Powiązane artykuły: Mięsak Kaposiego
definicja
Mięsak Kaposiego jest złośliwym nowotworem komórek śródbłonka, który pokrywa wnętrze naczyń krwionośnych lub limfatycznych. Transformacja tych komórek w sens nowotworowy wydaje się zależeć od odpowiedzi na zakażenie ludzkim herpeswirusem 8 (HHV8).
Immunosupresja znacznie zwiększa ryzyko rozwoju mięsaka Kaposiego. Guz jest w rzeczywistości szczególnie częsty u pacjentów już zakażonych wirusem HIV i czasami stanowi pierwszą manifestację AIDS.
Mięsak Kaposiego wyróżnia się klasyczną postacią związaną z AIDS, endemiczną lub jatrogenną.
Klasyczny (lub śródziemnomorski) mięsak Kaposiego pojawia się częściej u starszych mężczyzn; zwykle powoduje niewielkie uszkodzenie skóry i błon śluzowych i nie jest śmiertelne; jednakże osoby dotknięte chorobą mają predyspozycje do rozwoju innych nowotworów.
Zamiast tego mięsak Kaposiego związany z AIDS (epidemią) jest bardziej agresywny; powoduje wiele zmian na twarzy i tułowiu, z zaangażowaniem limfatycznym i żołądkowo-jelitowym.
Endemiczny (lub afrykański) mięsak Kaposiego dotyczy zazwyczaj populacji równikowej Afryki; może przebiegać w podobny sposób do klasycznej formy lub określać piorunujące i śmiertelne wieloukładowe zajęcie (przedpokwitająca forma limfadenopatyczna).
Jatrogenne mięsaki Kaposiego (pochodzące z immunodepresji) rozwijają się u osób, które przeszły przeszczep narządu i mają szczególnie osłabiony układ odpornościowy.
Najczęstsze objawy i objawy *
- astenia
- duszność
- obrzęk
- krwioplucie
- Krwotok z przewodu pokarmowego
- grudkowymi
- guzek
- tablice
- świąd
Dalsze wskazówki
Ogólnie mięsak Kaposiego może występować w skórze, błonach śluzowych i narządach wewnętrznych.
Niekontrolowana proliferacja komórek śródbłonka powoduje pojawienie się purpurowych lub czerwonawych plam skórnych w różnych obszarach ciała. Zmiany te są na ogół bezobjawowe, ale mogą wpływać na blaszki i guzki. Czasami może wystąpić swędzenie i obrzęk.
Z drugiej strony, zmiany na błonach śluzowych pojawiają się jako plamki, płytki i niebieskawe guzki, które stają się fioletowe.
W klasycznym mięsaku Kaposiego zmiany występują głównie w kończynach dolnych. Jednak w epidemicznej postaci guza pojawiają się one w górnej części ciała i na błonach śluzowych, a następnie rozprzestrzeniają się i pokrywają duże obszary skóry.
Gdy mięsak Kaposiego obejmuje narządy wewnętrzne, objawy różnią się w zależności od danego narządu (np. Krwawienie w jelicie, trudności w oddychaniu, jeśli dotyczy płuc itp.).
Diagnoza jest formułowana przez wykonanie biopsji podejrzanej zmiany, a następnie analizę mikroskopową w celu potwierdzenia obecności komórek nowotworowych. Skan CT lub RTG klatki piersiowej, bronchoskopia lub endoskopia przewodu pokarmowego pozwalają na ocenę możliwego rozprzestrzenienia się na narządy wewnętrzne.
Leczenie bezobjawowych zmian powierzchniowych obejmuje usunięcie chirurgiczne, krioterapię lub diatermokoagulację. Radioterapia jest stosowana w przypadku wielu zmian lub choroby limfatycznej.
W postaciach związanych z AIDS leki przeciwretrowirusowe dają najlepszy wynik. U pacjentów po przeszczepie mięsak Kapatiego jatrogennego najlepiej odpowiada zmniejszeniem dawki lub zawieszeniem terapii immunosupresyjnej. Leczenie endemicznego mięsaka Kaposiego jest typowo paliatywne.
