Rak prostaty

Czym jest rak prostaty

Rak prostaty jest najczęstszym nowotworem u mężczyzn; Pomyśl tylko, że we Włoszech każdego roku diagnozuje się około 42 800 przypadków.

Rak gruczołu krokowego dotyka głównie po 50 latach. Komórki nowotworowe występują u około 40% pięćdziesięciolatków, a ryzyko wzrasta wraz z wiekiem. Rzeczywiście, zgodnie z ostatnimi badaniami medycznymi i statystykami, prawie wszyscy mężczyźni w wieku powyżej 80 lat mają niewielki wybuch raka prostaty.

Dobrą wiadomością jest to, że wiele guzów nie jest bardzo agresywnych, pozostaje ograniczonych do prostaty i ma raczej powolny przebieg; Oznacza to, że pacjenci mogą żyć z rakiem przez wiele lat bez poddawania się konkretnym zabiegom i bez negatywnych konsekwencji dla ich zdrowia. Ponadto, w razie potrzeby, opcje leczenia są wielokrotne i dość skuteczne. Niestety, obok bardzo powolnych form rosnących, występują również bardziej agresywne nowotwory prostaty, z tendencją do przerzutów. Te typy nowotworów rosną szybko i mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała (poprzez krew lub układ limfatyczny), gdzie komórki nowotworowe mogą tworzyć guzy wtórne (przerzuty). W takich okolicznościach szanse na leczenie choroby są bardzo niskie.

Dane w ręku szacuje się, że każdy Włoch powyżej 65 roku życia ma 3% szans na śmierć z powodu raka prostaty. Z tego powodu dobrze jest nie pozwalać, by twoja czujność się zmniejszała: interwencja w czasie oznacza większe możliwości wykorzenienia lub powstrzymania choroby.

Prostata

Gruczoł krokowy jest okrągłym gruczołem, podobnym do kasztana, który należy do męskiego układu rozrodczego; umieszcza się go w miednicy (dolnej części brzucha), tuż poniżej pęcherza i przed odbytnicą, otaczając pierwszą część cewki moczowej.

Miąższ składa się z gromady rurkowatych gruczołów wyrostka zębodołowego, otoczonych dość grubą warstwą włókien mięśni gładkich.

Główną funkcją prostaty jest pomoc w wytwarzaniu nasienia, ponieważ wydziela część płynu nasiennego uwalnianego podczas wytrysku (uwaga: nasienie wraz z plemnikami stanowi nasienie).

objawy

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Rak prostaty

Na wczesnym etapie rak prostaty jest często bezobjawowy; oznacza to, że pacjent nie odczuwa żadnych objawów, pozostając nieświadomym tego stanu. W ostatnich latach, dzięki rosnącej świadomości zagrożeń związanych z chorobą, większość nowotworów prostaty jest diagnozowana w tych wczesnych stadiach. Badanie urologiczne, któremu towarzyszy kontrola PSA (antygenu specyficznego dla prostaty), poprzez analizę krwi, pozwala zidentyfikować osoby narażone na ryzyko, w których można przeprowadzić dalsze badania.

Jeśli guz zostanie zignorowany, wzrost jego wielkości wiąże się z problemami związanymi z oddawaniem moczu, ponieważ narząd otacza cewkę sterczą. Zmiany w obrębie gruczołu wpływają zatem bezpośrednio na czynność układu moczowego. Objawy raka prostaty mogą obejmować:

Trudności z oddawaniem moczu (wahanie);
Częsta stymulacja oddawania moczu, zwłaszcza w nocy (nokturia);
Trudności w utrzymaniu stałego przepływu moczu (przepływ jest słaby, przerywany lub uczucie braku możliwości całkowitego opróżnienia pęcherza utrzymuje się);
Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu;
Krew w moczu lub nasieniu;
Zaburzenia erekcji (impotencja);
Bolesny wytrysk;
Dyskomfort w okolicy miednicy;
Zmęczenie, utrata apetytu i ogólne złe samopoczucie;
Uogólniony ból pleców, bioder lub miednicy.

