ogólność
Szkarłatna gorączka w ciąży jest chorobą zakaźną, która rzeczywiście dotyka kobiety w ciąży.
Szczegółowo jest to ostra choroba zakaźna wywołana przez paciorkowce beta-hemolizujące grupy A.
Zwykle zakażenie dotyczy dzieci w wieku dziecięcym, natomiast rzadko dotyka dorosłych. Niestety, jednak w niektórych przypadkach gorączka szkarłatna może również wystąpić w tej ostatniej i u kobiet w ciąży, co powoduje wiele obaw, przede wszystkim dotyczących zdrowia płodu.
W trakcie tego artykułu zostaną opisane główne cechy gorączki szkarłatnej w czasie ciąży oraz możliwe zagrożenia, które mogą wystąpić podczas jej zakontraktowania przez przyszłe matki.
Co to jest?
Co to jest szkarłatna gorączka w ciąży?
Szkarłatna gorączka w ciąży jest tą samą chorobą, która zazwyczaj dotyka dzieci w wieku od trzech do dwunastu lat. Jest to ostra choroba zakaźna - znana również jako „ druga choroba ” - która obojętnie dotyka zarówno pacjentów płci żeńskiej, jak i męskiej. Chociaż szkarłatna ciąża lub przynajmniej w wieku dorosłym rzadko kiedy jest zakontraktowana, nie można całkowicie wykluczyć tej możliwości.
Na szczęście szkarłatna gorączka w ciąży - oprócz manifestowania się w dość rzadkich przypadkach - nie powoduje wad rozwojowych płodu i, jeśli zostanie szybko leczona, nie powinna powodować żadnych uszkodzeń.
przyczyny
Co powoduje ciążę Scarlet Fever?
Szkarłatna gorączka w ciąży jest spowodowana przez paciorkowce beta-hemolizujące grupy A, identyfikowane z bijącym Streptococcus pyogenes, Gram-dodatnim kokosem, który może powodować różnego rodzaju infekcje. Dokładniej, choroba może być spowodowana przez różne typy S. pyogenes . Z tego powodu po pierwszej infekcji nie ma gwarancji trwałej odporności . Dlatego też, jeśli pacjent zaraził się chorobą raz w ciągu swojego życia, nie można wykluczyć możliwości ponownego kurczenia szkarlatyny podczas ciąży.
zakażenie
Jak przebiega gorączka szkarłatna w ciąży?
Podobnie jak w przypadku większości wykrytych chorób, szkarłatna gorączka - a więc także szkarłatna ciąża - jest przenoszona przez powietrze . Infekcja może zatem zachodzić bezpośrednio poprzez krople śliny lub inne wydzieliny (na przykład wydzieliny z nosa) emitowane podczas kichania, kaszlu lub po prostu przez dialog. W związku z tym dobrze jest pamiętać, że pacjenci, którzy zachorowali na zakażenie, mogą być zaraźliwi nawet w ciągu 24–48 godzin przed pojawieniem się pierwszych objawów. Z tego powodu może być trudno zapobiec ewentualnemu kontaktowi z chorymi ludźmi.
Oprócz bezpośredniej infekcji, możliwe jest również napotkanie pośredniej infekcji poprzez manipulowanie przedmiotami używanymi przez zainfekowane i chore osoby, takie jak naczynia, szklanki, zabawki, ubrania, ręczniki, termometry, prześcieradła itp. Zarażenie pośrednie jest możliwe dzięki wyraźnej zdolności do przeżycia w środowisku zewnętrznym S. pyogenes, co może sprzyjać pojawieniu się szkarłatnej gorączki w ciąży, nawet jeśli kobieta w ciąży nie ma bezpośredniego kontaktu z chorymi pacjentami.
objawy
Jakie są objawy szkarlatyny w ciąży?
