oksacylinę

Oksacylina jest antybiotykiem β-laktamowym należącym do klasy opornych penicylin β-laktamazowych.

Oksacylina - struktura chemiczna

Lact-Laktamazy są szczególnymi rodzajami enzymów wytwarzanych przez bakterie zdolne do hydrolizowania pierścienia β-laktamowego zawartego w strukturze chemicznej penicylin. W ten sposób bakterie mogą degradować antybiotyk i przeżyć terapię.

Oksacylina jest penicyliną niewrażliwą na ten enzym, dlatego jest przydatna w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie wytwarzające β-laktamazę.

wskazania

Do czego używa

Stosowanie oksacyliny jest wskazane w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie β-laktamazy.

Dokładniej, oksacylina jest wskazana w leczeniu:

Zakażenia układu oddechowego (takie jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, infekcje nosa, gardła i uszu);
Zakażenia skóry i tkanek miękkich (takie jak na przykład pryszcze, wrzody septyczne, ropnie, zakażenia ran itp.);
zapalenie szpiku;
Zakażenia układu moczowo-płciowego;
bakteriemii;
Gronkowcowe zapalenie jelit.

ostrzeżenia

Przed rozpoczęciem przyjmowania oksacyliny należy wykluczyć nadwrażliwość na inne penicyliny, cefalosporyny (inna kategoria antybiotyków β-laktamowych) lub inne alergeny.

Długotrwałe stosowanie oksacyliny może sprzyjać rozwojowi opornych szczepów bakteryjnych lub pojawieniu się nadkażeń opornymi bakteriami i grzybami (takich jak zakażenia wywołane przez Clostridium difficile - zazwyczaj towarzyszy im biegunka - lub Candida albicans ). Takie superinfekcje wymagają odpowiedniej terapii.

Przed rozpoczęciem leczenia oksacyliną i przez cały ten czas konieczne jest regularne kontrolowanie zastoju krwi.

Ponadto, regularne badania moczu i regularne testy czynności nerek powinny być wykonywane w trakcie leczenia oksacyliną.

Wskazane jest również przeprowadzanie stałych kontroli czynności wątroby i układu krwiotwórczego.

interakcje

Probenecyd (lek stosowany w leczeniu hiperurykemii i dny moczanowej) może zwiększać stężenie oksacyliny w osoczu przez zmniejszenie szybkości jej eliminacji.

Należy unikać jednoczesnego podawania oksacyliny - lub innych opornych penicylin β-laktamazowych - i aminoglikozydów (inna klasa antybiotyków).

Oksacylina - i ogólnie penicyliny - może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych .

W każdym przypadku należy poinformować lekarza, jeśli zażywasz lub ostatnio zażywałeś jakiekolwiek leki, w tym leki bez recepty oraz produkty ziołowe i / lub homeopatyczne.

Efekty uboczne

Oksacylina może powodować różne działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci je doświadczają. Zależy to od wrażliwości każdej osoby na lek. W związku z tym mówi się, że skutki uboczne nie występują wszystkie z taką samą intensywnością u każdego pacjenta.

Poniżej przedstawiono główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia oksacyliną.

Reakcje alergiczne

Oksacylina może powodować zarówno natychmiastowe, jak i opóźnione reakcje alergiczne.

Natychmiastowe reakcje alergiczne pojawiają się wkrótce po podaniu leku i zazwyczaj mogą występować w postaci:

pokrzywka;
świąd;
obrzęk naczynioruchowy;
krtani;
skurcz oskrzeli;
niedociśnienie;
Zapaść naczyniowa.

Takie reakcje są bardzo rzadkie, ale mogą również mieć śmiertelne skutki.

Z drugiej strony opóźnione reakcje alergiczne mogą wystąpić od kilku dni do 2-4 tygodni po zażyciu leku. Objawy tego typu reakcji obejmują zwykle objawy choroby posurowiczej (takie jak gorączka, osłabienie, pokrzywka, bóle mięśni, bóle stawów itp.) I wysypki skórne.

Zaburzenia żołądka i jelit

Leczenie oksacyliną może powodować nudności, wymioty, biegunkę, zapalenie jamy ustnej i inne zaburzenia przewodu pokarmowego.

Zaburzenia układu nerwowego

Gdy oksacylina jest podawana w dużych ilościach, mogą wystąpić działania niepożądane układu nerwowego, takie jak:

letarg;
zamieszanie;
skurcze;
mioklonie;
Drgawki.

