Powiązane artykuły: Bezdech nocny
definicja
Bezdech senny jest zaburzeniem oddechowym, które występuje podczas snu i obejmuje centralny bezdech senny i obturacyjny bezdech senny.
Centralny bezdech senny obejmuje grupę schorzeń charakteryzujących się zmianami bodźca do oddychania, przy braku obturacji dróg oddechowych. W praktyce zależy to od mózgu. Bezdech centralny może wystąpić u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, zmianami ośrodkowymi lub chorobami nerwowo-mięśniowymi, takimi jak dystrofia mięśniowa i stwardnienie zanikowe boczne (ALS).
Z drugiej strony, obturacyjny bezdech senny charakteryzuje się epizodami częściowego lub całkowitego zamknięcia górnych dróg oddechowych podczas snu, które prowadzą do przerwania oddechu (okres bezdechu> 10 sekund). Wynikiem tego jest zmniejszenie stężenia tlenu we krwi, oprócz zmniejszonej ilości lub jakości snu. Czynnikami ryzyka są otyłość, stan po menopauzie, starzenie się i alkohol lub sedacja. Anatomiczne nieprawidłowości, które obejmują niedrożność górnych dróg oddechowych (na poziomie nosa, ust lub gardła), takie jak odchylenie przegrody nosowej i przerostowe migdałki lub migdałki, mogą również predysponować do tego problemu.
Bezdech senny jest często związany z przewlekłymi chorobami, takimi jak wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, udar, cukrzyca, refluks żołądkowo-przełykowy i niedoczynność tarczycy.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Kwasica oddechowa
- bezdech
- niemiarowość
- astenia
- Suche usta
- Spadek pożądania seksualnego
- sinica
- Trudności z koncentracją
- duszność
- Zaburzenia nastroju
- Zadyszka
- Migotanie przedsionków
- Suche gardło
- koszmary
- bezsenność
- hiperkapnia
- niedotlenienie
- letarg
- Biały język u dzieci
- Żółty język
- Ból głowy
- mioklonie
- moczenie nocne
- Biała patyna na języku
- przedomdleniowe
- chrapanie
- Poczucie uduszenia
- lunatycy
- senność
- Nocne poty
- Nocny terror
Dalsze wskazówki
Centralny bezdech senny jest zwykle bezobjawowy i jest wykrywany dla niespokojnego snu i długich przerw podczas snu. Po przebudzeniu pacjenci mogą odczuwać senność w ciągu dnia i ból głowy rano.
Z drugiej strony, zaburzenia spowodowane przez obturacyjny bezdech senny są różne i mogą wystąpić podczas snu, po przebudzeniu lub w ciągu dnia. Przerwanie regularnej aktywności oddechowej osoby podczas snu powoduje niespokojny sen, nagłe przebudzenia z poczuciem uduszenia i chrapania, często przerywane przerwami ciszy i ciężkim oddychaniem. W ciągu dnia objawy są reprezentowane przez pobudzenie, zmęczenie, trudności z koncentracją, uczucie braku odpoczynku, brak zainteresowania seksem, poranny ból głowy i nadmierną senność w ciągu dnia.
W dłuższej perspektywie bezdech senny może prowadzić do rozwoju wysokiego ciśnienia krwi, chorób układu krążenia, niewydolności oddechowej i zaburzeń metabolicznych. Ponadto mogą być przyczyną wypadków samochodowych lub zawodowych, czasem śmiertelnych.
Diagnoza jest sformułowana na podstawie kryteriów objawowych i badań snu (polisomnografia i poligrafia oddechowa). Leczenie jest skierowane przede wszystkim na kontrolę czynników ryzyka, a następnie na bezdech senny. Celem jest zmniejszenie epizodów niedotlenienia i fragmentacji snu.
Specyficzne leczenie bezdechu polega na zastosowaniu ciągłego dodatniego ciśnienia na poziomie dróg oddechowych, tak aby nie zapadały się podczas snu (CPAP), urządzeń doustnych i chirurgii dróg oddechowych (w przypadku zmian anatomicznych lub trudna do opanowania choroba).
