definicja
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną, która atakuje wątrobę.
Dokładniej, wirusowe zapalenie wątroby typu C można zdefiniować jako chorobę zakaźną pochodzenia wirusowego. Zakażenie może rozwinąć się zarówno w postaci ostrej (nawet jeśli występuje w mniejszości przypadków), jak iw postaci przewlekłej.
przyczyny
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wywoływane przez wirus RNA należący do rodziny Flavivirus, znany jako wirus zapalenia wątroby typu C lub HCV.
Wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony przez bezpośredni kontakt z krwią zarażonych osób.
Zachowaniami, które zwiększają ryzyko zarażenia się HCV, są rozwiązłe używanie zainfekowanych igieł lub strzykawek (jak może się zdarzyć, na przykład wśród narkomanów), wykonywanie tatuaży lub kolczyków za pomocą niesterylnych narzędzi, stosunek płciowy nie chronione okazjonalnymi partnerami, którzy mogą być zainfekowani wirusem i przypadkowym kontaktem z zakażoną wirusem krwią (może się to zdarzyć szczególnie w przypadku personelu medycznego lub pomocy medycznej w nagłych wypadkach).
Również - choć rzadko - niemowlęta, których matki są zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C, mogą zarazić się wirusem podczas porodu. Podczas gdy wirus nie jest przenoszony podczas zapłodnienia przez potencjalnie zainfekowanego ojca.
objawy
Często zapalenie wątroby typu C, zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej, jest bezobjawowe. Dlatego ten stan może trwać latami, a nawet dziesięcioleciami, zanim wyda odpowiednie objawy kliniczne, więc zanim zostanie zdiagnozowany.
Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu C jest objawowe, mogą wystąpić objawy takie jak ogólne złe samopoczucie, gorączka, osłabienie, ból brzucha, nudności, utrata apetytu, bóle mięśni i stawów, swędzenie skóry i żółtaczka.
Ponadto przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C może prowadzić do poważnych i potencjalnie śmiertelnych powikłań, takich jak marskość wątroby i rak wątroby.
dieta
Informacje o wirusowym zapaleniu wątroby typu C - wirusowe zapalenie wątroby typu C Leczenie Leki nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C - wirusowego zapalenia wątroby typu C.
narkotyki
Podobnie jak w przypadku innych typów zapalenia wątroby, ostre zapalenie wątroby typu C zwykle ustępuje samoistnie, ponieważ w większości przypadków układ odpornościowy zakażonego osobnika jest w stanie sam pokonać wirusa.
Jednak ostre zapalenie wątroby typu C występuje tylko u 20% pacjentów; pozostałe 80% osób, które zawarły HCV, rozwija przewlekły rodzaj zakażenia, które prawdopodobnie przejdzie w marskość wątroby lub raka wątroby.
Dlatego, gdy diagnozuje się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, konieczne jest stosowanie leków.
interferony
Interferony są białkami normalnie wytwarzanymi przez nasz układ odpornościowy, gdy wykryto obecność niebezpiecznych czynników, takich jak wirusy, bakterie, pasożyty, a nawet komórki rakowe.
Leki na bazie interferonu zawierają te białka, a ich zadaniem jest stymulowanie układu immunologicznego pacjentów, aby pomóc w wyeliminowaniu zakażenia HCV w tym przypadku.
Wśród interferonów stosowanych w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C znajdujemy:
- Naturalny interferon alfa (Alfaferone ®): chociaż nie ustalono jeszcze optymalnej dawki leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, zwykle stosowana dawka interferonu naturalnego alfa wynosi 3 miliony jm, do podania trzy razy tygodniowo podskórnie, przez okres do 6 miesięcy. Naturalny interferon alfa można stosować w połączeniu z rybawiryną (lek przeciwwirusowy, który zostanie opisany poniżej).
- Interferon alfa-2a (Roferon-A®): dawka leku zwykle podawana w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C wynosi 3-6 milionów jm, podawana podskórnie trzy razy w tygodniu, przez okres 6-12 miesięcy.
- Interferon alfa-2b (IntronA ®): do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u dorosłych, zwykle stosowana dawka leku wynosi 3 miliony jm, do podawania podskórnego trzy razy w tygodniu, samodzielnie lub w połączeniu z rybawiryną, ustnie. Z drugiej strony u dzieci w wieku powyżej trzech lat i młodzieży zazwyczaj stosowana dawka leku wynosi 3 miliony jm / m2 powierzchni ciała, którą należy podawać podskórnie trzy razy w tygodniu, w skojarzeniu z rybawiryną doustnie.