UWAGA: Opisane objawy moczowe objawiają się w podobny sposób jak inne łagodne problemy prostaty, takie jak rozrost gruczołu krokowego (BPH) . Z tego powodu, jeśli wystąpi jedna lub więcej z tych manifestacji, wskazane jest poddanie się konkretnym badaniom lekarskim bez paniki; może to być „proste” łagodne powiększenie prostaty. Ponadto pojawienie się tych objawów w ostrej postaci może być oznaką zapalenia gruczołu krokowego, ogólnie bakteryjnego: zapalenie gruczołu krokowego .

Złośliwy guz prostaty może przerzuty do węzłów chłonnych miednicy i stopniowo rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Rak prostaty ma tendencję do przerzutów głównie do kości kręgosłupa, miednicy, żeber i kości udowej. Dlatego ból kości może być objawem zaawansowanego raka prostaty. Jeśli przerzuty uciskają rdzeń kręgowy, może to spowodować osłabienie lub drętwienie kończyn dolnych, nietrzymanie moczu i kału.

Rak prostaty? Zrób test i dowiedz się, czy jesteś zagrożony

Łagodne problemy z prostatą

Łagodne choroby prostaty występują częściej niż nowotwory, zwłaszcza po 50 roku życia; często te warunki powodują objawy, które mogą być mylone z nowotworami.

W normalnych warunkach gruczoł krokowy ma rozmiar orzecha włoskiego, ale ze względu na zaawansowany wiek lub pewne patologie może puchnąć i określać początek zaburzeń, zwłaszcza zaburzeń układu moczowego.

Powiększona prostata (łagodny rozrost gruczołu krokowego). Gruczoł krokowy jest bardzo wrażliwy na działanie hormonów, takich jak testosteron. Z biegiem lat powiększenie gruczołu następuje spontanicznie, po zmianach hormonalnych, które zachodzą w jądrze (zmniejsza się produkcja androgenów i zaczyna się uwalnianie niewielkich ilości hormonów estrogenowych). Łagodny rozrost gruczołu krokowego może uciskać cewkę moczową i powodować problemy z przepływem moczu.

Zapalenie (zapalenie gruczołu krokowego). Zapalenie gruczołu krokowego jest stanem zapalnym prostaty. Zwykle główną przyczyną jest infekcja bakteryjna, ale może ona również wystąpić przy braku patogenów. Objawy obejmują ból podbrzusza, któremu często towarzyszy dyzuria i utrata wydzieliny śluzowej.

Zmiany przedrakowe

Niektóre stany przedrakowe mogą ewoluować w kierunku raka prostaty, chociaż nie zostało to jeszcze ustalone z pewnością:

Neoplazja śródnabłonkowa gruczołu krokowego (PIN) : pod mikroskopem komórki gruczołu krokowego charakteryzują się niewielkimi zmianami kształtu i wielkości, które powodują ich nieprawidłowe działanie. Wielu mężczyzn może wykazywać łagodną dysplazję (PIN1, niski stopień) nawet w młodym wieku, ale niekoniecznie rozwija się rak prostaty. Z drugiej strony, nowotwór śródnabłonkowy gruczołu krokowego wysokiego stopnia koreluje ze znacznie większym ryzykiem. Z tego powodu lekarze muszą dokładnie monitorować każdego pacjenta, u którego zostali znalezieni i, jeśli to konieczne, wykonać inną biopsję prostaty.
Proliferacyjny zanik zapalny (PIA) : komórki gruczołu krokowego wydają się mniejsze niż normalnie i nie ma objawów zapalenia w okolicy. Naukowcy uważają, że zmiana może przekształcić się w wysokiej jakości PIN lub bezpośrednio w guz.
Nietypowa proliferacja mikroacynowa (ASAP) : w tym przypadku wynik biopsji jest niepewny, tj. Znaczenie prognostyczne nie jest związane ze specyficznym charakterem łagodności lub złośliwości; z tego powodu pacjentowi zaleca się powtórzenie biopsji po trzech miesiącach.

