Zapalenie pęcherza moczowego jest dość częstym zaburzeniem w populacji kobiet, a tym bardziej w populacji oczekującej. W rzeczywistości, do wrodzonej predyspozycji fizjologicznej - podanej przez cewkę moczową blisko przewodu pochwowego, blisko odbytu i krótszej niż męskiej - podczas ciąży dodaje się kilka czynników predysponujących.
przyczyny
Zapaleniu pęcherza moczowego lub zapaleniu ściany pęcherza sprzyjają zmiany hormonalne w ciąży, ponieważ wzrost progesteronu indukuje rozluźnienie mięśni gładkich, a także zmniejsza ton moczowodu i cewki moczowej, aw konsekwencji spowolnienie przepływu moczu (drobne działanie myjące moczu). W ciąży kolejnym czynnikiem predysponującym jest kompresja mechaniczna wywierana przez macicę rosnącą na moczowodzie; zwłaszcza w ostatnich miesiącach ciąży zjawisko to utrudnia całkowite opróżnienie pęcherza. Dodaj do tego bogactwo moczu substratów odżywczych dla drobnoustrojów, czasem z glukozą, jeśli występuje cukrzyca ciążowa.
Wszystkie te czynniki, oprócz elementów anatomicznych wymienionych w części wprowadzającej, ułatwiają wszczepianie bakterii pochwowych lub jelitowych (escherichia coli), które wznoszą się do cewki moczowej; takiej kolonizacji może sprzyjać stosunek płciowy, zwłaszcza jeśli nie jest chroniony, oraz słaba higiena osobista.
objawy
Objawy zapalenia pęcherza moczowego w ciąży są zasadniczo związane z trudnościami w wydalaniu moczu, które są eliminowane kroplami, bólem i pieczeniem podczas oddawania moczu, koniecznością częstego oddawania moczu z uczuciem niepełnego opróżniania pęcherza, a czasem utratą krwi w moczu. Nawet u kobiet w ciąży może wystąpić bezobjawowa bakteriuria, tj. Zakażenie dróg moczowych bez objawów.
Ryzyko i komplikacje
Zapalenie pęcherza moczowego i bakteriuria, bez względu na to, czy są objawowe, czy wolne od objawów, muszą być zawsze leczone, ponieważ wykazano niewielki wzrost częstości odmiedniczkowego zapalenia nerek (zakażenia nerek), co z kolei wiąże się ze skromnym wzrostem porodów przedwczesnych i zmniejszeniem liczby waga i ogólny rozwój nienarodzonego dziecka. Chociaż ryzyko jest niskie, konieczne jest odpowiednie leczenie każdego zapalenia pęcherza, które może rozwinąć się w czasie ciąży.
Leczenie, diagnoza i zapobieganie
W większości przypadków zapalenie pęcherza moczowego w ciąży również dobrze reaguje na krótkie kuracje antybiotykowe, bez znaczących skutków ubocznych zarówno dla matki, jak i dla płodu.
Aby uniknąć ryzyka powikłań, należy również wziąć pod uwagę częste nawroty, po zabiegu zaleca się wykonywanie posiewu moczu co najmniej raz w miesiącu do końca ciąży. Ten sam egzamin jest zazwyczaj przeprowadzany dla celów badań przesiewowych około 16 tygodnia ciąży. Jeśli hodowla moczu jest ujemna, nie ma potrzeby powtarzania testu, chyba że w przeszłości wystąpiły wcześniejsze zakażenia dróg moczowych lub pojawią się typowe objawy zapalenia pęcherza moczowego.
Aby dowiedzieć się więcej: Leki stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego w ciąży »
NIEKTÓRE PORADY
Przy pierwszych objawach, które mogą prowadzić do zapalenia pęcherza podczas ciąży, należy skontaktować się z lekarzem w celu wykonania badania moczu i posiewu moczu. Nie należy spontanicznie rozpoczynać żadnej terapii (nawet takiej, która jest stosowana do rozwiązania nieciężarowego zapalenia pęcherza). W oczekiwaniu na wyniki lekarz zaleci nieswoisty antybiotyk, który zostanie następnie potwierdzony lub zastąpiony w oparciu o wynik antybiogramu. Lekarz może również przepisać paracetamol w obecności bólu, dyskomfortu lub gorączki. Objawy zapalenia pęcherza zwykle ustępują w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia; jednakże bardzo ważne jest wykonanie zalecanego cyklu terapeutycznego, nawet jeśli wydaje się, że stan zapalny został przezwyciężony. Jeśli objawy utrzymują się lub nasilają, natychmiast skonsultuj się z ginekologiem.
Jeśli chodzi o zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego w ciąży, zaleca się picie co najmniej litra i połowy wody dziennie w celu promowania diurezy, używania bielizny z naturalnych włókien, unikania syntetycznych, regularnego oddawania moczu bez zatrzymywania moczu przez długi czas, pustego pęcherza moczowego po każdym stosunku płciowym, unikaj agresywnych intymnych środków czyszczących i reguluj stan zapalny (zastój w stolcu może sprzyjać przejściu bakterii jelitowych w drogach wydalniczych nerek z pojawieniem się zapalenia pęcherza moczowego).
