ogólność
Hematokryt to związek między plazmą a figuratywnymi elementami krwi (płytki krwi, czerwone i białe krwinki).
Ponieważ korpuskularna część krwi składa się głównie z erytrocytów lub krwinek czerwonych, hematokryt można również zdefiniować jako procentowy stosunek czerwonych krwinek (erytrocytów) do ciekłej części krwi, zwanej osoczem.
Następnie, aby ocenić stosunek, pod względem wysokości procentowej, między figurowanymi elementami a całkowitą objętością krwi, uzyskuje się wartość hematokrytu.
Aby przyspieszyć proces sedymentacji, probówkę można odwirować, uzyskując, dzięki działaniu sedymentacyjnemu siły odśrodkowej, wyraźne oddzielenie elementów graficznych, które są osadzone na dnie probówki, i słomkowego żółtego płynu nad nimi (plazma),
Liczba wyrażająca procent komórek spiętrzonych na dnie nazywana jest hematokrytem.
Co
Hematokryt wyraża związek pomiędzy ciekłą częścią krwi (osoczem) a częścią korpuskularną, czyli tą zajmowaną przede wszystkim przez czerwone krwinki.
Hematokryt jest indeksem wyrażonym w procentach lub ułamkach. Na przykład wartość hematokrytu wynosząca 35% oznacza, że w 100 ml krwi znajduje się 35 ml czerwonych krwinek.
Zbyt wysokie lub zbyt niskie wartości hematokrytu mogą być wskaźnikiem niektórych chorób.
Dlaczego mierzysz
Hematokryt odzwierciedla zarówno liczbę czerwonych krwinek, jak i ich objętość (średnia objętość krwinki lub MCV).
Badanie to jest wskazane jako część rutynowych badań lub gdy lekarz podejrzewa, że pacjent cierpi na niedokrwistość (niski hematokryt) lub policytemię (wysoki hematokryt).
Ponadto hematokryt jest przydatny do oceny stanu nawodnienia .
Kiedy przepisano
Hematokryt jest zalecany jako ogólna kontrola w celu oceny stanu zdrowia, zazwyczaj wraz z testem hemoglobiny lub jako część morfologii krwi .
Wskaźnik ten można również wykorzystać do regularnej oceny i monitorowania tych stanów patologicznych, które obejmują zmiany w krwinkach czerwonych, takich jak niedokrwistość lub czerwienica.
Hematokryt wskazuje na istnienie problemu z wytwarzaniem czerwonych krwinek i / lub z ich przetrwaniem, ale nie wskazuje na przyczynę. Z tego powodu wzrost lub spadek hematokrytu należy interpretować razem z innymi parametrami, takimi jak wartość hemoglobiny, liczba retikulocytów i / lub wskaźniki krwinek czerwonych (MCV, MCH i RDW).
Ogólnie, hematokryt odzwierciedla wynik badania liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny.
Normalne wartości
W normalnych warunkach wartość hematokrytu jest nieco wyższa u mężczyzn, którzy dzięki większemu wydzielaniu testosteronu mają wyższe stężenie czerwonych krwinek we krwi.
Pamiętajmy w tym względzie, że krwinki czerwone są wytwarzane w szpiku kostnym, pod wpływem stymulującego działania erytropoetyny, hormonu wytwarzanego w nerkach w odpowiedzi na różne bodźce (w tym testosteron).
Normalne wartości hematokrytu (Hct) | |
MAN | KOBIETA |
38-52% | 36-46% |
dzieci: | |
noworodki: 45-75% 1 miesiąc: 30-55% 6 miesięcy: 34-46% od 1 do 4 lat: 33-44% 10 lat: 36-43% | |
Oprócz stymulującego działania testosteronu, nerka jest szczególnie wrażliwa na poziom tlenu we krwi. Gdy jest ich mało, istnieje większe wydzielanie erytropoetyny (nawet 1000 razy wyższe), które zwiększając syntezę nowych erytrocytów, zapewnia bardziej wydajny transport tlenu do tkanek.
Wyjaśnia to na przykład naturalny wzrost hematokrytu w odpowiedzi na przedłużony pobyt na wysokim gruncie. Odmiany tego parametru, powszechnie występujące w klasycznych badaniach krwi (morfologia krwi), mogą być powiązane z wieloma innymi czynnikami, niektóre fizjologiczne, inne patologiczne. Widzimy najczęściej.
