Suplementy laktulozy

ogólność

Laktuloza jest półsyntetycznym disacharydem, otrzymywanym z asocjacji cukrów D-galaktozy i D-laktozy.

Szczególne wiązanie chemiczne obecne między dwoma składowymi cukrami nadaje laktulozie naturalną odporność na hydrolityczne działanie enzymów trawiennych, umożliwiając jej niezmienione dotarcie do środowiska jelitowego.

Ta cecha stanowi przywilej aktywności biologicznej laktulozy. W rzeczywistości, po niezmienionym środowisku kolki, laktuloza może pełnić swoje funkcje;

mechaniczne, przydatne w leczeniu zaparć;
typ prebiotyczny metaboliczny, dzięki procesom fermentacji wspieranym przez Lactobacilli i Bifidobacteria.

wskazania

Dlaczego stosuje się laktulozę? Po co to jest?

W dziedzinie uzupełniającej laktuloza jest głównie stosowana do jej działania przeczyszczającego i prebiotycznego.

Z drugiej strony w dziedzinie farmakologii laktuloza odtruwa właściwości przeciwko produktom azotowym, które są szczególnie cenne podczas encefalopatii.

Ostatnie badania przypisują także laktulozie:

Korzystne działania przeciwko chorobom zapalnym jelit;
Korzystne działania przeciw osteoporozie;
Działania ochronne na cukrzycę i niewydolność nerek;
Czynności antyseptyczne dla błony śluzowej jelit;
Hipoglikemiczna i hipolipidemiczna aktywność metaboliczna.

Własność i skuteczność

Jakie korzyści ze stosowania laktulozy zaobserwowano w badaniach?

Istnieje wiele badań i dowodów klinicznych związanych z przydatnością laktulozy.

Laktuloza i działanie przeczyszczające

Działanie przeczyszczające laktulozy jest dobrze scharakteryzowane z klinicznego punktu widzenia, co okazało się skuteczne nawet w przypadku przewlekłych zaparć.

Aktywność tę można przypisać efektowi osmotycznemu laktulozy, zdolnemu do przyciągania wody do światła jelita, zmiękczania kału i stymulowania perystaltyki.

Bezpieczne stosowanie laktulozy pozwala na stosowanie jej również jako środka leczniczego u dzieci i pacjentów w podeszłym wieku.

Laktuloza i zdrowie jelit

Po osiągnięciu niestrawionego środowiska jelitowego laktuloza przechodzi procesy metabolizmu przez rezydującą florę bakteryjną.

Działanie metaboliczne flory bakteryjnej na laktulozę determinuje produkcję krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, w tym maślanu, do których są przypisywane:

Właściwości ochronne przeciwko kolocytom i bardziej ogólnie błonie śluzowej jelit;
Aktywność antybakteryjna, bardzo skuteczna na przykład w przeciwdziałaniu zagnieżdżaniu i wzrostowi Salmonelli, Clostridium perfringens i E. Coli;
Działania prebiotyczne;
Aktywność przeciwnowotworowa i zapobieganie nawrotom.

Laktuloza i aktywności metaboliczne

Dzięki mechanizmom, które nie są jeszcze w pełni poznane, ale które prawdopodobnie nadal będą wykorzystywać krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, laktuloza wydaje się hamować wątrobową syntezę triglicerydów i cholesterolu, znacznie poprawiając profil lipidowy u pacjentów cierpiących na zespół metaboliczny

Laktuloza i menopauza

W niedawnym badaniu klinicznym wykazano, że stosowanie laktulozy jest skuteczne u kobiet po menopauzie, poprawiając wchłanianie wapnia i zmniejszając stopniową utratę masy kostnej związaną z wiekiem.

Ta aktywność może być szczególnie cenna w zapobieganiu niektórym patologicznym konsekwencjom związanym z menopauzą, takim jak osteoporoza.

Laktuloza i encefalopatia wątrobowa

Zakwaszenie zawartości kolki wywołanej przez laktulozę byłoby korzystne także w obecności encefalopatii wątrobowej, zespołu neurologicznego z powodu akumulacji w krążeniu substancji toksycznych, takich jak amoniak.

Laktuloza, utrudniając wzrost bakterii wytwarzających amoniak (takich jak E. coli ) na korzyść bakterii mlekowych i zakwaszanie zawartości kolki, może być przydatna w leczeniu tej choroby.

W szczególności zmniejszenie pH kolki z jednej strony ułatwiłoby przemianę amoniaku (NH ₃ ) w znacznie mniej przyswajalny jon amonowy (NH ₄ +), natomiast wzrost perystaltyki przyspieszyłby eliminację tego samego gatunku.

Wszystko to skutkowałoby powstaniem ujemnego gradientu w środowisku kolki, tak że amoniak obecny w naczyniach włosowatych błony śluzowej okrężnicy dyfundowałby do światła, w konsekwencji zmniejszając amoniemię (stężenie substancji w osoczu).

Dawki i sposób użycia

Jak stosować laktulozę

Sugerowane dawki laktulozy różnią się znacznie w zależności od celu.

Do celów uzupełniających laktulozę należy przyjmować w stężeniach 2-5 g.

Wyższe dawki, od 10 do 40 gramów dziennie, mogą być stosowane do zwalczania zaparć i zaparć.

W tych dawkach częstość występowania działań niepożądanych jest wyraźnie wysoka.

Nawet wyższe dawki, a więc o ścisłym znaczeniu medycznym i farmakologicznym, mogą być stosowane w leczeniu encefalopatii wątrobowej.

Efekty uboczne

Dawki większe niż 10 g na dobę mogą być związane z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak biegunka, wzdęcia, skurcze bólów brzucha i źle ukształtowane stolce.

Przeciwwskazania

Kiedy nie należy stosować laktulozy?

Stosowanie laktulozy jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną.

Ze względu na obecność galaktozy, w wielu produktach zawierających laktulozę, przeciwwskazania do stosowania można również rozszerzyć na te, które wymagają diety o niskiej galaktozie.

Interakcje farmakologiczne

Jakie leki lub żywność mogą modyfikować działanie laktulozy?

Potencjalne korzystne działanie laktulozy na zdrowie jelit można zwiększyć przez jednoczesne przyjmowanie Bifidobacteria.

Stosowanie laktulozy może zwiększyć wchłanianie wapnia i magnezu, przyjmowanych zarówno jako suplementy, jak i poprzez żywność.

Środki przeciwbakteryjne i środki zobojętniające kwasy o szerokim spektrum działania, podawane doustnie w tym samym czasie co laktuloza, mogą ograniczać skuteczność terapeutyczną.

Środki ostrożności dotyczące użytkowania

Co musisz wiedzieć przed przyjęciem laktulozy?

Stosowanie laktulozy w okresie ciąży i w następnym okresie karmienia piersią należy przeprowadzić, jeśli jest to bezwzględnie konieczne, pod nadzorem lekarza.

Zwróć uwagę na charakterystykę metaboliczną laktulozy, stosowanie suplementów zawierających ją powinno być wykonywane ze szczególną ostrożnością u pacjentów: