Co to jest atopowe zapalenie skóry
Atopowe zapalenie skóry stanowi swędzące, przewlekłe i zapalne schorzenie skóry, którego początek często pokrywa się z wiekiem dziecięcym. Nazwa „atopowa”, przypisywana zapaleniu skóry, podkreśla brak szczególnej pozycji skórnej: termin w rzeczywistości pochodzi od greckiego „a-toposu”, co oznacza dokładnie pozbawione określonego miejsca .
Zobacz inne zdjęcia Atopowe zapalenie skóry
Termin atopowy został ukuty w 1923 r. Przez A. Cocę i R. Cooke. Kilka lat wcześniej, pod koniec XIX wieku, dermatolodzy Leonard Marie Lucien Jacquet i Lois Anne Jean Brocq odkryli, że to zaburzenie skóry było często związane z silnym i wyraźnym elementem emocjonalnym; w związku z tym to, co obecnie wiemy jako atopowe zapalenie skóry, początkowo nazywano rozsianym neurodermatozą .
częstość
Z pewnością niemowlęta są narażone na większe ryzyko: ich układ odpornościowy nie jest jeszcze dobrze ukształtowany, dlatego prawdopodobieństwo zarażenia się atopowym zapaleniem skóry w pierwszych miesiącach życia jest wysokie.
Atopowe zapalenie skóry jest jednym z najbardziej problematycznych stanów w krajach uprzemysłowionych, dotykającym 20% dzieci i 3% dorosłych. Według statystyk, przypadki astmy związane z atopowym zapaleniem skóry są trzy razy wyższe w krajach bogatych niż w krajach rozwijających się.
Statystycznie większą częstość występowania atopowego zapalenia skóry odnotowano u osób szczególnie wrażliwych na zaburzenia alergiczne, takie jak astma lub katar sienny.
funkcje
Charakterystyka atopowego zapalenia skóry
Atopowe zapalenie skóry różni się od innych form zapalenia skóry, ponieważ związane z nim objawy skórne nie pokrywają się z obszarami, w których dana substancja ma kontakt ze skórą. Atopowe zapalenie skóry manifestuje się nie tylko w skórze, ale także postępuje poprzez wpływ na błony śluzowe: jak wspomniano powyżej, w rzeczywistości u większości dotkniętych osób nawracające epizody astmy, nieżytu nosa i alergicznego zapalenia spojówek, w połączeniu z wysypką i świądem,
Początek i ewolucja
W większości przypadków początek atopowego zapalenia skóry występuje w ciągu pierwszych pięciu lat życia, podczas gdy choroba ta rzadko zaczyna się w wieku dorosłym lub w podeszłym wieku.
Ogólnie rzecz biorąc, we wczesnych stadiach atopowe zapalenie skóry objawia się suchością skóry, zaczerwienieniem i świądem twarzy, nóg i tułowia.
Następnie, wraz ze wzrostem, zapalenie skóry ma tendencję do wpływania na te same obszary, ale skóra wydaje się bardziej sucha i ma tendencję do łuszczenia się. Jednak w niektórych przypadkach choroba zwykle ustępuje samoistnie w okresie dojrzewania.
Jednak przebieg atopowego zapalenia skóry nadal ma charakter przewlekły-nawracający. Oznacza to, że okresy poprawy przeplatają się z okresami, w których zaburzenie staje się bardziej lub mniej poważne.
objawy
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy atopowego zapalenia skóry
Jak wspomniano, przebieg atopowego zapalenia skóry ma tendencję do przewlekłego nawrotu. Z tego powodu objawy mogą się różnić w różnych fazach życia pacjenta.
W momencie jego wystąpienia - w tak zwanej ostrej fazie - atopowe zapalenie skóry objawia się objawami, takimi jak:
- Suchość skóry;
- wysypki;
- pęcherzyki;
- wyprysk;
- Strupy.
Gdy pacjent rośnie, choroba postępuje i, w przypadkach, gdy nie ustępuje samoistnie, staje się przewlekła, prowadząc do poważniejszych objawów, takich jak:
- Zagęszczanie skóry, które prowadzi do tworzenia lichenified obszarów i grudek;
- rogowacenie;
- szczeliny;
- Intensywny i nie do zniesienia swędzenie, tak bardzo, że dotknięty chorobą pacjent nie uniknie ciągłego ocierania dotkniętego obszaru, co jeszcze bardziej pogorszy wcześniejszą sytuację.
Ponadto skóra wydaje się bardziej podatna na infekcje bakteryjne: w rzeczywistości wyprysk jest nasilony przez kontakt z bakteriami, które łatwiej penetrują skórę, znajdując miejsce odpowiednie do proliferacji. Ta sytuacja występuje, a fortiori, w obecności krwawiących szczelin.
Sezonowość
Związek między atopowym zapaleniem skóry a sezonowością
W miesiącach zimowych odnotowano większą częstość występowania atopowego zapalenia skóry, podczas gdy latem stan ten, w niektórych przypadkach - ale nie we wszystkich - ustępuje. Słońce jest prawdopodobnie możliwym lekarstwem na zmniejszenie zakłóceń. Z drugiej strony nadmierna ekspozycja na słońce może być szkodliwa dla skóry i pogarszać wysypkę: zgodnie z opinią lekarza zaleca się zatem prawidłowe naświetlanie promieni słonecznych przez krótki czas, po zastosowaniu kremów z filtrami przeciwsłonecznymi wysoka ochrona.
przyczyny
Atopowe zapalenie skóry jest chorobą wieloczynnikową, ponieważ przyczyny, które ją wywołują, są liczne i zróżnicowane: etiologia jest badana w genetyce, w stanie psychosomatycznym podmiotu iw otaczającym środowisku, do którego odnosi się żywność i alergeny wziewne, infekcje skóry, stres, pocenie się i ekspozycja na czynniki drażniące.
