Zapalenie śródpiersia - przyczyny i objawy

definicja

Zapalenie śródpiersia jest stanem zapalnym, który dotyczy tkanek łącznych śródpiersia (środkowa część klatki piersiowej).

Ostre postacie występują częściej z powodu perforacji przełyku lub sternotomii środkowej. Z drugiej strony przewlekłe zapalenie śródpiersia jest wynikiem gruźlicy, histoplazmozy, sarkoidozy, krzemicy i innych zakażeń grzybiczych.

Perforacja przełyku może być następstwem uszkodzeń pourazowych, choroby uchyłkowej, nowotworów, obecności ciał obcych lub spożycia substancji żrących. W innych przypadkach jest to spowodowane wymuszoną emisją wymiotów w kontekście niektórych zaburzeń odżywiania, takich jak anoreksja i bulimia (zespół Boerhaave).

Pęknięcie lub perforacja przełyku może również wynikać z uszkodzeń jatrogennych podczas zabiegów endoskopowych lub innych manewrów instrumentalnych.

Zapalenie śródpiersia może być powikłaniem sternotomii pośrodkowej, techniki chirurgicznej umożliwiającej dostęp do struktur znajdujących się w centrum klatki piersiowej, takich jak serce i duże naczynia. W takich przypadkach pacjenci mają wysięk rany chirurgicznej lub posocznicę, dlatego muszą przejść natychmiastowy drenaż, oczyszczenie i antybiotykoterapię o szerokim spektrum działania.

Ponadto ostre zapalenie śródpiersia można określić przez rozprzestrzenianie się procesów zakaźnych pochodzących z sąsiednich struktur (np. Ropnie płuc, ropniak opłucnej i ropień za gardła).

Zapalenie śródpiersia charakteryzuje się bólem klatki piersiowej i zamostkowej, gorączką i dusznością; wiążą się z poważnymi powikłaniami dotyczącymi płuc, serca i dużych naczyń i, jeśli nie są odpowiednio leczone, mogą rozwinąć się w niewydolność sercowo-oddechową.