odbytnicy

ogólność

Zapalenie odbytnicy jest procesem zapalnym wpływającym na odbytnicę, któremu zazwyczaj towarzyszy ból odbytnicy, nieprzyjemne uczucie ciągłej potrzeby wypróżniania się, małe krwotoki odbytnicze, a czasami wyciek z odbytu lub ropy.

Proctitis rozpoznaje wiele możliwych przyczyn pochodzenia, takich jak urazy traumatyczne, choroby zapalne jelit i choroby zakaźne weneryczne lub przenoszenie nieseksualne.

Objawy Proctitis

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Proctitis

Zapalenie odbytnicy może być widoczne dzięki różnym objawom, takim jak krwawienie z odbytu, śluzówkowy lub ropny wyciek z kałem, ból w lewym obszarze brzucha, uczucie pełności odbytnicy z ciągłą koniecznością wypróżniania, zaparcia lub biegunki (czasami krwawienie ze śluzu) ), tenesmus i ból odbytu i podczas ewakuacji.

Zapaleniu odbytnicy może również towarzyszyć gorączka, odwodnienie, zapalenie pochwy, wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu, zaburzenia oddawania moczu i zapalenie cewki moczowej.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Istnieje wiele możliwych chorób i stanów, które mogą wywołać epizody ostrego i przewlekłego zapalenia odbytnicy. Ogólnie można rozróżnić przyczyny pochodzenia zakaźnego (typowe są pokarmy, takie jak salmonella, shigella i campylobacter oraz przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka, chlamydia, opryszczka narządów płciowych, kiła, rzęsistkowica), zapalne (takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna) i jatrogenne (radioterapia w leczeniu guzów miednicy, nadużywanie leków przeczyszczających, takich jak bisakodyl lub leki przeciwbiegunkowe, i przedłużone terapie antybiotykowe, zwłaszcza linkomycyną i klindamycyną).

Z tego, co zostało powiedziane, wśród najważniejszych czynników ryzyka wspominamy niezabezpieczone relacje seksualne (brak stosowania metod barierowych, takich jak prezerwatywy), zwłaszcza jeśli ma to charakter analny, ale nie tylko (u kobiet zapalenie odbytnicy może być spowodowane zakażeniem wydzieliny z pochwy, które wchodzą w kontakt z rejonem odbytu), rozwiązłość seksualną i obecność chorób zapalnych jelit.

komplikacje

Możliwe powikłania zaniedbanego lub niereagującego zapalenia odbytnicy w leczeniu obejmują anemię (związaną z epizodami krwawienia), owrzodzenia odbytnicy (nadżerki błony śluzowej jelit) i przetoki (prawdziwe perforacje błony śluzowej jelit, które zależą od poziomu, na którym występują) połączyć normalnie oddzielne struktury, takie jak różne połacie jelit, skóry i jelit, pęcherza i jelit lub pochwy i jelit).

Diagnoza zapalenia odbytnicy

Rozpoznanie zapalenia odbytnicy można ustalić za pomocą testów, takich jak wymaz odbytniczy i koprocultura związana z antybiogramem (pozwalającym na odkrycie czynnika zakaźnego i jego podatności na antybiotyki), elastyczna sigmoidoskopia (która umożliwia wizualizację ścian wewnętrznych odbytnicy i sigma, prawdopodobnie biorąc fragmenty bioprecyzyjne) i kolonoskopia.

Leczenie i zapobieganie

Aby być skutecznym, leczenie zapalenia odbytnicy nie może lekceważyć prawidłowej identyfikacji przyczyn pochodzenia. Jeśli, na przykład, antybiotyki są szczególnie przydatne w przypadkach zakaźnego zapalenia odbytnicy o charakterze bakteryjnym (chlamydia, rzeżączka), są one całkowicie bezużyteczne, a nawet niebezpieczne w przypadku zakażeń wirusowych (opryszczka narządów płciowych), dla których prawdopodobnie wskazane są leki przeciwwirusowe. W przypadku zapalenia odbytnicy pochodzenia zapalnego można przepisać leki przeciwzapalne, takie jak mesalazyna (lub kwas 5-aminosalicylowy), salazopiryna lub kortykosteroidy, przyjmowane doustnie (tabletki) lub doodbytniczo (czopki lub lewatywa). Te same leki, wraz z amifostyną, mogą być również przydatne w zapaleniu odbytnicy z radioterapią.