Guzy łagodne i złośliwe

W gruczole krokowym istnieją różne typy komórek, z których każda może przejść transformację nowotworową. Jednak zdiagnozowane guzy pochodzą głównie z wnętrza gruczołu i są klasyfikowane jako gruczolakoraki (lub raki gruczołowe) .

Gruczolakorak powstaje, gdy normalne komórki, stanowiące jeden z gruczołów wydzielniczych, stają się nowotworowe. Podczas początkowych etapów zmiany pozostają ograniczone. Z czasem komórki nowotworowe zaczynają się rozmnażać i rozprzestrzeniać w otaczającej tkance (zrębie), tworząc masę guza. Powoduje to obrzęk powierzchni gruczołu krokowego, występujący podczas omacywania gruczołu przez ścianę odbytnicy. W bardziej zaawansowanych stadiach guz może zwiększyć swoją wielkość i zaatakować sąsiednie organy, takie jak pęcherzyki nasienne lub odbytnicę. Komórki nowotworowe mogą rozwinąć zdolność migracji z miejsca pochodzenia do innej części ciała, przez krwiobieg i układ limfatyczny. Mogą się one rozmnażać i stanowić guzy wtórne. Rak gruczołu krokowego najczęściej daje przerzuty do kości, węzłów chłonnych i może zaatakować odbytnicę, pęcherz moczowy i moczowód poprzez lokalny mechanizm dyfuzji.

Guzy łagodne	Nowotwory złośliwe (rak prostaty)
Nie atakują sąsiednich tkanek; Nie dają przerzutów do innych części ciała; Mogą być leczeni i zazwyczaj nie mają tendencji do powtarzania się.	Mogą atakować pobliskie organy i tkanki (takie jak pęcherz moczowy lub odbytnica); Mogą powodować przerzuty w innych częściach ciała; Mogą być leczeni, ale mogą się powtarzać.

Gruczolakorak jest najczęstszym histotypem nowotworów gruczołu krokowego (stanowi około 95% nowotworów złośliwych).

Istnieją jednak inne nowotwory, które różnią się obrazem klinicznym i przebiegiem, w tym:

Rak drobnokomórkowy (pochodzi z komórek neuroendokrynnych);
Gruczolakorak przewodowy (pochodzi z komórek przewodów prostaty);
Śluzowy rak (charakteryzujący się wytwarzaniem śluzu);
Rak gruczołowy lub płaskonabłonkowy;
Nowotwory mezenchymalne (takie jak mięsaki lub tłuszczakomięsaki);
Pierwotny chłoniak gruczołu krokowego.

Po zdiagnozowaniu rodzaju nowotworu lekarz będzie również musiał rozważyć:

Stopień guza (jak zachowują się nieprawidłowe komórki nowotworowe);
Etap raka, w tym, jeśli rozprzestrzenił się (przerzuty) i gdzie się rozprzestrzenił;
Czynniki prognostyczne (szczególne cechy, które mogą wpływać na przebieg choroby);
Statystyki przeżycia dla konkretnego typu i stadium raka.

Rak prostaty Wideo - przyczyny, objawy, leki

X Problemy z odtwarzaniem wideo? Przeładuj z YouTube Przejdź do strony wideo Przejdź do miejsca docelowego Wellness Obejrzyj film na YouTube

przyczyny

Dokładne przyczyny raka prostaty nie są jeszcze w pełni poznane, ale naukowcy zidentyfikowali kilka czynników predysponujących i próbują dowiedzieć się, jak mogą one wywołać transformację nowotworową.

Ogólnie rzecz biorąc, rak prostaty występuje, gdy nieprawidłowe komórki w obrębie gruczołu krokowego rosną w sposób niekontrolowany. To zdarzenie jest spowodowane zmianami, które wpływają na materiał genetyczny komórek prostaty i mogą wywołać zmianę mechanizmów, które kontrolują cykl komórkowy, sprzyjając w ten sposób tworzeniu się mas guza. Aktualne badania naukowe mają na celu zrozumienie zmian genetycznych (i ich kombinacji), które zwiększają ryzyko rozwoju raka prostaty.

