ogólność
N-Acetylocysteina - klasycznie nazywana NAC lub po prostu Acetylocysteina - jest pochodną N-Acetylową najczęstszego aminokwasu L-Cysteiny.
Acetylocysteina - struktura chemiczna
N-Acetylocysteina, w postaci suplementu, a nie terapii lekowej, okazała się przydatna zarówno w przypadkach ostrego zatrucia paracetamolem, jak i jako przeciwutleniacz, mukolityczny i cytoprotektor.
Wśród leków opartych na N-acetylocysteinie zarejestrowanymi specjalnościami są Fluimucil, Rinofluimucil, Solmucol i Broncohexal
wskazania
Dlaczego stosuje się N-acetylocysteinę? Po co to jest?
N-Acetylocysteina jest ważnym czynnikiem redukującym, znanym przede wszystkim ze swoich znaczących właściwości przeciwutleniających.
Oprócz zdolności do regeneracji glutationu, jednego z najważniejszych antyoksydantów dostępnych dla ludzkiego organizmu, N-acetylocysteina okazała się również skuteczna jako środek antyapoptotyczny.
Ta ostatnia aktywność była szczególnie cenna na poziomie trzustki, chroniąc liczbę i funkcjonalność komórek beta oraz na poziomie nerwowym, zachowując żywotność komórek nerwowych (neuronów).
Wreszcie, zdolność do redukcji mostków dwusiarczkowych obecnych w mukoproteinach również dawała mukolityczną aktywność N-acetylocysteiny.
Dzięki tym właściwościom N-Acetylocysteina jest dziś stosowana:
- Jako środek hepatoprotekcyjny;
- Jako przeciwutleniacz, zwłaszcza w chorobach związanych z wiekiem, takich jak choroby ośrodkowego układu nerwowego (np. Demencja starcza);
- Jako element kardioprotekcyjny;
- Jako mukolityczny.
Najnowsze dowody, głównie eksperymentalne, przypisywałyby N-acetylocysteinie także potencjał przydatny w patologiach cukrzycowych.
Własność i skuteczność
Jakie korzyści ma N-acetylocysteina pokazana podczas badań?
Literatura naukowa proponuje obecnie kilka badań, głównie eksperymentalnych, które wzmacniają prewencyjne i terapeutyczne właściwości N-acetylocysteiny.
Na szczególną uwagę zasługuje:
- Badania przeprowadzone na pacjentach z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, w których dodanie N-acetylocysteiny do konwencjonalnej terapii, zmniejszyłoby nasilenie objawów o 41%;
- Badania przeprowadzone na modelach eksperymentalnych, w których N-acetylocysteina poprawiłaby zdolność skurczową mięśnia sercowego, jednocześnie zmniejszając agregację płytek i ryzyko możliwych powikłań zakrzepowo-zatorowych;
- Badania przeprowadzone na sportowcach, w których stosowanie N-acetylocysteiny wraz z innymi przeciwutleniaczami zmniejszyłoby stężenie markerów uszkodzeń oksydacyjnych wywołanych intensywnym wysiłkiem fizycznym;
- Badania, w których przedłużone stosowanie N-acetylocysteiny zachowałoby strukturalną i funkcjonalną integralność neuronów, korygując niektóre deficyty pamięci;
- Badania przeprowadzone na personelu wojskowym i eksponowanym personelu, w których użycie 900 mg N-acetylocysteiny zapobiegłoby pojawieniu się zaburzeń słuchu.
Antyapoptotyczna i przeciwnowotworowa aktywność N-acetylocysteiny pozostaje nieco kontrowersyjna, opisana na razie tylko w badaniach in vitro.
Dawki i sposób użycia
Jak stosować N-Acetylocysteinę
Aby zapobiec rzadkiej możliwości powstawania kamieni nerkowych, zalecamy jednoczesne przyjmowanie obfitej wody.
Efekty uboczne
Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi po zastosowaniu N-acetylocysteiny są: nudności, wymioty, biegunka, ból głowy i wysypka skórna.
Tylko rzadko i przede wszystkim po pozajelitowym stosowaniu N-acetylocysteiny można by opisać jeszcze bardziej istotne klinicznie reakcje, takie jak pokrzywka, ciężkie reakcje alergiczne, skurcz oskrzeli, niedociśnienie i świąd.
Wreszcie, istnieją pewne przesłanki, że stosowanie N-acetylocysteiny u predysponowanych pacjentów może zwiększyć ryzyko kamicy nerkowej.
Przeciwwskazania
Kiedy nie należy stosować N-acetylocysteiny?
Stosowanie N-acetylocysteiny jest przeciwwskazane u pacjentów z cystynurią lub nadwrażliwością znaną ze składnika aktywnego lub strukturalnie pokrewnych składników aktywnych.
Interakcje farmakologiczne
Które leki lub żywność mogą modyfikować działanie N-acetylocysteiny?
W tej chwili nie ma znanych interakcji z lekami, suplementami diety, produktami ziołowymi lub żywnością, które mogą zmienić normalne biologiczne właściwości N-acetylocysteiny.
Jednak jednoczesne przyjmowanie azotanów lub karbamazepiny może zmienić normalny profil farmakokinetyczny tych składników czynnych i tego samego N-acetylocysteiny, z nieprzewidywalnymi konsekwencjami.
Środki ostrożności dotyczące użytkowania
Co musisz wiedzieć przed przyjęciem N-Acetylocysteiny?
Stosowanie N-acetylocysteiny powinno być nadzorowane przez lekarza w obecności chorób żołądkowo-jelitowych, takich jak wrzód trawienny, kamienie nerkowe, ból głowy lub choroba wątroby.
Te same środki ostrożności należy podjąć w okresie ciąży i w następnym okresie karmienia piersią, w fazach, w których stosowanie N-acetylocysteiny powinno być dozwolone przez lekarza ginekologa lub lekarza rodzinnego.
N-acetylocysteina może również fałszywie pozytywizować testy keto stosowane w patologii cukrzycowej jako marker metaboliczny.