W szczególności składniki genetyczne i środowiskowe działają niemal w symbiozie, zwiększając nadczynność zapalną skóry w kierunku alergenów.
Dzikie swędzenie wywołane przez atopowe zapalenie skóry pozostawia uszkodzenia na skórze, ponieważ osobnik ma tendencję do ciągłego tarcia zranionego obszaru: skóra wydaje się więc sucha i sucha. Wydaje się, że przyczyną odwodnienia skóry są zmiany w aktywności enzymu 6-gamma-reduktazy, zaangażowanego w metabolizm omega 6, kategorii niezbędnych kwasów tłuszczowych stosowanych - między innymi - do fizjologicznej konserwacji filmu hydrolipidowego, bariera ochronna skóry.
diagnoza
Analiza kliniczna zmian chorobowych, przeprowadzona przez dermatologa, jest sposobem diagnozowania atopowego zapalenia skóry: badanie uszkodzonych tkanek (biopsja) przeprowadza się tylko w niektórych przypadkach, w celu wykluczenia obecności poważniejszych patologii. Diagnoza, podobnie jak w przypadku alergicznego zapalenia skóry, powinna być przeprowadzona za pomocą testu Patch : również w tym przypadku analiza obejmuje zastosowanie na skórę substancji potencjalnie alergicznych. a następnie analiza po 48 i 72 godzinach. Istnieje również inna forma testu płatkowego, nazywana Atopy Patch Test, która bada alergeny, takie jak roztocza kurzu i trawy, za pomocą specjalnych plastrów. Oprócz testów płatkowych pacjent może przejść inne testy, takie jak PRIST i RAST (odpowiednio, całkowita dawka IgE - immunoglobuliny typu E - i swoiste IgE) oraz test PRICK (możliwe alergeny są stosowane na poziomie przedramienia artykuły spożywcze takie jak soja, pszenica, mleko krowie, orzeszki ziemne, ryby itp.).
Ważne jest poszukiwanie innych zaburzeń związanych z atopowym zapaleniem skóry, takich jak nieżyt nosa, astma i zapalenie spojówek, ponieważ, jak już przeanalizowano, atopowe choroby układu oddechowego często stanowią bezpośrednią konsekwencję choroby skóry.
leczenie
Zobacz także: Leki przeciw egzemy
Terapie mające na celu rozwiązanie lub poprawę atopowego zapalenia skóry muszą być wybrane na podstawie ciężkości stanu, wieku pacjenta i jego stanu psychicznego, towarzyszącej obecności innych patologii i potrzeb podmiotu.
Jednak całkowite ustąpienie zaburzenia nie jest zbyt częste, zwłaszcza jeśli pacjent jest dorosły. W rzeczywistości terapie farmakologiczne często rozwiązują ten stan tylko na chwilę. Możliwe środki zaradcze można podsumować w następujący sposób:
- Zastosowanie preparatów farmaceutycznych - kremy, maści, płyny lub pianka - na bazie kortykosteroidów, klasyczny środek skuteczny zwłaszcza w ostrych postaciach atopowego zapalenia skóry.
- Substancje zmiękczające, które należy nakładać na uszkodzoną skórę, wolne od substancji alergizujących lub drażniących: na przykład, korzystne mogą być kremy na bazie niezbędnych kwasów tłuszczowych, które przyczyniają się do fizjologicznej konserwacji filmu hydrolipidowego.
- Leki przeciwhistaminowe , przeciwwirusowe i antybiotyki (terapia systemowa, która wywiera działanie od wewnątrz).
- Substancje antyseptyczne .
- Fototerapia UVA; UVB; połączone UVA / B.
Stosowanie kortykosteroidów, wspierane przez stosowanie kremów zmiękczających, jest bardzo skuteczną kombinacją w celu poprawy objawów wywołanych przez atopowe zapalenie skóry.
Pomimo licznych i różnorodnych dostępnych terapii, nie ma naturalnych metod leczenia ani zabiegów farmakologicznych ani fototerapeutycznych, które zapewnią całkowitą eliminację atopowego zapalenia skóry.
Przydatne wskazówki
Przydatne wskazówki i porady, aby zapobiec objawom atopowego zapalenia skóry
Chociaż całkowite wyzdrowienie z atopowego zapalenia skóry jest trudne, aby ograniczyć jego irytujące objawy i zmniejszyć objawy, może być przydatne przyjęcie pewnych środków behawioralnych i zastosowanie kilku przydatnych wskazówek.
Przede wszystkim wskazane jest dbanie o skórę przy użyciu delikatnych i wysokiej jakości produktów, które jej nie atakują. W związku z tym właściwa higiena ciała (przeprowadzana przy użyciu delikatnych środków czyszczących do skóry wrażliwej, ewentualnie nawet przepisanej przez lekarza) jest niezbędna do zmniejszenia nawracających postaci atopowego zapalenia skóry.
Higiena ciała powinna być zatem powiązana z użyciem odpowiedniej odzieży wykonanej z odzieży bawełnianej lub z włókien naturalnych oraz bez odzieży wykonanej z materiału syntetycznego i / lub zbyt ciasnej, która mogłaby dodatkowo podrażnić skórę.
Szczególną uwagę należy zwrócić na wybór kosmetyków i produktów do makijażu, które muszą być ściśle jakościowe, być może bez substancji zapachowych lub innych substancji alergizujących, które mogłyby dodatkowo pogorszyć obraz kliniczny atopowego zapalenia skóry.
Jeśli pomimo przyjęcia wyżej wymienionych środków, atopowe zapalenie skóry pogarsza się i objawia często, konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem, który będzie w stanie ocenić możliwe zastosowanie terapii farmakologicznych.
