Infekcje Al dente

wprowadzenie

Zakażenie zębów jest inwazją patogenów (ogólnie bakterii), które poprzez zębinę lub otwór korzeniowy penetrują ząb i tam się mnożą, powodując uszkodzenie otaczających struktur dentystycznych.

Chociaż ustalono, że infekcja zęba stanowi jedną z najbardziej przerażających komplikacji po ekstrakcji zęba, ważne jest, aby podkreślić, że element dentystyczny może zostać zainfekowany nawet niezależnie od interwencji związanych z oderwaniem. Wystarczy pomyśleć na przykład, że nawet prosta próchnica jest częścią długiej listy infekcji zębów: w takich okolicznościach bakterie, subtelne i słodkie z cukrami, przechodzą przez naturalną obronę zębów, zaczynając od szkliwa (twardej tkanki zęba) i, wnikając w zębinę aż do miazgi zębowej, stopniowo ją niszczą.

Zakażenia jamy ustnej są bardzo liczne i mogą różnić się ciężkością, pochodzeniem i, oczywiście, rodzajem urazu. W tych rozdziałach omówimy wszystkie główne infekcje zębów, starając się podkreślić możliwe przyczyny, objawy i terapie mające na celu odwrócenie zakażenia, usunięcie bakterii i zapobieganie nawrotom. Przypomnijmy krótko, że ogromna większość infekcji dentystycznych - od najprostszej próchnicy do najbardziej złożonego ropnia stomatologicznego - wymaga natychmiastowej interwencji stomatologicznej, aby uniknąć najbardziej ekstremalnego i niepokojącego rozwiązania wszystkich: ekstrakcji zęba.

Zaangażowane patogeny

W większości przypadków infekcje zębów mają charakter bakteryjny. W tym sensie najbardziej zaangażowane czynniki bakteryjne należą do gatunku Streptococcus mutans, w szczególności szczepy cricetus, rattus, ferus, sobrinus . Nawet bakteria Lactobacillus acidophilus, chociaż nie stanowi głównego czynnika wywołującego infekcje zębowe, może promować lub wspierać procesy zakaźne dotykające zęby (ze względu na jego znaczną zdolność do zakwaszania środowiska, w którym się znajduje). Przypomnijmy krótko, że Lactobacillus acidophilus wytwarza kwas mlekowy z fermentacji glukozy; dlatego wysoki ładunek tego Bacillus zmniejsza pH jamy ustnej i, osłabiając szkliwo, sprzyja infekcjom.

Infekcje zębów: objawy

Nie zawsze jest tak szybko zauważyć infekcję zębową w toku, zwłaszcza jeśli operacje stomatologiczne nie zostały wykonane w krótkim czasie.

Ogólnie można z grubsza odróżnić typowe objawy „powszechnych” infekcji zębowych od charakterystycznych dla poważniejszych i głębszych procesów zakaźnych.

Powierzchowne infekcje zębów mogą powodować ból zęba, miejscowy ból, obrzęk (obrzęk) i nadwrażliwość zębiny na temperaturę i żucie.

Pacjenci dotknięci głębszymi infekcjami zębowymi, takimi jak ropnie, ziarniniaki lub torbiele, mogą zamiast tego doświadczyć poważniejszych i niebezpiecznych objawów, takich jak wysoka gorączka, trudności z połykaniem, ból przy otwieraniu ust, aw niektórych ciężkich przypadkach nawet trudności z oddychaniem, W niezwykle poważnych przypadkach infekcje zębowe mogą rozprzestrzeniać się na różne części ciała, powodując sepsę, niebezpiecznie zagrażając życiu pacjenta.

Bezobjawowe infekcje zębów

Nie wszystkie infekcje zębów zaczynają się od precyzyjnych i specyficznych objawów.

Ziarniniak - jak zobaczymy w drugiej części artykułu - zasługuje na dogłębną analizę: jest to typowe powikłanie próchnicy, odprysków zębów lub urazów zębów, spowodowane głównie infekcją pochodzącą z kanału korzeniowego. Ziarniniak jest niejednoznaczną infekcją, która na ogół nie zaczyna się od żadnego konkretnego objawu. Niebezpieczeństwo tego typu infekcji dentystycznych polega właśnie na jego asymptomatyczności: nie lecząc choroby od najwcześniejszych stadiów, ziarniniak może milczeć przez bardzo długi czas, nieoczekiwanie przekształcając się w przetoki lub torbiele dentystyczne znacznie bardziej niebezpieczne niż początkowa infekcja.

Opisaliśmy ten przykład, aby wyjaśnić, że pomimo bezobjawowego zakażenia nie należy lekceważyć ani nawet ignorować.

Ogólna klasyfikacja

Ogólna klasyfikacja infekcji dentystycznych stanowi pierwsze rozróżnienie ze względu na pochodzenie zaburzenia:

1. Pochodzenie przyzębia: zakażenie następuje z powodu choroby przyzębia (np. Ropna), tj. Z udziałem dziąseł, elastycznych włókien łączących i podtrzymującej jamy kości zębodołowej.
2. Pochodzenie okołoporodowe: zakażenie pochodzi z uszkodzenia korony zęba (np. Próchnicy). Proces zakaźny rozpoczyna się od szkliwa zęba i ostatecznie rozprzestrzenia się na zębinę i miazgę zębową.
3. Pochodzenie pourazowo-chirurgiczne: zakażenie (np. Zapalenie pęcherzyków płucnych) jest ściśle związane ze złym wykształceniem inwazyjnej operacji dentystycznej lub z nieprzestrzeganiem zasad ostrożności po ekstrakcji zęba lub innej operacji dentystycznej.