Pityriasis Rosea z Giberta

Co to jest?

Pityriasis rosea z Gibert wyróżnia się wśród erodowanych-łuszczących się dermatoz, charakteryzujących się rumieniowo-złuszczającymi zmianami, z łagodnym i samoograniczającym się kursem. Jest to dość częste zapalenie skóry, o łagodnym lub średnim nasileniu, i łatwo ustępujące: tak bardzo, że przez większość czasu łupież róży ustępuje samoistnie bez potrzeby stosowania specyficznych terapii.

Analiza terminu

Termin „pityriasis” ma pochodzenie greckie: dosłownie, znaczenie odnosi się do „otręby”, metafory, która - najprawdopodobniej - ujawnia typowe satelitarne złuszczanie miejsca matki. Zamiast tego apelacyjna „rosea” wywodzi się z dalekiego 1800 roku, kiedy dr R. Willian uznał chorobę za anulata roseola ; musieliśmy poczekać kolejne sześćdziesiąt lat na zdefiniowanie klinicznego i objawowego profilu choroby z większą jasnością i kompletnością: CM Gibert (od którego pochodzi pełna nazwa dermatozy) był pierwszym dermatologiem, który w swojej książce zajmował się szeroko chorobą, przypisując ją obecna nazwa pityriasis rosea.

częstość

Jak wspomniano, łupież różany Giberta powoduje raczej powszechną dermatozę, która dotyka przede wszystkim osoby w wieku od 10 do 40 lat, bez wyraźnego rozróżnienia płci. Statystyka medyczna wykazała szczyt u pacjentów cierpiących na łupież różany Gibert w okresie wiosennym i jesiennym, ale mechanizm wyzwalający jest nadal niejasny, ani też bezpośrednia korelacja między pośrednimi porami roku a manifestacją łupieżu różanego.

Choroba ta stanowi jednak 2% wszystkich dermatoz, aw ogólnej populacji częstość występowania wynosi 0, 14%. Nawracające formy łupieżu różanego z Gibert są rzadkie i wśród dermatoz pitiriasica występują tylko u 3% chorych.

Objawy i objawy

Aby dowiedzieć się więcej: Symptomy Pitiriasi Rosea di Gibert

Pityriasis rosea z Gibert zaczyna się od typowej czerwonawej plamki zwanej macchia madre lub medalionem Giberta, która reprezentuje ślad rozpoznania tej samej choroby.

Maquis jest okrągła, o średnicy 1-3 centymetrów; kontury wydają się raczej zdefiniowane, chociaż mają tendencję do łuszczenia się. Punkt podparcia plamy wydaje się różowawo-czerwony (stąd nazwa „rosea”), a gdy odsuwa się od środka, kolor ma tendencję do zanikania; po kilku dniach od początku pojawiają się zasadniczo nowe plamy podobne do satelitów ( plamy córek ), które rozprzestrzeniają się od miejsca matki, którego wymiary są mniejsze. W rzadkich przypadkach łupież różany objawia się tylko jednym dużym zaczerwienionym miejscem.

Tylko u 25% osób dotkniętych łupieżem rosea generuje swędzenie; w pozostałych 75% choroba objawia się bez żadnego znaczącego prodromu: obraz objawowy, ogólnie rzecz biorąc, jest niewielki.

Obszary dotknięte

Będąc dermatozą, jest oczywiste, że łupież różany Giberta wpływa na skórę; głównym celem choroby jest pień, ale może on również rozprzestrzeniać się na ramiona i skórę głowy.

Generalnie plamy córki są rozmieszczone symetrycznie do plamki macierzystej; bardzo niewiele przypadków łupieżu różanego na nogach, narządach płciowych i twarzy.

Analiza komórkowa zmian

Na poziomie skóry występuje parakeratoza, aczkolwiek niewielka, po której następuje zanik warstwy kolczystej naskórka. Ponadto u niektórych osób dotkniętych chorobą rozpoznaje się łagodną gąbczastość (zmiany skórne charakteryzujące się tworzeniem się małych pęcherzy lub pęcherzy).

Czasami pityriasis rosea z Gibert powoduje powierzchowny obrzęk, charakteryzujący się naciekaniem limfocytów, neutrofili, histiocytów i eozynofili oraz przez rozszerzenie naczyń włosowatych [wzięte z traktatu o anatomii klinicznej, Di M. Raso].

przyczyny

Przyczyny, które kryją się za łupieżem różanym, nadal pozostają przedmiotem badań i zainteresowania wielu autorów, ponieważ obecnie nauka ma jedynie domniemane i możliwe do udowodnienia czynniki etiologiczne, ale nie są one całkowicie pewne i udowodnione. Pod koniec XIX wieku uczeni wierzyli w hipotezę, zgodnie z którą pityriasis rosea Giberta była związana z syfilisem, uważanym za analogię z łatką macierzystą - omówioną już w poprzednim akapicie. Hipoteza ta została wkrótce porzucona, podobnie jak ścisła korelacja między pchłami a łupieżem różanym, sformułowana przez innych badaczy tamtych czasów [wziętych z www.ildermatologorisponde.it]

W latach dziewięćdziesiątych XX wieku sformułowano inną możliwą hipotezę przyczynową, jednak wkrótce została ona obalona: uważano, że łupież róży Giberta był spowodowany infekcją bakteryjną lub pasożytniczą.

Obecnie najbardziej prawdopodobne, a jednocześnie mniej dyskusyjne etiopatologiczne przypuszczenie łupieżu różanego przypisuje się dwóm szczepom wirusa opryszczki (HHV6 i HHV7), odpowiedzialnym za szóstą chorobę, typową krytyczną wymówkę dzieciństwa (wysypka charakteryzują się pęcherzami, czyrakami i krostami).

Prawdopodobnie częsty kontakt z konkretnymi substancjami (np. Środkami chemicznymi, pyłem itp.) Może powodować dermatozę, powodując również kserozę skóry; jednak te potencjalnie drażniące środki nie są w stanie wywołać łupieżu różanego bez wirusa opryszczki.

Biorąc pod uwagę, że czynnikiem sprawczym łupieżu jest wirus, na pierwszy rzut oka można sądzić, że choroba jest zaraźliwa; w rzeczywistości pityriasis rosea z Gibert okazuje się być idealnie zaraźliwa, ponieważ w rzeczywistości zaraźliwość jest minimalna lub nawet nic.