Wysoki hematokryt - przyczyny
Możliwe przyczyny
1) Odwodnienie
- Nadmierna potliwość: z powodu odwodnienia zmniejsza się płynna część krwi; w konsekwencji stosunek elementów figuratywnych i plazmowych wzrasta, a wraz z nim hematokryt.
- Należy zauważyć, że odwodnienie może być wywołane nie tylko przez nadmierne pocenie się, ale także przez stosowanie diuretyków, oparzeń, wymiotów, biegunki i cukrzycy (wartościom glikemicznym powyżej 180 mg / dl towarzyszy wydalanie glukozy z moczem, co dla gradient osmotyczny, przynosi ze sobą znaczne ilości wody).
- Cholera, choroba powodująca masową utratę wody przez kał, powoduje również znaczne zaburzenia hematokrytu.
- We wszystkich tych przypadkach wartość hematokrytu nie odpowiada faktycznemu wzrostowi krążących erytrocytów (dlatego mówi się o hemokoncentracji). Istnieją zatem fałszywie wysokie wartości części korpuskularnej, chociaż wewnątrz znajduje się normalna liczba erytrocytów.
2) Inne możliwe przyczyny
- Pozostań na wysokości ponad 2500 metrów przez co najmniej tydzień (patrz: trening i wysokość)
- Ostra niewydolność nerek
- Policytemia lub bezwzględna poliglobulia (wzrost liczby czerwonych krwinek, z normalnym składnikiem osocza)
- Przyjmowanie leków dopingujących: testosteronu i pochodnych; erytropoetyna i pochodne (ogólnie zdefiniowane jako epoetyny) drugiej generacji (Aranesp® i Nespo®: darbepoetina alfa) i trzeciej generacji (Mircera ®: Cera)
- Choroby płuc
- Wrodzone choroby układu krążenia
Bo to niebezpieczne
Zbyt gęsta krew napotyka większe trudności na swojej drodze. W konsekwencji serce musi skurczyć się z większą siłą, aby przezwyciężyć opory obwodowe i dać krwi znaczny nacisk.
Z tego powodu zbyt wysoki hematokryt może pogorszyć istniejące uprzednio patologie serca i pokonać opór naczyń, powodując na przykład bardzo niebezpieczny krwotok mózgowy.
Wysoki hematokryt sprzyja również tworzeniu się skrzepów krwi (zakrzepów), które mogą zatkać ważne naczynia, ze wszystkimi negatywnymi konsekwencjami przypadku (zawał serca i udar w najpoważniejszych przypadkach).
Niski hematokryt - przyczyny
Możliwe przyczyny
- Ciąża (od trzeciego trymestru) i przedłużony trening aerobowy: te stany są związane z hiperwolemią, tj. Wzrostem całkowitej objętości krwi obecnej w organizmie.
- W tych przypadkach wartość hematokrytu jest myląca, ponieważ jest niższa niż norma, chociaż krew zawiera odpowiednią ilość czerwonych krwinek. Należy zauważyć, że u sportowców obniżenie wartości hematokrytu z powodu wzrostu ciekłej części krwi poprawia poziomy wydajności. W rzeczywistości, z tymi samymi krążącymi krwinkami czerwonymi, bardziej płynna krew napotka mniejszy opór na swojej drodze, co w konsekwencji zwiększy objętość udaru i przepływ krwi do tkanek.
- Niedobór żelaza
- Niedobór witaminy B12
- Niedobór kwasu foliowego
- białaczka
- Nowotwory złośliwe
- Niedokrwistości (a. Hemolityczne z autoimmunizacji lub defektów czerwonych krwinek; niedokrwistość aplastyczna; anemia sierpowata itp.)
- Marskość wątroby
- Poważne infekcje
- Przewlekła niewydolność nerek
- Ostre lub przewlekłe krwawienie z przewodu pokarmowego lub innych narządów (takich jak pęcherz moczowy lub macica) lub po ciężkim urazie (utrata krwi powoduje zmniejszenie zarówno części osocza, jak i krwinki)
- Zmniejszona produkcja hemoglobiny (np. Talasemia)
- Narażenie na toksyny i promieniowanie
- Przewlekłe zaburzenia zapalne
Bo to niebezpieczne
Niedobór, osłabienie, ból głowy, pogorszenie wzroku, złe samopoczucie i łatwe zmęczenie: to tylko niektóre z objawów klasycznie związanych z patologiczną redukcją liczby krążących krwinek czerwonych.
