ogólność
Septoplastyka to zabieg chirurgiczny, który służy do prostowania odchylonej przegrody nosowej. Operacja ta jest niezbędna dla wszystkich osób, które z powodu deformacji przegrody cierpią na niedopuszczalne zaburzenia, takie jak zaburzenia snu, niedrożność nosa, problemy z oddychaniem, częste krwawienia z nosa, suchość w ustach itp.
Septoplastyka jest wykonywana dopiero po znieczuleniu i wymaga, jeśli nie ma powikłań, kilku tygodni do wyzdrowienia.
Wyniki są zadowalające i rzadko pacjent doświadcza zaburzeń przedoperacyjnych, które zmusiły go do interwencji.
Czym jest septoplastyka
Septoplastyka to zabieg chirurgiczny polegający na korekcie odchylonej przegrody nosowej .
Odchylona przegroda nosowa oznacza zniekształcenie blaszki kostno-chrzęstnej umieszczonej pionowo między dwiema jamami nosowymi; to odchylenie narusza normalny przepływ powietrza przez jedno lub oba nozdrza, czasami poważnie.
TYGODNIOWO I RHOPLASTYCZNIE TO SAME CO?
Wiele osób uważa, że septoplastyka i plastyka nosa to ten sam zabieg chirurgiczny na nosie. W rzeczywistości są to dwie zdecydowanie odmienne interwencje, przede wszystkim pod względem celów i kosztów.
Korekcja nosa to operacja chirurgii estetycznej, praktykowana w celu zaspokojenia potrzeb tych, którzy nie są zadowoleni z kształtu i ogólnego wyglądu nosa.
Septoplastyka jest natomiast operacją ogólną, wykonywaną wyłącznie w celach terapeutycznych. W rzeczywistości poddajemy się septoplastyce bardziej na żądanie niż na podstawie woli.
Dlaczego więc są zdezorientowani?
Poza faktem, że na nosie są dwie operacje, wiele osób korzysta z septoplastyki, aby pracować przy tej samej okazji, w tym plastykę nosa i zaradzić niektórym wadom estetycznym.
Kiedy uciekasz
Wiele osób ma odchyloną przegrodę nosową (niektóre od urodzenia), ale nie są tego świadome z powodu braku oczywistych objawów. W rzeczywistości w dużej liczbie przypadków przegroda nosowa ma tak niewielkie deformacje, że przepływ powietrza przez wgłębienia nosa jest normalny.
Z drugiej strony, inne osoby rozwijają anomalie z bardzo irytującymi konsekwencjami, które negatywnie wpływają na jakość życia, ze względu na starzenie się lub poważne wydarzenia traumatyczne. Na przykład nie mogą oddychać przez jedno lub oba nozdrza (patologiczna niedrożność nosa lub przekrwienie ); cierpią na zaburzenia snu (ponownie z powodu problemów z oddychaniem); są podatne na powtarzające się epizody krwawienia z nosa, skarżące się na objawy suchości w ustach ( kserostomia ), ponieważ oddychają ustami; dostrzegają ciągłe uczucie ciśnienia wewnątrz nosa.
przygotowanie
Przed septoplastyką pacjent musi spotkać się z operującym chirurgiem, który wyjaśni wszystkie cechy operacji (od rzeczywistej procedury do związanego z nią ryzyka itp.); pacjent będzie musiał także przejść serię konkretnych testów i kontroli nosa. Testy te są bardzo ważne, ponieważ każda osoba, niezależnie od tego, czy ma odchyloną przegrodę nosa, ma bardzo szczególną anatomię nosa.
Oprócz tego spotkania poznawczego zaleca się kilka przedoperacyjnych środków ostrożności .
BADANIE WIEDZY
Egzamin poznawczy obejmuje:
- Badanie historii klinicznej . Lekarz zadaje pacjentowi kilka pytań: jakie leki przyjmuje, na jakie leki jest uczulony, ile cierpi na odchyloną przegrodę nosową, jeśli cierpi na inne patologie, na które uczulają środki znieczulające i uspokajające itp.
- Dokładne badanie fizyczne . Służy do oceny stanu zdrowia pacjenta i anatomicznego wyglądu nosa.