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys ®): peginterferon alfa-2a jest zawsze podawany w skojarzeniu z rybawiryną lub innymi lekami w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Zazwyczaj stosowana dawka leku to 180 mikrogramów, podawana podskórnie raz w tygodniu. Peginterferon alfa-2a stosowany jednocześnie z rybawiryną może być również stosowany u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C i HIV w tym samym czasie. Dawka podawanej rybawiryny zmienia się w zależności od masy ciała pacjentów.
- Peginterferon alfa-2b (PegIntron ®, ViraferonPeg ®): w przypadku stosowania samego leku dawka leku zwykle stosowana u dorosłych wynosi 0, 5-1 mikrogramów / kg masy ciała, podawana raz na tydzień podskórnie. Z drugiej strony, w przypadku terapii skojarzonej, dawka peginterferonu alfa-2b zazwyczaj podawana dorosłym wynosi 1, 5 mikrograma / kg masy ciała raz w tygodniu.
Leki przeciwwirusowe
Leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C mają za zadanie przeciwdziałać i prawdopodobnie eliminować wirusa odpowiedzialnego za zakażenie.
Wśród leków przeciwwirusowych stosowanych w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C znajdujemy:
- Rybawiryna (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): ten lek przeciwwirusowy jest zawsze stosowany w połączeniu z innymi lekami, takimi jak interferon alfa (naturalny, 2a i 2b) i peginterferon alfa (2a i 2b) i może być stosowany albo w leczeniu dorosłych pacjentów (w tym pacjentów z HIV) oraz w leczeniu pacjentów pediatrycznych. Rybawirynę podaje się doustnie, podczas posiłków, w dawkach od 600 mg do 1400 mg, w zależności od masy ciała pacjenta.
- Boceprewir (Victrelis ®): lek ten należy zawsze stosować w skojarzeniu z peginterferonem alfa i rybawiryną. Zazwyczaj stosowana dawka boceprewiru wynosi 2, 4 grama dziennie, przyjmowana doustnie z pokarmem w trzech dawkach podzielonych.
- Telaprewir (Incivo ®): lek ten należy zawsze przyjmować w skojarzeniu z peginterferonem alfa i rybawiryną. Zazwyczaj stosowana dawka telaprewiru wynosi 2, 25 grama dziennie, przyjmowana doustnie z pokarmem w dwóch lub trzech dawkach podzielonych.
- Sofosbuwir (Sovaldi ®): tego leku przeciwwirusowego nigdy nie należy stosować samodzielnie, ale zawsze w połączeniu z rybawiryną lub w połączeniu z peginterferonem alfa i rybawiryną. Zazwyczaj stosowana dawka sofosbuwiru to 400 mg na dobę, przyjmowana doustnie z jedzeniem.
- Daklataswir (Daklinza®): lek ten należy stosować w skojarzeniu z peginterferonem alfa i rybawiryną lub w połączeniu z sofosbuwirem. Daclataswir zazwyczaj podaje się doustnie w dawce 60 mg na dobę, przyjmowany z jedzeniem lub bez jedzenia.
- Simeprewir (Olysio ®): zalecana dawka to 150 mg na dobę, przyjmowana doustnie z jedzeniem. Również w tym przypadku lek nie powinien być podawany sam, ale zawsze w połączeniu z innymi lekami w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Należy pamiętać, że wszyscy pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C (ostrymi lub przewlekłymi) powinni unikać spożywania alkoholu i stosowania paracetamolu, ibuprofenu, kwasu acetylosalicylowego i innych leków, które mogą dodatkowo zmęczyć wątrobę już poddaną testowi przez chorobę,
W przeciwieństwie do tego, co dzieje się w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A i wirusowego zapalenia wątroby typu B, nie ma szczepionek zapobiegających wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
Jedynymi narzędziami zapobiegawczymi są prawidłowe kształcenie pacjentów cierpiących na tę chorobę, którzy muszą unikać sytuacji, które ułatwiają przenoszenie wirusa, oraz zmniejszenie czynników i ryzykownych zachowań zdrowych osób, które nie zarażały się wirusem.
