definicja
Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest chorobą zapalną pochodzenia wirusowego, która atakuje wątrobę. Jest to patologia rozpowszechniona zwłaszcza w krajach rozwijających się, gdzie warunki higieniczne są bardzo rzadkie, podczas gdy w krajach uprzemysłowionych, w tym we Włoszech, jest to dość rzadkie.
przyczyny
Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest wywoływane przez wirus RNA należący do rodziny Calicivirus: wirus zapalenia wątroby typu E lub HEV.
Transmisja wirusa odbywa się drogą kałowo-doustną, podobnie jak w przypadku wirusa zapalenia wątroby typu A.
Bardziej szczegółowo, wirus jest przenoszony przez spożywanie żywności lub wody zanieczyszczonej odchodami zarażonych osób; wyjaśnia to, dlaczego ta choroba jest szeroko rozpowszechniona, zwłaszcza w ciężarkach, w których występują złe warunki higieniczne.
objawy
Wirus zapalenia wątroby typu E ma okres inkubacji około 2-9 tygodni, po którym pojawiają się objawy choroby.
Symptomatologia wirusowego zapalenia wątroby typu E jest bardzo podobna do objawów zapalenia wątroby typu A i polega na złym samopoczuciu, nudnościach i wymiotach, utracie apetytu, bólach brzucha i stawów, ciemnym moczu, zmęczeniu, gorączce i żółtaczce.
Wirus zapalenia wątroby typu E powoduje ostrą infekcję, która jednak może rozwinąć się w niebezpieczne piorunujące zapalenie wątroby. Osobami najbardziej zagrożonymi rozwojem tego poważnego powikłania są kobiety w ciąży, zwłaszcza jeśli zakażenie zostało zakontraktowane w ostatnim trymestrze ciąży.
Ponadto u niektórych pacjentów z obniżoną odpornością - a zwłaszcza u tych, którzy przeszli przeszczep narządu - zapalenie wątroby typu E może również stać się przewlekłe.
Informacje na temat wirusowego zapalenia wątroby typu E - Leki stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu E nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu E - wirusowego zapalenia wątroby typu E.
narkotyki
Nie ma konkretnych leków do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu E, ponieważ większość przypadków samoogranicza się i ma tendencję do samookaleczania.
Jednak osoby, które zarażają wirusem, muszą wprowadzić niewielkie zmiany w swoim stylu życia, aby ułatwić gojenie. Mówiąc dokładniej, ludzie cierpiący na wirusowe zapalenie wątroby typu E muszą przyjąć zrównoważoną i lekką dietę, unikając tłustych potraw i alkoholu, muszą pozostać w spoczynku i brać dużo płynów.
Ponadto pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu E powinni unikać stosowania leków, które mogą dodatkowo powodować zmęczenie wątroby.
U pacjentów z obniżoną odpornością, którzy przeszli przeszczep narządu i którzy zakażają wirusem zapalenia wątroby typu E, może być konieczne zmniejszenie terapii immunosupresyjnej (stosowanej w celu zapobiegania odrzuceniu), aby umożliwić układowi odpornościowemu przeciwdziałanie infekcji wirusowej,
Jednak u pacjentów, u których nie jest możliwe lub niewystarczające do zmniejszenia wyżej wymienionej terapii immunosupresyjnej, może być konieczne podanie terapii lekowej. Ponieważ nie ma specyficznych leków do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu E, można stosować tak zwane leki pozarejestracyjne.
Termin „poza etykietą” oznacza stosowanie leków znanych i stosowanych przez długi czas, dla których dowody naukowe sugerują ich stosowanie w sytuacjach klinicznych, które nie są wyraźnie wskazane w wskazaniach terapeutycznych na ilustracyjnej ulotce tego samego leku.
Rybawiryna (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): rybawiryna jest lekiem przeciwwirusowym stosowanym zwykle w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C w połączeniu z innymi lekami, takimi jak interferon alfa lub peginterferon alfa.
Rybawirynę stosowano jednak jako monoterapię pozarejestracyjną w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu E u pacjentów z obniżoną odpornością, w dawce 600-800 mg na dobę przez okres trzech miesięcy. Wyniki uzyskane po tym leczeniu były zachęcające; w rzeczywistości ponad 50% leczonych pacjentów było w stanie osiągnąć klirens wirusowy (tj. eliminację wirusa z organizmu).
profilaktyka
Jednak - jak w przypadku każdej choroby - zapobieganie pozostaje najlepszym lekarstwem. W Europie szczepionka nie jest obecnie dostępna w profilaktyce wirusowego zapalenia wątroby typu E, ale zakażeniu HEV można zapobiegać poprzez przestrzeganie prostych zasad higienicznych i unikanie spożywania wody lub żywności, które mogłyby potencjalnie zostać skażone.
Zamiast tego w Chinach dostępna jest szczepionka rekombinowanego pochodzenia do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu E, sprzedawana pod nazwą Hecolin ®.