- Fotografie przegrody nosowej do operowania . Są wykonane z różnych kątów i są używane przez lekarza, aby uświadomić sobie, nawet w czasie zabiegu, jaki jest wygląd jam nosowych pacjenta. Są również przedmiotem porównania podczas kontroli pooperacyjnych.
- Względna dyskusja na temat tego, czym jest septoplastyka . Lekarz i pacjent omawiają procedurę, fazę pooperacyjną, możliwe zagrożenia i cel operacji. Musi być jasne, że interwencja może prowadzić do komplikacji, nawet o charakterze estetycznym.
ŚRODKI PRZED OPERACYJNE
Podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, septoplastyka obejmuje również przyjęcie pewnych środków przedoperacyjnych, niezbędnych do tego, aby wszystko działało jak najlepiej.
Przede wszystkim zaleca się unikanie niektórych leków, takich jak aspiryna i ibuprofen (niesteroidowy lek przeciwzapalny), które bardziej narażają się na ryzyko krwawienia. Dobrą zasadą jest unikanie takiego zatrudnienia zarówno przed, jak i po operacji, przez okres około dwóch tygodni.
Drugim zaleceniem nie jest palenie papierosów przez cały okres pooperacyjny. W rzeczywistości palenie papierosów spowalnia i sprawia, że proces gojenia tkanek skóry i wewnętrznej wyściółki nosa jest mniej skuteczny.
Wreszcie pacjent musi przedstawić się całkowicie szybko od co najmniej poprzedniego wieczoru (w przypadku znieczulenia ogólnego) i towarzyszyć mu krewny i przyjaciel, który ma za zadanie doprowadzić go do domu zakończono septoplastykę. W rzeczywistości należy pamiętać, że skutki znieczulenia i sedacji pozostają po zabiegu przez kilka godzin.
- Zmniejszona zdolność reakcji
- Zawroty głowy
- Utrata równowagi
- Chwilowa amnezja
- Zmniejszona koncentracja
ryzyko
Septoplastyka jest bezpieczną i ambulatoryjną interwencją. Jednak, jak każda operacja chirurgiczna, może prowadzić do krwawienia, infekcji, niepożądanych reakcji na znieczulenie i innych bardziej specyficznych powikłań, których nie należy przeoczyć.
Oto lista głównych ryzyk, które mogą zostać wywołane z powodu septoplastyki:
- Utrzymywanie się typowych objawów odchylonej przegrody nosowej, takich jak niedrożność nosa, suchość w ustach, zaburzenia snu, krwawienie z nosa itp., Nawet po zabiegu septoplastyki.
- Niepożądana zmiana kształtu nosa . Niektóre interwencje septoplastyki mogą rozczarować pacjentów z estetycznego punktu widzenia, nawet jeśli cel operacji jest zupełnie inny. Więcej niż ryzyko, to efekt uboczny.
- Zmniejszony zmysł węchu .
- Krwiak z przegrodą nosową . Jest to zbiór krwi w jamach nosowych. Aby rozwiązać tę sytuację, wymagany jest drenaż.
- Chwilowe drętwienie górnej dziąsła i łuku zębowego .
Aby rozwiązać niektóre z tych powikłań (na przykład utrzymywanie się objawów lub perforacja przegrody), potrzebna jest druga interwencja chirurgiczna, z celami korygującymi.
procedura
Septoplastykę wykonuje się przez wyprostowanie odchylonej przegrody nosowej i zmianę jej położenia pionowo w środku dwóch jam nosowych.
Operacja obejmuje znieczulenie, które może być lokalne lub ogólne, w zależności od cech pacjenta (wiek, alergie na środki znieczulające itp.) I intencji chirurga operacyjnego.
ZNIECZULENIA
Znieczulenie miejscowe . Przez znieczulenie miejscowe rozumie się, że sen jest ograniczony do nosa. Anestezjolog, który jest lekarzem wyspecjalizowanym, daje pacjentowi, oprócz leków znieczulających, także środki przeciwbólowe i uspokajające. Środki znieczulające i środki przeciwbólowe są wstrzykiwane do wewnętrznej tkanki nosa, podczas gdy środki uspokajające są wprowadzane dożylnie. Efekty są wystarczająco mocne i trwałe, dzięki czemu pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu.
Po zakończeniu operacji i ustaniu znieczulenia pacjent potrzebuje kilku godzin na regenerację.
