ogólność
Aceton u dzieci jest przemijającym zaburzeniem metabolizmu. Ten stan występuje dość często w dzieciństwie, gdy organizmowi brakuje cukrów (tj. Pierwszego źródła, z którego ciało czerpie energię).
Aceton u dzieci może być konsekwencją braku apetytu lub przedłużającego się głodzenia, na przykład z powodu wysokiej gorączki lub zaburzeń jelitowych .
Ponieważ glukoza (tj. Cukier) nie jest już dostępna do wydobycia energii potrzebnej do jej funkcjonowania, organizm jest zmuszony do spalania tłuszczu jako paliwa alternatywnego. Podczas tej reakcji następuje wytwarzanie na poziomie wątroby niektórych substancji odpadowych: ciał ketonowych ( aceton, kwas acetooctowy i kwas beta-hydroksymasłowy ).
Ogólnie rzecz biorąc, aceton u dzieci jest zaburzeniem przemijającym, które szybko się rozwiązuje, nie powodując zbytnich problemów. Objawy obejmują: wymioty, ból brzucha, ból głowy, wyczerpanie, bladość i oddech, który nabiera charakterystycznego zapachu dojrzałych owoców.
Terapia acetonem u dzieci jest przede wszystkim dietetyczna; obejmuje to eliminację nadmiaru tłuszczu i uciekanie się do prostych węglowodanów, które należy podawać często, w małych ilościach. W związku z tym zaleca się zwłaszcza napoje słodzone, takie jak soki i soki owocowe, aby organizm mógł wznowić używanie glukozy jako paliwa.
Do zapamiętania
Cukry przyjmowane z jedzeniem, gdy przekraczają ilość potrzebną do podstawowej przemiany materii, gromadzą się w postaci tłuszczu. Proces odwrotny, czyli przekształcanie tłuszczów w glukozę, zachodzi, gdy zapotrzebowanie na energię wzrasta i determinuje wytwarzanie ciał ketonowych przez wątrobę.
Co
Aceton (zwany również ketozą lub acetonemią ) jest zaburzeniem przemiany materii, często występującym zwłaszcza u dzieci. Dzieje się tak, gdy ciało, przy braku lub braku glukozy ( cukru ), zaczyna spalać tłuszcz, aby zaspokoić swoje potrzeby energetyczne.
Wątroba wytwarza zatem trzy kwasy, zwane ketonami lub ciałami ketonowymi :
- Aceton (związek chemiczny, od którego pochodzi nazwa zaburzenia);
- Kwas acetooctowy ;
- Kwas beta-hydroksymasłowy .
Substancje te są zwykle wytwarzane przez organizm, ale gdy ciała ketonowe (w szczególności aceton) są wytwarzane w nadmiernych ilościach, może wystąpić stan kwasicy .
Dlaczego nazywa się „acetonem”?
Aceton jest zaburzeniem nazywanym tak, ponieważ w momencie jego pojawienia się oddech dziecka ma silny zapach, podobny do tego w przypadku rozpuszczalnika używanego do usuwania lakieru do paznokci lub sfermentowanego lub przejrzałego owocu.
przyczyny
Aceton jest częstym stanem, zwłaszcza u dzieci, ale nie tylko. Zaburzenie może wystąpić z powodu pewnych stanów, takich jak przedłużający się głód lub epizod gorączki, które wiążą się ze znacznym wydatkiem energii i powodują, że organizm zwiększa zapotrzebowanie na glukozę.
Początki acetonu u dzieci
Kiedy metabolizm wyczerpuje wszystkie dostępne rezerwy cukru, aby poradzić sobie ze wzrostem podstawowej przemiany materii, organizm czerpie energię głównie poprzez katabolizm tłuszczów . Podczas tego procesu powstają substancje zwane ciałami ketonowymi, które trafiają zarówno do dróg oddechowych, jak i moczu, wydzielając ich niepowtarzalny zapach acetonu, podobny do zapachu dojrzałych owoców.
Produkcja ciał ketonowych wzrasta ( hiperketonemia ) aż do osiągnięcia poziomów toksycznych dla organizmu, odpowiedzialnych za kwasicę.
