ogólność
U ludzi kości dłoni stanowią szkieletową część końcowej części każdej kończyny górnej. W sumie jest ich 27 i, według anatomów, można je podzielić na trzy duże grupy: kości nadgarstka (lub kości nadgarstka lub nadgarstka), kości śródręcza (lub śródręcza) i kości palców ręki (lub paliczków ręki).
Kości nadgarstka reprezentują proksymalną część szkieletu ręki; śródręcza reprezentują pośrednią część szkieletu ręki; w końcu paliczki ręki reprezentują dalszą część szkieletu ręki.
Kości ręki przyczyniają się do zdolności chwytania ręki, gwarantują dziecku stabilność podczas chodzenia na czworakach, stanowią bardzo ważne stawy (np. Staw nadgarstkowy), a na koniec wkładają ścięgna mięśni dłoni.
Podobnie jak każda kość w ludzkim szkielecie, kości ręki mogą również pękać.
Jakie są kości dłoni?
W człowieku kości dłoni stanowią szkielet końcowej części każdej kończyny górnej.
W ludzkim ciele ręce to dwie anatomiczne struktury, które służą:
- Chwyć przedmioty;
- Postrzegaj zmysłem dotyku;
- komunikowania się;
- Gwarantuj stabilność w pierwszych latach życia, kiedy ludzie nadal chodzą na czworakach.
anatomia
We wszystkich 27 kościach ręki można podzielić na trzy duże grupy: kości nadgarstka (lub po prostu nadgarstka ), kości śródręcza (lub śródręcza ) i kości palców ręki (lub paliczków ręki ).
Kości nadgarstka są 8 i reprezentują proksymalną część szkieletową ręki; kości śródręcza są 5 i reprezentują pośrednią część szkieletową ręki; w końcu paliczki dłoni są 14 i reprezentują dalszą część szkieletową ręki.
W anatomii, proksymalne i dystalne są dwa terminy o przeciwnym znaczeniu.
Proksymalny oznacza „bliżej środka ciała” lub „bliżej punktu początkowego”. Odnosząc się na przykład do kości udowej, wskazuje ona część tej kości znajdującą się najbliżej pnia.
Natomiast dystalny oznacza „dalej od środka ciała” lub „dalej od punktu początkowego”. Na przykład, określana (zawsze do kości udowej), wskazuje część tej kości najdalej od pnia (i bliżej stawu kolanowego).
KOŚCI CARPO
8 kości nadgarstka o nieregularnych kształtach tworzy anatomiczny obszar nadgarstka, rozmieszczone w dwóch rzędach: bliższy rząd, blisko kości promienia i ramienia kości łokciowej oraz dalszy rząd, graniczący z podstawą kości śródręcza.
Kości bliższego rzędu to: łódeczkowate, półksiężycowate, trójdzielne i pazurkowate .
Z drugiej strony kości w dystalnym rzędzie są: trapezoidalne, trapezowe, kapitalne i zaczepione .
- Proksymalne kości nadgarstka . Kości proksymalnego rzędu odgrywają zasadniczą rolę w tworzeniu stawu nadgarstkowego (którego nie należy mylić z wyżej wymienionym obszarem anatomicznym).
Podczas gdy staw kolanowy i półksiężycowy z dwiema powierzchniami stawowymi o promieniu, forma trójdzielna i pazurkowa wkładają się do ważnego więzadła, które pochodzi z procesu styloidowego kości łokciowej.
- Odległe kości nadgarstka . Kości nadgarstka w rzędzie dystalnym mają ważne zadanie stawienia nadgarstka do śródręcza.
Podczas gdy trapezoidalny, trapezowy i główkowaty jest połączony tylko z podstawą kości śródręcza, niebielona łączy się z dwiema sąsiednimi kościami śródręcza.
Mówiąc ściślej, trapezoidalne granice na śródręczu poprzedzającym kciuk; trapez kontaktuje się z śródręczem poprzedzającym indeks; kapitan jest u podstawy śródręcza, który poprzedza środek; wreszcie, bezwarunkowe artykułuje z śródręczami, które poprzedzają pierścieniowy i mały palec.
KOŚCI METACARPALI
Kości śródręcza lub śródręcza są długimi kośćmi, ułożonymi równolegle do siebie, w których można wyróżnić trzy regiony: region centralny, zwany ciałem ; region bliższy, nazywany bazą ; wreszcie region dystalny, identyfikowany z terminem głowa .
Podstawa śródręcza graniczy z kościami nadgarstka zgodnie ze schematem opisanym w poprzednim podrozdziale: dlatego, zaczynając od boku kciuka, podstawa śródręcza poprzedzającego kciuk przylega do trapezu; podstawa śródręcza, która przechodzi indeks przylega do trapezu; podstawa śródręcza poprzedzająca palec serdeczny przylega do główki; wreszcie podstawy kości śródręcza poprzedzające pierścieniowy i mały palec przylegają do nieutwardzonego.
Głowa śródręcza to obszar, który styka się z pierwszą falangą palców: powoduje, że każde śródręcza odpowiada palcu ręki.
Między podstawą śródręcza a kościami nadgarstka znajduje się szereg stawów, a także głowa główki śródręcza i pierwsze paliczki ręki.
