W dzieciństwie i okresie dojrzewania kość jest zainteresowana ciągłymi procesami odnowy i wzrostu, które prowadzą ją do osiągnięcia około 20-25 lat ostatecznej struktury pod względem długości i wytrzymałości.
Szczytowa masa kostna (PMO) to ilość tkanki mineralnej kości obecnej pod koniec wzrostu; osiąga około 16-18 lat dla kobiet i około 20-22 dla mężczyzn. Podczas trzeciej dekady życia nadal występuje minimalny wzrost zawartości minerałów w kościach.
Od tego momentu gęstość i rozmiar kości nie zwiększają się i pozostają stałe przez całą dorosłość. Niemniej jednak kość nadal będzie miejscem ciągłego procesu przebudowy, podczas którego procent resorbowanej kości zostanie skompensowany przez równą ilość nowo utworzonej kości. Z drugiej strony u osób starszych ta substytucja nie jest już zrównoważona i występuje przewaga reabsorpcji nad depozycją. Jest to powolny i stopniowy proces obejmujący zarówno gąbczastą, jak i zwartą kość; wynik, w wielu przypadkach, jest chorobą zwaną osteoporozą.
Jeśli porównamy szczyt masy kostnej do rachunku bankowego, ważna inwestycja kapitału w młodym wieku (poprzez odpowiednią aktywność fizyczną i dietę) zapewni wystarczające zainteresowanie wydaniem go, nie pozostając na czerwono, w miarę starzenia się.
Utrata masy kostnej zaczyna się między 35 a 45 lat u kobiet i między 40-50 lat u mężczyzn; dla obu oszacowano na 0, 3-1% rocznie, chociaż w latach między menopauzą może wzrosnąć do około 1-5% rocznie (ze względu na zmniejszone wydzielanie estrogenów przez tkankę jajnikową),
Możemy zatem podsumować zmiany masy kostnej w następujących etapach:
- Wzrost: od życia płodowego do okresu dojrzewania
- Konsolidacja: osiągnięto szczytową masę kości
- Dojrzałość: utrzymanie masy kostnej
- Starzenie się: postępująca redukcja zawartości minerałów w kościach
Masa kostna i osteoporoza
Osteoporoza jest chorobą charakteryzującą się postępującym rozrzedzaniem tkanki kostnej, która staje się bardziej krucha i podatna na złamania, zwłaszcza w kręgach i kości udowej.
Zmniejszony szczyt masy kostnej we wczesnym wieku zwiększa ryzyko osteoporozy w podeszłym wieku, gdy zmniejsza się działanie ochronne hormonów płciowych (testosteronu u mężczyzn i estrogenów u kobiet).
Wprowadzenie odpowiedniej diety w zawartość wapnia i witaminy D pozytywnie wpływa na ryzyko osteoporozy i wynikających z tego złamań łamliwości.
Regularna aktywność fizyczna w okresie dojrzewania / młodości, w połączeniu ze zrównoważoną dietą, bogatą w wapń i odpowiednią ekspozycją na słońce, sprzyja maksymalnemu rozwojowi minerałów kostnych, eliminując ryzyko osteoporozy w podeszłym wieku.
Z drugiej strony chłopcy, którzy stosują dietę hipokaloryczną w okresie dojrzewania i łączą ją z nadmierną aktywnością fizyczną, są bardziej narażeni na ryzyko osteoporozy, już w młodym wieku (patrz triada sportowca).
Najbardziej odpowiednią formą ćwiczeń w celu zwiększenia lub utrzymania masy kostnej jest ćwiczenie grawitacyjne (ćwiczenie w pozycji pionowej, która nakłada ciężar masy ciała, taki jak bieganie i czynności, które tego wymagają); mniej skuteczne są ćwiczenia wykonywane podczas rozładunku, takie jak pływanie lub jazda na rowerze. Sportowcy uprawiający dyscypliny sportów siłowych zazwyczaj mają wyższą masę kostną niż ci, którzy wymagają długotrwałego oporu. Prawdopodobnie dzieje się tak z powodu większej masy mięśniowej pierwszego (większa waga = więcej bodźca grawitacyjnego), większej syntezy hormonów anabolicznych w odpowiedzi na aktywność fizyczną i inne drobne elementy.
Prawo Wollfa stwierdza, że kość nieustannie dostosowuje się do zmian statycznych i dynamicznych obciążeń i naprężeń, przekształcając ją w odpowiedzi na sytuacje funkcjonalne i angażując minimalną niezbędną ilość tkanki kostnej.
Innymi słowy:
kość potrzebuje bodźców, aby utrzymać swój kształt i gęstość.
Należy również wziąć pod uwagę, że wzrost masy kostnej jest specyficzny dla miejsca szkieletowego wykorzystywanego w ruchu. Również z tego powodu zalecamy wiek aktywności fizycznej o charakterze globalnym (wielozadaniowy, wielozakresowy, wielostronny).
W przypadku leżenia w łóżku i przy braku grawitacji (astronauci) następuje utrata masy kostnej.
Zwróć uwagę na grubszą strzałkę pod czynnikami genetycznymi, aby podkreślić większą wagę tego elementu na innych. Rola genetyki w zmienności masy mineralnej kości (BMD) u osób jest wymierna na poziomie około 60-70% (częstość występowania osteoporozy jest większa wśród osób białych i azjatyckich niż wśród rasy czarnej).
Aktywność fizyczna obciążenia grawitacyjnego, nawet o umiarkowanej intensywności, ale lepsza, jeśli jest intensywna (z wyjątkiem przeciwwskazań), jest nie tylko ważna dla osiągnięcia piku o wysokiej masie kostnej, ale także dla osłabienia utraty minerałów wraz ze starzeniem się.
Liczne choroby (hipogonadyzm, hiperkortyzolizm, nadczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc) i przedłużone terapie kortyzonem, leki immunosupresyjne lub hormony tarczycy mogą osłabiać kości; to samo dotyczy stylów życia związanych z alkoholizmem, paleniem tytoniu i nadużywaniem kofeiny.
Zmierz masę kości
Obecnie istnieją dwa główne badania instrumentalne, które mogą dokładnie określić masę kostną danej osoby. Bardzo przydatne do monitorowania ewolucji chorób kości i oceny skuteczności ich leczenia, są całkowicie bezpieczne, bezbolesne i trwają kilka minut. Pierwszy z nich nazywa się DEXA i wykorzystuje słabą wiązkę promieniowania rentgenowskiego, która nie jest niebezpieczna dla zdrowia pacjenta. Drugi używa ultradźwięków.
Tematy pokrewne:
Zdrowie wapnia i kości
Wapń i osteoporoza
Dieta i osteoporoza
Wapń w żywności
Sery bogate w wapń
Wapń i fosfor
osteoporoza
Osteoporoza w menopauzie
Aktywność fizyczna i osteoporoza
Odwapnienie kości
