Pirozja to termin, w którym lekarze rozpoznają nieprzyjemne uczucie dyskomfortu lub ból (pieczenie), odczuwany za mostkiem z tendencją do napromieniowania w kierunku gardła (poczucie wzrostu kwasowości).
Pyrosis jest dość powszechnym objawem, który przejawia się w wielu okolicznościach. To irytujące palenie może faktycznie pojawić się w dowolnym momencie, ale jest bardziej powszechne około pół godziny po posiłku lub w dużej odległości od niego; często wiąże się z niestrawnością (słabe trawienie), aw tym przypadku zazwyczaj towarzyszą mu nudności, odbicia i niedomykalność. Pyrosis zakłóca również sen wielu ludzi, biorąc pod uwagę, że wzrost pozycji soków żołądkowych w przełyku jest preferowany przez pozycję leżącą; z tego samego powodu objaw ten może również pojawić się podczas określonych ruchów tułowia, takich jak sznurowanie butów lub podnoszenie przedmiotu z ziemi. Wreszcie ustalono, że początek zgagi, a przynajmniej jej zaostrzenie, jest często związany z czynnikami emocjonalnymi.
Poza pojedynczymi i pojedynczymi epizodami zgagi, doświadczanymi przez większość osób, powtarzający się początek tego objawu ma tendencję do przyjmowania patologicznych konotacji. W większości przypadków ten objaw jest oznaką refluksu żołądkowo-przełykowego, stanu charakteryzującego się nieprawidłowym wzrostem zawartości kwasu w przełyku. Przyczynami tego refluksu mogą być liczne i nakładające się na siebie: nietrzymanie zwieracza żołądkowo-przełykowego, przepuklina rozworu przełykowego i zmiany napięcia mięśniówki przełyku lub żołądka są najczęstszymi czynnikami sprawczymi.
| Główne przyczyny zgagi | Potencjalne czynniki obciążające |
| Refluks żołądkowo-przełykowy (z lub bez przepukliny rozworu przełykowego) Skurcz przełyku, nagłe rozszerzenie i skurcz spastyczny dolnego zwieracza przełyku twardzina nieżyt żołądka Wrzód trawienny Nowotwory z wtórnym upośledzeniem funkcji zwieracza Leki gastrolesive (na przykład NLPZ, takie jak aspiryna i ibuprofen, niektóre leki uspokajające i niektóre leki przeciwnadciśnieniowe) | Dym papierosowy Kawa (lepiej bezkofeinowa) i inne napoje na bazie kofeiny Napoje gazowane lub szczególnie gorące Pokarmy takie jak cebula, pomidory, kwaśne sosy, owoce cytrusowe, czekolada, wyroby spirytusowe, mięta i szczególnie tłuste lub pikantne potrawy. Nadwaga lub otyłość. Połóż się lub wykonuj aktywność fizyczną w niewielkiej odległości od posiłku. Stres, depresja, lęk i hipochondria. Aerofagia (typowa dla tych, którzy jedzą zbyt szybko lub dużo mówią podczas jedzenia). ciąża |
Rozpoznanie choroby refluksowej jest głównie kliniczne. Zwykle lekarz rozpoznaje GERD tylko po wykluczeniu innych stanów patologicznych, takich jak problemy z sercem lub przepuklina rozworu przełykowego. Jeśli te wyniki są negatywne i objawy utrzymują się, rozpoczyna się leczenie lekami zobojętniającymi. Jeśli reakcja pacjenta na te leki jest pozytywna, dalsze badania zwykle nie są konieczne. Jeśli z drugiej strony objawy utrzymują się lub pojawiają się ponownie po zakończeniu terapii, należy przeprowadzić dalsze badania, korzystając z badań instrumentalnych, takich jak przełyk-gastroduodenoskopia, pHmetria, manometria przełyku i biopsja (aby stwierdzić brak powikłań, takich jak Przełyk Barretta).
Spożycie leków zobojętniających jest na ogół wystarczające do rozwiązania zgagi. W tym celu można stosować zwykłe środki zobojętniające kwasy (wodorowęglan sodu, węglan wapnia, wodorotlenek glinu lub magnezu), antagonistów receptora histaminowego H2, alginiany lub najnowocześniejsze leki hamujące pompę protonową. Zapobieganie zgadze za pomocą norm behawioralnych i dietetycznych (patrz dieta i refluks żołądkowo-przełykowy) ma podstawowe znaczenie, zanim przejdzie się do leczenia farmakologicznego lub w inny sposób poradzi sobie z nim.