W celu zmniejszenia ich koncentracji ciała ketonowe są eliminowane z moczem (kwas acetooctowy i beta-hydroksymasłowy) oraz z oddychaniem przez płuca (aceton). Ten ostatni, w kontakcie z powietrzem, odpowiada za zapach dojrzałych owoców .
Aceton: dlaczego jest powszechny u dzieci?
Aceton jest częstym zaburzeniem, zwłaszcza u dzieci, ponieważ narządy, w których przechowywane są cukry, tj. Wątroba i mięśnie, mają ograniczoną zdolność do przechowywania w porównaniu z organami dorosłymi. Z tego powodu epizod gorączkowy lub zapalenie żołądka i jelit (w żargonie wspólnym, wpływ przewodu pokarmowego) jest wystarczający, aby organizm wykorzystał całą swoją energię i zabrakło mu zapasów glukozy.
Kto jest najbardziej zagrożony?
Aceton dotyka głównie dzieci w wieku od 2 do 6 lat, stopniowo zmniejszając się do 12 lat oraz w okresie dojrzewania. Istnieje pewna predyspozycja do acetonemii, związana z wiekiem i konstytucją, więc niektóre dzieci są bardziej podatne na aceton niż inne.
Aceton u dzieci występuje częściej w następujących warunkach:
- Długotrwały post ;
- Wysoka gorączka ;
- Bardzo nieuregulowana żywność, zbyt bogata w tłuszcze (produkty mleczne, tłuste mięsa, potrawy smażone, czekolada) i uboga w złożone węglowodany, takie jak makaron i chleb (zwłaszcza pszenica);
- Intensywne i długotrwałe wysiłki ;
- Zatrucie salicylanem ;
- Cukrzyca dziecięca lub wrodzona dysfunkcja metaboliczna.
Objawy i powikłania
Ciała ketonowe wytwarzane podczas acetonu u dzieci mogą osiągnąć więcej lub mniej toksycznych poziomów.
Próbując zmniejszyć stężenie w osoczu, organizm próbuje je wyeliminować za pomocą moczu i oddychania. Pierwszy dzwonek alarmowy acetonu u dzieci jest w rzeczywistości reprezentowany przez oddech, który nabiera szczególnego zapachu dojrzałych owoców . Następnie organizm reaguje powtarzającymi się atakami wymiotów, bólu brzucha, bólu głowy, bladości i odwodnienia.
Aceton u dzieci: jak go rozpoznać
Aceton u dzieci jest rozpoznawany przez pojawienie się charakterystycznych objawów kwasicy ketonowej, które obejmują:
- Owocowy oddech (nazywany również „ oddechem acetonemic ”), często jest to pierwszy i jedyny objaw);
- Wymioty, które powtarza się przy wejściach, pierwszym jedzeniu, potem wodniste i żółciowe, które w zależności od intensywności i częstotliwości mogą prowadzić do stanu odwodnienia i powodować ogólne złe samopoczucie z pojawieniem się:
- Ból głowy;
- Bóle brzucha;
- Suchy i patynowany język;
- Oczywiste cienie;
- Głęboki i częsty oddech;
- Zmęczenie i słaba witalność.
- Biegunka ;
- Brak apetytu (lub nietolerancja na wprowadzenie żywności);
- Zmiana świadomości (rzadko).
Zespół cyklicznych wymiotów
Niektóre dzieci doświadczają kryzysu acetonowego z pewną regularnością, co około 20-30 dni. Typowymi objawami są częste, długotrwałe i samoograniczające się ataki wymiotów związane z bólem głowy, bladością, prostracją i letargiem. W tym przypadku mówimy o „ nawracających wymiotach acetonemicznych ” lub „ syndromie cyklicznych wymiotów ”.
Ten stan występuje bez widocznej przyczyny, ale wydaje się być związany z migreną : dzieci cierpiące na te formy acetonu mają tendencję do rozwijania tej formy bólu głowy jako dziecko lub jako dorosły.
Czasy uzdrawiania
Epizod acetonu u dzieci trwa od 24 do 48 godzin i kończy się samoistnie z normalnym przywróceniem funkcji żołądka. Zazwyczaj sytuacja jest rozwiązana bez dalszych komplikacji, ale należy zachować ostrożność, ponieważ jeśli płyny nie są tolerowane doustnie, może być konieczne nawodnienie dożylne .