Jak to zmierzyć
Zwykle analizę przeprowadza się za pomocą zautomatyzowanych narzędzi, które mierzą różne parametry.
Aby zmierzyć hematokryt, pacjent musi pobrać próbkę krwi z żyły w ramieniu lub nakłucie palca lub pięty (noworodki).
Probówkę zawierającą próbkę krwi odwirowuje się, uzyskując wyraźne oddzielenie czerwonych krwinek, które są osadzone na dnie, a osocze nad nimi. Hematokryt wyraża procentową ilość komórek ułożonych na dnie.
przygotowanie
Nie ma konieczności poszczenia, aby próbka krwi była przydatna do oceny morfologii krwi. Badanie odbywa się w rzeczywistości na krwinkowej części krwi, czyli na komórkach, dla których fakt wzięcia jedzenia lub picia nie ma wpływu.
Jeśli jednak oprócz morfologii krwi musisz wykonać inne badanie krwi obejmujące post (np. Oznaczanie poziomu cukru we krwi lub cholesterolu), konieczne będzie powstrzymanie się od jedzenia i picia. Lekarz ogólny, który przepisuje analizy, nadal będzie w stanie dostarczyć przydatnych informacji na temat przypadku.
Należy pamiętać, że niedawna transfuzja krwi może zniekształcić wynik hematokrytu.
Interpretacja wyników
Wysoki hematokryt
Gdy hematokryt jest wysoki, oznacza to, że krew jest gęstsza; może to mieć konsekwencje dla serca, co utrudnia pompowanie go do obiegu. Ponadto zwiększona gęstość krwi sprzyja tworzeniu się skrzepów, które mogą predysponować do zawału serca lub udaru.
Odwodnienie, czerwienica prawdziwa, ostra niewydolność nerek i niektóre choroby płuc należą do warunków związanych z wartościami hematokrytu powyżej normy.
Niski hematokryt
Istnieje wiele przyczyn, dla których wartość hematokrytu może być niska. Obejmują one od niedokrwistości z niedoboru żelaza (od niedoboru żelaza) po krwawienie, od długotrwałego treningu tlenowego po przewlekłą niewydolność nerek.
Sprawa Pantani
FAKTY MADONNY DI CAMPIGLIO
5 czerwca 1999 r. W Madonna di Campiglio rowerzysta Marco Pantani został wykluczony z Giro d'Italia po znalezieniu wysokiej wartości hematokrytu (52%). Zgodnie z obowiązującymi przepisami czasowymi wymagana stopa hematokrytu przekracza próg 50% - dla PRZESTROGA - zawieszenie rowerzysty na 15 dni. Ten środek ostrożności był uzasadniony faktem, że zbyt wysoki hematokryt naraża układ sercowo-naczyniowy na nadmierne obciążenia i potencjalnie niebezpieczne dla sportowca.
Wiadomości rozeszły się po świecie, „Pirat” musiał opuścić Giro d'Italia i nagle wszystkie jego osiągnięcia sportowe zostały zakwestionowane.
Ta fatalna 5 czerwca grupa przygotowywała się do przedostatniego etapu Corsa Rosa, który Pantani dominował z niesamowitą łatwością. Jego epickie podboje, takie jak te z '98 (w tym roku wygrał Giro d'Italia i Tour de France), ten krystaliczny i zaraźliwy uśmiech podczas uroczystości, jego unikalny sposób tańczenia pod górę ... ciągle podnosząc „chód, jak waga piórkowa, która nalega na walkę z ciężkim ciężarem, bez zginania się na zmęczenie i ból, posuwanie się naprzód ciosami przeciwnika, aż do spuszczenia go, zastrzelony po strzale ... mieli namiętny i zachwycony cały kraj,
Dzięki Marco włoskie kolarstwo przeżywa jeden z najbardziej intensywnych i jasnych okresów. Ale groźne chmury goniły się na horyzoncie; były lata skandali dopingowych, niepokojących rewelacji, poszukiwań, aresztowań, lekkomyślnych kontroli. Na dobre i na złe, odbijacze mediów, skupiali się na jeździe na rowerze, zaangażowani w oświecanie wszystkiego, co mogłoby stworzyć zapach i sensację: mistrzowie z jednej strony, doping z drugiej.