Objawy spowodowane przez gorączkę szkarłatną w ciąży są bardzo podobne do tych, które występują, gdy zakażenie dotyka dzieci. Jednak przed wystąpieniem objawów występuje faza inkubacji trwająca około 48–72 godzin. Po tym czasie szkarłatna gorączka w czasie ciąży może powodować objawy, takie jak:
- Wysoka gorączka;
- Ból głowy;
- Ból gardła (zapalenie gardła jest najczęstszym objawem choroby);
- Przerostowe i bolesne migdałki;
- Powstawanie białawej patyny na języku (biały język truskawkowy) i migdałków;
- Bóle brzucha;
- Tachykardia.
Innym charakterystycznym objawem szkarlatyny jest pojawienie się plam szkarłatnej czerwieni ( szkarłatna ospa, stąd nazwa choroby) w różnych obszarach ciała. Na szczęście, w przeciwieństwie do innych podobnych chorób (takich jak na przykład ospa wietrzna), wyżej wymienione plastry nie swędzą i nie powodują dużego dyskomfortu dla pacjenta.
Wysypka szkarłatna pojawia się zwykle w ciągu 12-48 godzin po pojawieniu się pierwszych objawów. W tym przedziale czasu biaława patyna pokrywająca język zaczyna się mutować i - po procesach złuszczania - staje się czerwona i pomarszczona iz tego powodu jest określana jako „język malinowy”.
Wysypka szkarłatna trwa kilka dni, po czym znika, powodując łuszczenie się skóry.
Objawy wywołane przez ciążę w czasie gorączki szkarłatnej - jak również objawy gorączki szkarłatnej występujące u innych dorosłych i dzieci - są raczej charakterystyczne, dlatego łatwo rozpoznawalne. Dlatego, jeśli kobieta w ciąży wykazuje którykolwiek z powyższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub ginekologiem.
Ryzyko dla płodu
Czy szkarłatna ciąża w ciąży jest niebezpieczna dla płodu?
Na szczęście szkarłatna ciąża nie jest szeroko rozpowszechnioną chorobą, aw każdym razie, w przeciwieństwie do innych wykrytych chorób, wydaje się, że nie stanowi ona nadmiernie poważnego zagrożenia dla nienarodzonego dziecka. W rzeczywistości obecność szkarłatnej ciąży w ciąży nie jest na ogół przyczyną wad rozwojowych płodu, a ewentualne przeniesienie zakażenia z matki na dziecko podczas porodu jest raczej rzadkim wydarzeniem . W tym względzie oszacowano, że dzieci urodzone przez matki zakażone paciorkowcami beta-hemolizującymi grupy A są zakażone tym samym mikroorganizmem w 1% przypadków.
Jednakże, jeśli bakteria odpowiedzialna za gorączkę szkarłatną w czasie ciąży spowodowałaby kolonizację pochwy, istnieje realne ryzyko przedwczesnego pęknięcia błon i porodu przedwczesnego z wszystkimi konsekwencjami.
Ponadto, jeśli bakteria jest również obecna na poziomie pochwy i nie jest odpowiednio leczona, podczas porodu może wejść w kontakt z płodem i zarazić ją. Ta ewentualność, jak widzieliśmy, jest raczej rzadka, ale nie niemożliwa. Z tego powodu zawsze dobrze jest wykonać wymaz z pochwy w celu ustalenia obecności S. pyogenes . Ta operacja jest jednak również przydatna do wykrywania obecności innych patogennych mikroorganizmów, takich jak S. agalactiae lub paciorkowce beta-hemolizujące grupy B (więcej informacji można znaleźć w Streptococcus in Ciąża).
diagnoza
Jak wykonać diagnozę ciąży?
Zasadniczo, aby przeprowadzić diagnozę gorączki szkarłatnej podczas ciąży, lekarz jest wystarczający do obiektywnego badania pacjenta. Aby jednak rozwiać wszelkie wątpliwości, możliwe jest wykonanie wymazu z gardła w celu ustalenia, który patogenny mikroorganizm spowodował objawy.