Ogólnie rzecz biorąc, sytuacja jest rozwiązywana dość szybko, ale podczas kryzysu acetonowego u dzieci iw ciągu najbliższych kilku dni dobrze jest zwrócić uwagę na dietę.
diagnoza
Rozpoznanie acetonu u dzieci jest bardzo proste i zostało sformułowane przez pediatrę na podstawie objawów i wywiadu. Zapach oddechu już daje dobrą wskazówkę; w celu potwierdzenia, badanie moczu jest wystarczające, aby podkreślić obecność ciał ketonowych.
Jeśli podejrzewa się aceton u dzieci, rodzice mogą przeprowadzić łatwy test nawet w domu, używając pasków testowych (lub pałeczek moczowych) do poszukiwania ketonurii . Urządzenia te są kupowane w aptekach i powinny być używane przez upuszczenie na nie kilku kropli moczu. W zależności od intensywności acetonu u dzieci paski testowe zmieniają kolor: od białego do fioletowego, mniej lub bardziej ciemnego. W takim przypadku pediatra wskaże dietę lub schemat leczenia, które należy zastosować.
Kiedy skonsultować się z lekarzem
- Jeśli aceton staje się częsty lub utrzymuje się dłużej niż 2-3 dni, zwłaszcza jeśli towarzyszą mu wymioty, ból brzucha lub gorączka, dobrze jest, aby pediatra odwiedził dziecko. Lekarz może przepisać analizę moczu i krwi, aby sprawdzić obecność ciał ketonowych.
- Ponieważ aceton u dzieci może powodować poważne odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej, czasami konieczna jest hospitalizacja. Lepiej porozmawiaj o tym z pediatrą lub udaj się na pogotowie, ponieważ może być konieczne nawodnienie dożylne.
Leczenie i środki zaradcze
Ogólnie rzecz biorąc, aceton u dzieci jest zaburzeniem przemijającym, które szybko się rozwiązuje, bez potrzeby stosowania określonych leków. Leczenie można promować, przyjmując dietę beztłuszczową i uzupełniając płyny utracone podczas wymiotów.
Aby zmniejszyć powstawanie acetonu u dzieci i ułatwić ich rozwiązanie, tradycyjne zabiegi obejmują spożywanie soków, słodzonych napojów i soków owocowych, aby organizm mógł wznowić używanie cukrów jako paliwa energetycznego. Wirówki lub domowe ekstrakty są również doskonałe. Inną ważną rzeczą jest picie wody, małymi łykami i wielokrotnie, aby nawodnić dziecko.
Jeśli kryzys acetonowy u dzieci jest bardziej intensywny, użyteczne są proste węglowodany, które można podawać w małych ilościach w przypadku wymiotów: na przykład zaleca się okresowe podawanie łyżeczki wody z cukrem .
Jeśli aceton u dzieci nie ustąpi poprzez podawanie płynów doustnie, konieczne będzie zastosowanie wlewu roztworów glukoelektrolitycznych drogą pozajelitową .
Ogólnie rzecz biorąc, aceton u dzieci ustępuje dość szybko, ale w czasie kryzysu iw ciągu następnych kilku dni należy zwrócić większą uwagę na dietę, która musi być bogata w węglowodany i uboga w tłuszcze . Innymi słowy, dieta powinna być lekka i pożywna : dlatego należy unikać żywności takiej jak całe mleko krowie, ser, lody, masło, czekolada, zapakowane przekąski, kiełbaski, tłuste czerwone mięso, frytki i pizza. Jednak podczas gojenia acetonu u dzieci dozwolone są takie potrawy jak makaron, chleb, herbatniki, dżem, ryż, owoce i warzywa, ryby i białe mięso (kurczak, cielęcina, królik, indyk: gotowane na parze lub z grilla).,
Wszelkie porady
Aby zapobiec pojawianiu się dalszych kryzysów, aceton u dzieci zapobiega się poprzez ustanowienie zrównoważonej diety, która zmniejsza lub silnie ogranicza tłuszcze (zwłaszcza mleko pełne, masło, ser, potrawy smażone, tłuste mięsa, czekoladę i kiełbasy). Pomiędzy epizodami lepiej jest wybierać złożone węglowodany, takie jak makaron, którego trawienie powoli uwalnia glukozę do jelita na wiele godzin.