Złamane lustro z uderzeniem w pokoju hotelowym i słowa wypowiadane przed dziennikarzami z błyszczącymi oczami, niezatarte wspomnienia w umysłach fanów: „ Po lekcji tego typu, nawet niechętnie, muszę to powiedzieć, jeśli tak się stanie sportowiec taki jak ja, który tak wiele poświęcił temu sportowi, trzeba pomyśleć ... Miałem już różową koszulkę, miałem 46 hematokrytu i dziś budzę się z tą niespodzianką ... Myślę, że jest coś zdecydowanie dziwnego ... Wyjechałem ponownie po wielkich wypadkach, ale moralnie tym razem dotknęliśmy dna ”.
Coś tego dnia bezpowrotnie pękło w umyśle Mistrza; Pantani mógł powrócić na siodło po 15-dniowym zawieszeniu, aby zademonstrować na drogach Tour de France, że jest silniejszy od wszystkiego i wszystkich, fałszywych oskarżeń, hipokryzji, podejrzeń, zła, które przedstawiało go jako „domieszkowanego d „Włochy". Niestety tak się nie stało, od tego dnia Marco był ofiarą prawdziwych mediów i prześladowań sądowych, mięso armatnie rozpadało się na kawałki, aby zaspokoić głód popularności pozbawionych skrupułów sędziów i dziennikarzy. Błyski światła - jak dwa zwycięstwa w Tour de France w następnym roku - przeplatały się z coraz bardziej gęstymi i ciemnymi chmurami, pełnymi gniewu i strachu; 5 lat później, 14 lutego 2004 r., Zaledwie 34 lata, Marco Pantani zmarł sam w pokoju rezydencji w Rimini. Było to oczywiste samobójstwo z powodu masowego spożycia kokainy, ale wiele pozostaje do wyjaśnienia. To był dzień kochanków, miłość, która może przybierać różne formy, miłość, którą można zdradzić; na przykład miłość do roweru, ta sama miłość, która sprawiła, że Marco spał z rowerem w sypialni, kąpał ją w wannie, cierpiał pod górę, dla fanów, dla rodziny, ale przede wszystkim dla siebie takie same; miłość do swojej byłej dziewczyny, Christine, która kilka miesięcy wcześniej opuściła go po latach, żyła razem w radościach i cierpieniach, razem wzięte razem na lepsze lub na gorsze, ale razem; miłość fanów, którzy wciąż go pamiętają z odnowionym uczuciem.
DLACZEGO Pantani był niewinny
Liczne elementy prowadzą nas do przekonania, że Pantani była niewinna:
- przede wszystkim zdrowy rozsądek; w środowisku wiadomo było, że dzień, aw każdym razie następny, będą kontrole antydopingowe i był pewien, że - biorąc pod uwagę jego pozycję w klasyfikacji generalnej - sam Pantani byłby kontrolowany. Nic dziwnego, że poprzedniego wieczoru testy przeprowadzone przez personel medyczny „Pirata” potwierdziły normalność jego wartości krwi. Co więcej, należy powiedzieć, że gdyby wykryto jakąś anomalię tego wieczoru, ci sami lekarze mogliby przywrócić wartości hematokrytu poniżej progu normalności, aby przejść testy. Trudno sobie wyobrazić, że personel medyczny Mercatone Uno (zespół Pantani) popełnił podobną lekkość.
- Podczas zbierania wystąpiły anomalie proceduralne, które naruszyły najbardziej elementarne zasady przewidziane przez kontrole. W szczególności - z historii tego samego Pantani, lekarza, który pomagał mu podczas kontroli, i jego trenera / fizjoterapeuty Stefano Borry - okazuje się, że:
- krew pobrana od Pantani NIE została podzielona na dwie probówki testowe, jedną do analizy i jedną do kontr-analizy.
- ta pojedyncza tuba nie została umieszczona w specjalnym chłodzonym pojemniku, ale egzaminator położył ją w kieszeni, po tym, jak minął ją przed twarzą Pantaniego, mówiąc: „Widzisz to? Czy widzisz, że jest twoja?