Znieczulenie ogólne . Jeśli pacjent podczas analizy przedoperacyjnej zadeklarował uczulenie na środki znieczulające miejscowo lub łatwo zemdlał, jest uspokojony znieczuleniem ogólnym.
W znieczuleniu ogólnym leki znieczulające podaje się przed i podczas całej procedury, czyniąc osobę całkowicie nieprzytomną.
Wlew dożylny środków uspokajających kończy się po zakończeniu operacji. Całkowite odzyskanie zmysłów i zdolności motorycznych może trwać nawet całą noc, aby spędzić je w szpitalu.
SETTOPLASTICA
Septoplastykę wykonuje się w następujący sposób.
Przede wszystkim chirurg wykonuje nacięcie wewnątrz nosa w takiej pozycji, że ma swobodny dostęp do osteo-chrząstkowego komponentu przegrody nosowej.
W tym momencie spróbuj wyprostować zboczoną blaszkę i ustawić ją w środku jam nosowych. Jeśli się nie powiedzie lub jeśli odchylenie jest bardzo wyraźne, zdecyduj się na podział przegrody nosowej na kilka części: każdy element jest usuwany pojedynczo, modyfikowany oddzielnie i ponownie umieszczany w pierwotnej pozycji. Modyfikacja może również obejmować usunięcie małych porcji blaszki liściowej.
Rycina: nos przed i po zabiegu septoplastyki
Po zakończeniu tej procedury chirurg stosuje resorbowalne szwy, zamyka nacięcie i plastikowe rurki (lub cienkie arkusze silikonowe), aby ułatwić prawidłowe spawanie przegrody nosowej.
Aby zapobiec krwawieniu, lekarz prowadzący może ćwiczyć specjalny chłonny opatrunek na nosie.
NATYCHMIAST PO INTERWENCJI
Po zakończeniu operacji pacjent zostaje przewieziony do wygodnego szpitala lub sali rehabilitacyjnej i pozostaje pod obserwacją, aż znikną wszystkie efekty znieczulenia. Dopiero w tym momencie chirurg daje zielone światło do rozładowania.
Jeśli ktoś skorzystał ze znieczulenia ogólnego, wskazane jest zezwolenie osobie operowanej na spędzenie całej nocy w szpitalu, z powodów całkowicie zapobiegawczych.
Faza pooperacyjna
Faza zdrowienia może trwać jeden lub więcej tygodni, w zależności od tego, jak inwazyjna była interwencja.
W tym czasie pacjent jest narażony na ryzyko krwawienia, a operowany obszar jest bardzo bolesny. Krwotoki i ból są dwiema naturalnymi konsekwencjami operacji, które jednak muszą być traktowane z najwyższą ostrożnością, jeśli nie chcesz pogorszyć sytuacji.
Obawy i środki ostrożności, które należy podjąć, to:
- Unikaj intensywnych ćwiczeń i ćwiczeń, ponieważ są to sytuacje, w których wzrasta ciśnienie krwi. Podwyższone ciśnienie krwi w tych przypadkach sprzyja utracie krwi z nosa.
- Nie dmuchaj nosem z jakiegokolwiek powodu.
- Trzymaj głowę do góry, kiedy śpisz. Chodzi o znalezienie właściwej równowagi między pojednawczą pozycją snu a taką, w której głowa pozostaje podniesiona.
- Noś ubrania zapinane na guziki (koszule, kamizelki ...) i unikaj tych, które wyślizgują się z szyi, takich jak koszulki i bluzy.
KOMPLETNE UZDROWIENIE
Całkowite wyzdrowienie (całkowite wyleczenie oznacza nie tylko brak bólu, ale także ryzyko, że nie będzie już narażone na ryzyko powikłań) zwykle wymaga od 3 do 6 miesięcy, ale w niektórych sytuacjach może również wymagać lat.
wyniki
Septoplastyka jest bezpieczną operacją i gwarantuje doskonałe wyniki, nawet jeśli, oczywiście, najlepszymi korzyściami są ci, którzy mają tylko nieznacznie odchyloną przegrodę nosa.
Chociaż jest to rzadkie zdarzenie, jeśli powinny pozostać zaburzenia przedoperacyjne spowodowane zaburzeniem przegrody nosowej (problemy z oddychaniem, zaburzenia snu itp.), Zaleca się przeprowadzenie drugiej operacji septoplastyki.
