnego leczenia raka wysp trzustkowych, zwłaszcza w stadium przerzutowym. Weź 500 mg / m2 leku raz na dobę przez 5 kolejnych dni. Powtórz aplikację co 6 tygodni, aż pacjent odniesie korzyści bez zbyt wielu toksycznych skutków ubocznych.
- 5-fluorouracyl (np. Fluorouracyl): rozpocząć leczenie przeciw rakowi trzustki 12 mg / kg dożylnie, raz dziennie przez 4 kolejne dni. Nie przekraczaj 800 mg na dobę. W przypadku nietoksyczności, wziąć 6 mg leku na funt masy ciała w 6, 8, 10 i 12 dniu. W przypadku pacjentów niedożywionych należy zmniejszyć dawkę początkową do 6 mg / kg przez 3 dni (maks. 400 mg / dobę) i kontynuować podawanie 3 mg / kg w 5., 7. i 9. dniu. Przerwać terapię pod koniec 9 dnia, nawet jeśli nie ma objawów toksyczności. Powtarzaj tę metodę podawania co 30 dni; alternatywnie podawać 10-15 mg / kg na tydzień, w pojedynczej dawce, bez przekraczania grama na tydzień. Dawkowanie musi być dokładnie sprawdzone przez lekarza i zmodyfikowane, jeśli to konieczne, na podstawie odpowiedzi chorego pacjenta.
- Mitomycyna (np. Mitomycyna C): lek jest antymetabolitem i lekiem przeciwnowotworowym, wskazanym w celu zmniejszenia objawów bólowych w przypadku raka trzustki: przyjmować 20 mg / m2 dożylnie, w pojedynczej dawce, przez cewnik. Powtórz dawkę w odstępach 4-8 tygodniowych.
- Docetaksel (np. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): ten lek jest wstrzykiwany we wlewie dożylnym i chociaż nie jest to pierwszy składnik aktywny w raku trzustki, czasami jest stosowany w celu zmniejszenia objawów. Dawkowanie musi ustalić lekarz.
Perspektywy terapeutyczne w leczeniu raka trzustki
Przeciwciała monoklonalne - takie jak erlotynib - wydają się być korzystne w leczeniu raka trzustki:
- Erlotynib (np. Tarceva) lek przeciwnowotworowy jest często stosowany w leczeniu raka trzustki w połączeniu z gemcytabiną. Zalecana dawka to 100 mg przyjmowana doustnie przed posiłkami lub dwie godziny później.