ZMIANY RĘCZNE
Cylindryczny kształt paliczków dłoni to szkielet pięciu palców ręki.
Z wyjątkiem kciuka - jedynego utworzonego przez 2 paliczki - wszystkie pozostałe palce ręki mają po 3 paliczkach.
Paliczki najbliżej głowy śródręcza nazywane są pierwszymi paliczkami (lub paliczkami proksymalnymi ); począwszy od nich, następujące nazywane są drugimi paliczkami (lub paliczkami pośrednimi ) i trzecimi paliczkami (lub paliczkami dystalnymi ).
Pomiędzy każdą falangą znajduje się artykulacja, która daje palcom ręki pewną ruchliwość.
W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów (lub choroby zwyrodnieniowej stawów ) stawy między drugim a trzecim paliczkiem palców są elementami stawowymi, które rozwijają tak zwane guzki Heberdena .
Uwaga : na pierwszym palcu ręki numeracja paliczków kończy się drugimi paliczkami.
funkcje
Kości ręki i ich szczególna aranżacja odgrywają decydującą rolę w niektórych funkcjach ręki, takich jak uścisk przedmiotów lub w czworonożnym spacerze dziecka.
Ponadto kości ręki tworzą bardzo ważne stawy (np. Staw nadgarstkowy), wkładają się w więzadła, które stanowią zasadniczą część wyżej wymienionych stawów i są punktem mocowania ścięgien należących do tak zwanych mięśni dłoni .
choroby
Podobnie jak wszystkie kości w ciele, kości ręki mogą również pękać.
Kości dłoni mają trzy klasy złamań: złamania kości nadgarstka, złamania śródręcza (lub złamania śródręcza) i złamania paliczków.
FRAKCJA KOŚCI CARPO
Kości ręki w nadgarstku, które najczęściej ulegają złamaniu, to łódeczkowate, obłąkane i czworoboczne.
Do głównych przyczyn złamania kości łódeczkowatej należą upadki z wyciągniętymi do przodu rękami; wśród typowych przyczyn złamań obłędu są bezpośrednie uderzenia w nadgarstek i przewlekłe urazy; wreszcie, wśród klasycznych przyczyn złamania trapezu, dochodzi do gwałtownych uderzeń w tył dłoni i spada on z zamkniętą pięścią i odchyleniem promieniowym (tj. wygiętym w kierunku radu).
Charakterystycznym objawem złamań kości nadgarstka jest ból.
W celu prawidłowej diagnozy niezbędne jest badanie rentgenowskie.
Leczenie złożonych złamań kości nadgarstka polega na nałożeniu plastra na rękę pacjenta. Obsada może trwać od minimum 4 do maksymalnie 12 tygodni.
W przeciwieństwie do poprzedniego przypadku leczenie przemieszczonych złamań kości nadgarstka wymaga operacji. W takich okolicznościach celem zabiegu chirurgicznego jest umocowanie różnych segmentów kości między nimi za pomocą śrub i sworzni.
Właściwe leczenie jest niezbędne, aby uniknąć długotrwałych powikłań (np. Zapalenia stawów nadgarstka).
FRAKCJA METACARPO
Kości ręki z siedziskiem śródręcza, które łatwiej pękają, są pierwszymi śródręcza - dokładnie podstawą pierwszego śródręcza - i piątym śródręcza - a dokładnie regionem, który tylko nieznacznie poprzedza głowę.
W medycynie złamanie podstawy pierwszego śródręcza nazywa się złamaniem Bennetta, podczas gdy złamanie obszaru poprzedzającego głowę piątego śródręcza nazywa się złamaniem boksera .
Ogólnie rzecz biorąc, złamanie Bennetta następuje po hiperabdukcji kciuka. Zerwanie boksera, z drugiej strony, jest konsekwencją uderzeń w przedmioty o pewnym oporze; nazywa się to złamaniem boksera, ponieważ jest typowe dla bokserów.
Aby zdiagnozować złamania śródręcza, niezbędne jest badanie rentgenowskie.
Leczenie złamania śródręcza zależy od ciężkości urazu.
W rzeczywistości, jeśli złamanie jest stabilne i nie jest szczególnie ciężkie, lekarze decydują się na zastosowanie, na rękę pacjenta, prążkowanej szyny, która ma być utrzymywana w pozycji przez około 2-3 tygodnie. Jeśli złamanie jest stabilne i ciężkie, odlew dotkniętej dłoni jest oczekiwany przez co najmniej 4-6 tygodni. Wreszcie, jeśli złamanie jest niestabilne, terapia wybrana przez lekarzy jest operacyjna i polega na operacji ukierunkowanej na połączenie, za pomocą śrub, oddzielonych części kostnych.
FRAKCJA WIELKOŚCI RĄK
Złamania jednej lub więcej paliczków ręki są warunkami lekkiej grawitacji, które powstają w wyniku traumatycznych zdarzeń, które uszkadzają palce dłoni (np. Zgniecenie palca). Ogólnie rzecz biorąc, leczenie złamań kości palców tworzących składa się po prostu z okresu odpoczynku.
