definicja
Jak można wywnioskować z nazwy choroby, aspergiloza jest infekcją wspieraną przez patogen należący do rodzaju Aspergillus, wszechobecną pleśnią, która w sprzyjających warunkach może zakażać ludzi przez drogi oddechowe i powodować uszkodzenia.
przyczyny
Patogeny należące do rodzaju Aspergillus zakażają ludzi zarodnikami: gospodarz, wdychając zarodniki patogenu, jest zanieczyszczony; należy jednak pamiętać, że pleśń, aby spowodować uszkodzenie, musi znaleźć korzystny stan, co przekłada się na zmniejszenie odporności układu odpornościowego gospodarza.
- Czynniki ryzyka: zmiany układu odpornościowego, astma, ubytki / torbiele oskrzelowe
objawy
Aspergiloza oskrzelowa powoduje typowe objawy ostrego zapalenia oskrzeli, często związane z kaszlem i emisją flegmy i krwi; ta postać może również powodować objawy alergiczne (ze skurczem oskrzeli i dusznością). Forma inwazyjna, z jej gwałtownym i często złowieszczym przebiegiem, wywołuje ostre zapalenie płuc i może obejmować skórę, serce, mózg i zatoki; ta forma aspergilozy występuje u pacjentów z ciężką immunosupresją (np. pacjentów z AIDS).
Informacje na temat aspergilozy - leki na aspergilozę Leczenie nie ma na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem Aspergillosis - Aspergillosis Treatment Medicines.
narkotyki
Aspergiloza nie jest prostą chorobą rozrywającą; rozpowszechnione formy dają słabe wyniki u zdecydowanej większości chorych pacjentów. Od pierwszych objawów zaleca się przeprowadzenie specjalnych testów kontrolnych, aby rozpocząć leczenie farmakologiczne w możliwie najkrótszym czasie, aby uniknąć powikłań.
U zdrowych osób dobrze jest ponownie podkreślić, aspergiloza nie powinna za bardzo zaalarmować, ponieważ Aspergillus powoduje uszkodzenia prawie wyłącznie u pacjentów z łagodną lub wyraźną zmianą układu odpornościowego.
W poważniejszych przypadkach, zwłaszcza u pacjentów z inwazyjną aspergilozą z przylegającymi zmianami w płucach z mięśniem serca, czasami konieczne jest zastosowanie ekstremalnych zabiegów ratujących życie, takich jak resekcja chirurgiczna. Oczywiste jest, że pacjenci z upośledzoną odpornością powinni stosować pewne środki ostrożności i wskazane metody leczenia, aby rozwiązać przyczynę wyzwalającą: tylko w ten sposób możliwe jest definitywne wyleczenie aspergilozy.
Najczęściej stosowanymi lekami w terapii aspergilozy są leki przeciwgrzybicze i niektóre kortykosteroidy, które należy przyjmować doustnie (zasadniczo w celu zapobieżenia zaostrzeniu astmy i mukowiscydozy, jeśli są obecne).
- Worykonazol (np. Vfend): ten lek (przeciwgrzybiczy tiazol) jest z pewnością jednym z leków pierwszego rzutu w leczeniu aspergilozy, zwłaszcza w postaci inwazyjnej i płucnej. Lek jest dostępny w postaci tabletek do przyjmowania doustnego przez 50 lub 200 mg; lub jako doustna zawiesina 40 mg / ml. Alternatywnie, lek może być również przyjmowany przez kroplówkę do żyły. Dawkowanie, sposób podawania i czas trwania terapii muszą być ustalone przez lekarza na podstawie ciężkości stanu, masy ciała i wieku pacjenta.
Jeśli leczenie worykonazolem nie wykazuje znaczących korzyści dla pacjenta cierpiącego na aspergilozę, zaleca się zmianę terapii i wybranie nietiazolowych leków przeciwgrzybiczych.
- Posakonazol (np. Noxafil): oprócz leczenia aspergilozy lek ten jest szeroko stosowany w leczeniu pleśniawki. Orientacyjnie, w profilaktyce zakażeń podtrzymywanych przez pleśnie z rodzaju Aspergillus, przyjmować 200-250 mg (5 ml), trzy razy dziennie; czas trwania leczenia powinien ustalić lekarz. Lek jest wskazany dla dorosłych i dla dzieci, które mają już 13 lat.
- Kaspofungina (np. A href = "/ Fetti-illustrativi / Cancidas.html"> Cancidas): lek jest przyjmowany we wlewie w ciągu godziny i jest wskazany zarówno do leczenia inwazyjnej kandydozy, jak i do leczenie aspergilozy. Podawać lek raz na dobę, w dawce początkowej 70 mg (dawka nasycająca), a następnie 50 mg / dobę w kolejnych dniach. U pacjentów ważących ponad 80 kilogramów zaleca się utrzymanie dawki 70 mg. U osób cierpiących na zaburzenia wątroby w kontekście aspergilozy możliwe jest zmniejszenie dawki po konsultacji z lekarzem. Dla dzieci w wieku od 12 do 17 lat dawkę należy obliczyć na podstawie masy ciała. Skonsultuj się z lekarzem.
- Itrakonazol (np. Sporanox, Trazer, Itraconaz EG): doskonały lek stosowany w leczeniu zakażeń Candida albicans, itrakonazol jest czasami podawany pacjentom z aspergilozą: na ogół przyjmuje się dawkę 200- 400 mg, w dawce pojedynczej lub w dwóch dawkach podzielonych. Zaleca się kontynuowanie terapii przez co najmniej trzy miesiące lub do całkowitego ustąpienia choroby. Skonsultuj się z lekarzem.
- Amfoterycyna B (np. Abelcet): lek należy do klasy polienowych środków przeciwgrzybiczych i jest czasami podawany w celu leczenia aspergilozy w dawce 0, 25 mg / kg / dobę, do powolnej infuzji dożylnej; dawka może wzrosnąć z 0, 5 do 1 mg / kg w ciągu 24 godzin, w ciągu 2-4 dni. Całkowita dawka nie może przekraczać 2 gramów. Alternatywnie, podawać 0, 5-0, 6 mg / kg leku na dobę do powolnej infuzji dożylnej, ewentualnie stopniowo zwiększając dawkę u pacjentów z inwazyjną aspergilozą.