Ten test diagnostyczny stosuje się przede wszystkim w przypadku niepewności i obecności niejasnych objawów (na przykład niewielki wysyp blizny, brak typowych objawów, takich jak gorączka i obecność charakterystycznej białej patyny na języku i migdałkach itp. .).
Jak zachowywać się w przypadku pewnej diagnozy w czasie ciąży gorączki szkarłatnej?
Po prawidłowym rozpoznaniu szkarlatyny w czasie ciąży lekarz powinien skierować pacjenta na wykonanie wymazu z pochwy w celu określenia możliwej obecności paciorkowców beta-hemolizujących grupy A również na poziomie narządów płciowych.
Naturalnie, po stwierdzeniu obecności gorączki szkarłatnej w czasie ciąży - niezależnie od obecności lub nieobecności drobnoustroju w środowisku pochwy - lekarz lub ewentualnie ginekolog będą musieli wprowadzić odpowiednią terapię, aby temu przeciwdziałać.
pielęgnacja
Leczenie i leczenie Scarlet Fever
Ponieważ jest to choroba wywoływana przez bakterie, leczenie gorączki szkarłatnej obejmuje stosowanie leków antybiotykowych . Oczywiście lekarz przepisze leki oparte na składnikach aktywnych, na które S. pyogenes jest wrażliwy. Bardziej szczegółowo, wybrane antybiotyki stosowane w leczeniu choroby są reprezentowane przez penicyliny .
W konkretnym przypadku gorączki szkarłatnej w ciąży najczęściej stosowaną penicyliną jest ampicylina . Ten aktywny składnik antybiotyku można w rzeczywistości stosować podczas ciąży, pod warunkiem, że jego podawanie odbywa się pod ścisłą kontrolą lekarza i tylko w przypadkach rzeczywistej i rzeczywistej potrzeby.
Jednakże aktywny składnik stosowany do zwalczania szkarłatnej gorączki w czasie ciąży, sposobu jej podawania i dawkowania musi być ustalony tylko i wyłącznie przez lekarza lub ginekologa, który, indywidualnie i indywidualnie, oceni, która strategia terapeutyczna jest lepiej się podjąć.
profilaktyka
Czy Zapobieganie Szkarłatnej Gorączce w ciąży?
Aby uniknąć zarażenia i związanego z tym rozwoju szkarłatnej gorączki w czasie ciąży, możliwe jest przyjęcie pewnych środków behawioralnych. Dokładniej, kobiety w ciąży powinny:
- Unikaj bezpośredniego kontaktu z zarażonymi ludźmi. Jednak zastosowanie tego w praktyce może być czasami trudne. Dzieje się tak dlatego, że zakażone osoby mogą zacząć być zaraźliwe nawet w ciągu 24-48 godzin przed pojawieniem się pierwszych objawów.
- Unikaj używania i obchodzenia się z przedmiotami używanymi przez ludzi cierpiących na szkarlatynę.
- Unikaj uczestniczenia w zagrożonych środowiskach podczas ciąży (na przykład w szkołach podstawowych, przedszkolach itp.), Szczególnie w okresach, w których istnieje większe ryzyko zarażenia;
- Zachowaj ostrożną higienę osobistą, aw szczególności rąk, które muszą być starannie umyte, zwłaszcza przed posiłkami.
Powyższe środki powinny być również przyjęte przez osoby mieszkające z kobietą w ciąży, aby uniknąć zarażenia się chorobą i przekazać ją przyszłej matce.
Jednak na szczęście w czasie ciąży rzadko występuje gorączka szkarłatna i, zgodnie z wyżej wymienionymi zaleceniami, ryzyko jej skurczu jest jeszcze mniejsze. W każdym razie, biorąc pod uwagę możliwe konsekwencje, które może przynieść, choroba nie może być w żaden sposób niedoceniana. W związku z tym, w przypadku wystąpienia objawów związanych ze szkarłatną gorączką podczas ciąży, kontakt z lekarzem i / lub ginekologiem ma podstawowe znaczenie.