Czynniki ryzyka

Niektóre czynniki ryzyka są związane z rozwojem raka prostaty:

Zaawansowany wiek. Rak prostaty jest bardzo rzadki u mężczyzn poniżej 40 roku życia, ale szansa na rozwój choroby gwałtownie wzrasta po 50. roku życia. Około 6 na 10 przypadków występuje u pacjentów w wieku powyżej 65 lat.
Rasa / Pochodzenie. Rak prostaty występuje częściej u niektórych grup etnicznych i rasowych niż u innych, ale przyczyny tych różnic nie są jasne. W szczególności mężczyźni pochodzenia afrykańskiego mają większe ryzyko rozwoju choroby i większe prawdopodobieństwo, że jest to forma agresywna.
Rodzinne predyspozycje do raka prostaty lub piersi . Mężczyźni, którzy mają krewnych (ojca lub brata) dotkniętych rakiem prostaty, mają ryzyko zachorowania 2-3 razy większe niż osoby bez znajomości; ryzyko to wzrasta dalej, jeśli w rodzinie występuje więcej niż jeden krewny dotknięty chorobą i jeśli choroba została zdiagnozowana przed 65 rokiem życia. Ponadto ryzyko wydaje się być nieco wyższe dla mężczyzn z rodzin z rakiem piersi w wywiadzie. W szczególności prawdopodobieństwo rozwoju raka gruczołu krokowego jest większe w obecności mutacji niektórych genów, takich jak BRCA1 i BRCA2, również zaangażowanych w wystąpienie nowotworów piersi i jajników.
Styl życia. Otyłość i brak ruchu mogą sprzyjać rozwojowi i wzrostowi raka prostaty. Ryzyko jest większe w przypadku mężczyzn spożywających żywność bogatą w tłuszcze nasycone, w diecie ubogiej w owoce i warzywa. Większość badań nie znalazła oczywistego związku między paleniem a rakiem prostaty.
Zapalenie gruczołu krokowego. Niektóre badania sugerują, że zapalenie gruczołu krokowego może być związane ze zwiększonym ryzykiem raka prostaty, podczas gdy inne badania nie znalazły takich dowodów. Związek między warunkami nie jest jeszcze jasny, ale jest przedmiotem dalszych badań.

komplikacje

Rak prostaty może powodować komplikacje zarówno w bezpośrednim sąsiedztwie, jak iw pozostałej części ciała. Questeincludono:

Nietrzymanie moczu. Rak gruczołu krokowego może powodować problemy z kontrolą pęcherza (na przykład: sporadyczny wyciek moczu, nadreaktywny pęcherz itp.). W zależności od nasilenia i przyczyny, problemy te można opanować za pomocą leków, cewnikowania lub operacji.
Zaburzenia erekcji. Impotencja może reprezentować wynik wzrostu masy guza, ale także powikłanie jego leczenia poprzez operację lub radioterapię. Pacjent może nie być w stanie osiągnąć lub utrzymać zadowalającej erekcji lub zaangażować się w aktywność seksualną. Dostępnych jest kilka leków i urządzeń medycznych, aby pomóc w rozwiązaniu tego problemu.
Przerzuty. W bardziej zaawansowanych stadiach komórki nowotworowe mogą rozprzestrzeniać się na sąsiednie narządy lub migrować przez krwiobieg lub układ limfatyczny, tworząc w ten sposób nowe guzy w innych częściach ciała. Najczęstszymi miejscami przerzutowymi raka gruczołu krokowego są węzły chłonne i kości, w których mogą powodować ból kości i złamania patologiczne. Gdy rak prostaty rozprzestrzeni się na inne części ciała, może nadal reagować na leczenie i może być kontrolowany, ale trudno go wyleczyć.

CONTINUE: Rak prostaty - diagnoza i leczenie »