- już wieczorem przed kontrolami, jak ujawnili inni kolarze Mercatone Uno, zaczęły krążyć plotki o pozytywności Pantani. Mówi się również, że w hotelu, w którym przebywała Pantani, była niezwykła koncentracja dziennikarzy, jeszcze zanim oficjalnie przekazano wiadomości.
- Pantani był już sprawdzany innym razem w tym Giro i okazał się dobrze, tak jak w przypadku wszystkich innych kontroli przeprowadzonych w jego życiu. Co więcej, nawet chcąc uwierzyć, że jego hematokryt był rzeczywiście podwyższony, niekoniecznie jest to równoznaczne z dopingiem. MAI znalazł ślad substancji dopingujących we krwi Marco Pantani. Ponadto, weź pod uwagę, że na wartość hematokrytu wpływa wiele czynników, w tym:
- dieta i aktywność fizyczna w dniach poprzedzających określenie
- wzgórze
- pozycja tematu w minutach poprzedzających wycofanie (o godzinie 7.30, kiedy przeprowadzono kontrolę, Pantani przypuszczalnie spała w łóżku)
- pora dnia, w której dokonuje się wypłaty
- użycie koronki do kolekcji (jak to miało miejsce w przypadku Pantani, może spowodować wzrost hematokrytu rzędu 2, 5 - 5%)
- Tego samego popołudnia 5 czerwca Pantani odbyła prywatne egzaminy w Imola, w laboratorium akredytowanym przez UCI, a jego wartości były idealnie zgodne z wartościami znalezionymi przez jego personel medyczny poprzedniego wieczoru.
- Wartości hemoglobiny zarejestrowane w analizach wewnętrznych, w kontroli antydopingowej oraz w testach Imoli były całkowicie nałożone. Ponieważ hematokryt zależy głównie od ilości czerwonych krwinek i biorąc pod uwagę, że zawierają hemoglobinę, oczekuje się wzrostu wartości hematokrytu, gdy ten ostatni wzrasta. Normalnie wartości Hct są około 3 razy wyższe niż wartości Hb: na przykład, jeśli wartości hemoglobiny wynoszą 15 g / dL, oczekiwany hematokryt wynosi 45%. Jeśli ta relacja jest zauważalnie utracona u zdrowego sportowca, albo jesteśmy w obecności silnego odwodnienia, albo rzeczywiście wystąpiły jakieś nieprawidłowości w kontrolach.
ZMIANY EMATOKRYTYCZNE I WARTOŚCI PŁYT
Ponieważ hematokryt odpowiada stosunkowi między częścią ciekłą a stałą częścią krwi, aby zmienić jej wartości, wystarczy usunąć kilka kropli górnej części cieczy (plazmy) i wyrzucić je. Wartości hematokrytu będą „magicznie” zwiększane, ale z istotną różnicą: mniej probówek pozostanie w probówce, ponieważ część została wyeliminowana wraz z pobranym osoczem. Ta sama anomalia może zostać zarejestrowana, jeśli zastosowana zostanie niewystarczająca ilość / jakość antykoagulantu.
Cóż, w próbce antydopingowej pobranej z Marco wartości płytek krwi wydają się niewytłumaczalnie niskie, wyraźnie niższe niż normalne wartości zdrowej osoby, wyraźnie gorsze od tego, co rejestrują kontrole wewnętrzne zespołu, wyraźnie niższe niż wartości powszechnie spotykane we krwi Pantani do poprzednich kontroli antydopingowych, wyraźnie niższych niż wartości odnotowane w próbkach pobranych od innych zawodników biorących udział w kontrolach z 5 czerwca.
BŁĄD MEDYCZNY LUB PEŁNY?
Po upewnieniu się, że z bardzo dużym prawdopodobieństwem hematokryt Pantaniego był normalny, należy zapytać, dlaczego rowerzysta „okazał się” kontrolą antydopingową.
Błąd medyczny lub spisek? W tym względzie można jedynie przyjąć założenia.