Neuropatie mogą również występować rzadziej.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

Leczenie oksacyliną może powodować zaburzenia w systemie wytwarzania komórek krwi (układ limfatyczny krwi). Takie zakłócenia mogą powodować:

Niedokrwistość, tj. Zmniejszenie ilości hemoglobiny we krwi;
Piastrinopenia, tj. Zmniejszenie liczby płytek krwi w krwiobiegu;
Eozynofilia, czyli nadmierny wzrost eozynofili we krwi;
Leukopenia, tj. Zmniejszenie liczby leukocytów w krwiobiegu;
Agranulocytoza, tj. Nadmierna redukcja granulocytów w krwiobiegu.

Oksacylina może również powodować prawdziwe zahamowanie czynności szpiku kostnego (mielosupresja).

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

Oksacylina może powodować hepatotoksyczność objawiającą się takimi objawami jak gorączka, nudności, wymioty i zmiany wyników testów czynnościowych wątroby.

Zaburzenia nerek

Oksacylina może powodować uszkodzenie kanalików nerkowych i śródmiąższowe zapalenie nerek. Te działania niepożądane mogą wystąpić z objawami takimi jak:

wysypka;
gorączka;
eozynofilia;
Krwiomocz (obecność krwi - widocznej lub nie - w moczu);
Białkomocz (obecność białek w moczu);
Niewydolność nerek.

przedawkować

Jeśli podejrzewasz, że przedawkowałeś, należy natychmiast powiadomić lekarza i skontaktować się z najbliższym szpitalem.

Mechanizm działania

Oksacylina jest penicyliną i - jako taka - zakłóca syntezę ściany komórkowej bakterii, peptydoglikanu.

Peptydoglikan jest polimerem składającym się z dwóch równoległych łańcuchów węglowodanów zawierających azot, połączonych ze sobą wiązaniami poprzecznymi między resztami aminokwasowymi. Wiązania te powstają dzięki działaniu enzymu transammidazy.

Oksacylina jest zdolna do wiązania się z transammidazą, uniemożliwiając jej działanie, dzięki czemu w peptydoglikanie powstają strefy bez wyżej wymienionych wiązań, które będą szczególnie słabe. Prowadzi to do lizy komórki bakteryjnej i - w konsekwencji - do jej śmierci.

Sposób użycia - Dawkowanie

Oksacylina jest dostępna do podawania dożylnego w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, które należy wymieszać tuż przed podaniem leku.

Przed podaniem oksacyliny należy przeprowadzić odpowiednie badania bakteriologiczne w celu zidentyfikowania bakterii odpowiedzialnych za zakażenie i ich wrażliwości na sam lek.

Czas trwania leczenia ustala lekarz w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia oraz stanu pacjenta.

Oksacylinę można podawać w powolnym wstrzyknięciu dożylnym lub we wlewie dożylnym. Jednak ogólnie korzystne jest stosowanie drugiego rodzaju podawania.

Poniżej znajdują się wskazania dotyczące dawek oksacyliny, które są zwykle podawane.

Łagodne lub umiarkowane zakażenia górnych dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich

W przypadku tego typu infekcji dawka oksacyliny zwykle stosowana u dorosłych i dzieci o masie ciała 40 kg lub większej wynosi 250-400 mg co 4-6 godzin.

U dzieci o masie ciała mniejszej niż 40 kg dawka zwykle podawanego leku wynosi 50 mg / kg na dobę, a następnie dzieli się ją na sprawiedliwe dawki, które będą podawane co sześć godzin.

Poważne infekcje dróg oddechowych lub różnie zlokalizowane infekcje

Dawka oksacyliny zwykle podawana dorosłym i dzieciom o masie ciała 40 kg lub większej wynosi 1 g lub więcej - według uznania lekarza - do podawania co 4-6 godzin.

U dzieci o masie ciała mniejszej niż 40 kg zazwyczaj podawana dawka leku wynosi 100 mg / kg na dobę, podzielona na uczciwe dawki, które będą podawane co sześć godzin.

Ciąża i laktacja

Stosowanie oksacyliny u kobiet w ciąży i kobiet we wczesnym dzieciństwie powinno odbywać się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza i tylko w przypadkach rzeczywistej potrzeby.

Ponieważ oksacylina jest wydalana z mlekiem matki, podawanie leku matkom karmiącym piersią należy wykonywać bardzo ostrożnie.