- CLANDESTINE SCOMMETTES: Firmy Pantani wywołały entuzjazm Włochów w jeździe na rowerze; dzięki szumowi medialnemu i przytłaczającej sportowej przewadze, w '99 roku było naprawdę wiele zakładów na rowerzystę Romagna (około 200 miliardów lirów, zgodnie z deklaracjami samego Pantaniego). Odwrócenie prognoz zwycięstwa, które wydawało się niemal pewne, oznaczałoby ogromne zyski w nielegalnym sektorze bukmacherskim. Hipoteza ta, która jest obecnie uważana za skandale związane z zakładami piłkarskimi, została potwierdzona zeznaniami skruszonego Renato Vallanzasca, zgodnie z którym znajomy jego - w więzieniu - zdecydowanie zaleciłby mu postawienie przeciwko Pantani; pomimo przewagi, jaką „Pirat” gromadził dzień po dniu, ta postać okazała się pewna, że Pantani nie wygra Giro d'Italia w 1999 roku.
- POPULARNOŚĆ ROWERÓW: interesy gospodarcze wywodzące się z działalności Pantani niewątpliwie skradły popularność (i być może niektórych sponsorów) z piłki nożnej, sport przesiąknięty szpikiem interesów gospodarczych. Wystarczy pomyśleć o punktach podziału, które w etapach wznoszenia cicho przekroczyły 50% (ponad połowa osób oglądających telewizję w tych godzinach była dostrojona do różowego wyścigu). Myślenie źle o innych jest grzechem, ale często to odgadujemy .... szczególnie, gdy w grę wchodzą podobne interesy.
- TRUDNY CHARAKTER: w tamtych latach Pantani stał się rzecznikiem powszechnego niezadowolenia biegaczy na „dzikich” kontrolach antydopingowych, przeprowadzanych bez ludzkości w sercu w nocy, z ukrytymi kamerami i wyszukiwaniem pokoi hotelowych i prywatnych domów. Jego oskarżenia i oświadczenia na jego temat mogły uczynić go „niewygodną postacią” na czele ówczesnych federacji rowerowych i sportowych. Mało tego, Pantani przyjął rolę „kanibala” w tym samym roku, w tym sensie, że zdominował każdą rasę dostosowaną do jego cech wspinacza, nie pozostawiając niczego przeciwnikom; mogło to pomóc przyciągnąć do niego niechęć do środowiska rowerowego.
- ZWIĄZEK LANCE ARMSTRONGA: Lance Armstrong, po przeżyciu raka jądra zdiagnozowanego trzy lata wcześniej, wygrał Tour de France w 1999 r., A następnie 6. Był członkiem zespołu - pocztą amerykańską - której nie sponsorował prywatna firma, ale z agencji rządu Stanów Zjednoczonych odpowiedzialnego za usługi pocztowe kraju. W 2000 r. Pantani - również w stanie nieprecyzyjnym, biorąc pod uwagę perypetie z poprzedniego roku - był jedynym sportowcem, który poważnie martwił się amerykańskim sportowcem na wspinaczce, a nawet zdołał go oderwać na jednym etapie. Był to ostatni udział „Pirata” w Tour de France, ponieważ od następnego roku organizatorzy systematycznie odmawiali mu wstępu do wyścigu. Niektórzy teoretycy spisku dostrzegają w tej odmowie, jak w historii hematokrytu Madonna di Campiglio, próbę faworyzowania powstania Lance'a Armstronga. Zgodnie z tą hipotezą rząd amerykański miałby wszelkie zainteresowanie faworyzowaniem amerykańskiego sportowca, który narzucił się sportowi doskonale europejskiemu, dekretując wyższość Stanów Zjednoczonych, nie tylko w dziedzinie wojskowej i gospodarczej, ale także w sporcie. Nie biorąc pod uwagę interesów milionerów, związanych z fundacją prowadzoną przez samego Armstronga i zaangażowaną w walkę z rakiem.
Dla przypomnienia, 24 sierpnia 2012 r. USADA (Agencja Antydopingowa Stanów Zjednoczonych) sformalizowała decyzję o zdyskwalifikowaniu Lance'a Armstronga na całe życie, na co zabrał wszystkie wyniki sportowe uzyskane od 1998 r., W tym siedem Tour de France. Oskarżenia o systematyczne stosowanie substancji dopingujących zostały następnie potwierdzone przez samego Lance'a Armstronga.
Z drugiej strony, dzięki analizie szpiku kostnego, autopsja na ciele Pantaniego wykazała, że z pewnością nie używał Epo (substancji używanej do zwiększania ilości czerwonych krwinek we krwi, co w konsekwencji podnosiło „hematokryt).
