Doksycyklina jest antybiotykiem należącym do klasy tetracyklin. Ma szerokie spektrum działania i jest dostępny w postaci tabletek, kapsułek i żeli przyzębia.
Doksycyklina - struktura chemiczna
wskazania
Do czego używa
Doksycyklina jest stosowana w leczeniu zakażeń wywołanych przez wrażliwe na nią bakterie, zarówno Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne.
Dokładniej, stosowanie doksycykliny jest wskazane w leczeniu:
- Infekcje dróg oddechowych;
- Infekcje otorynolaryngologiczne;
- Zakażenia skóry i tkanek miękkich;
- Infekcje żołądkowo-jelitowe;
- Zakażenia układu moczowo-płciowego;
- Zakażenia ginekologiczne;
- Czyraki lub czerwone pryszcze spowodowane trądzikiem różowatym;
- Przewlekłe i agresywne zapalenie przyzębia (doksycyklina jest stosowana jako żel przyzębia).
ostrzeżenia
Doksycyklina może powodować reakcje nadwrażliwości na światło, dlatego podczas terapii antybiotykowej należy unikać ekspozycji na światło słoneczne i promienie UV.
Leczenie doksycykliną może sprzyjać rozwojowi nadkażeń z bakteriami opornymi na samą doksycyklinę lub grzybami, takimi jak na przykład kandydoza pochwy lub zakażenie Clostridium difficile, które może prowadzić do wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.
Leczenie doksycyklinami - zwłaszcza jeśli wykonuje się je w dużych dawkach i przez dłuższy czas - może powodować zmiany w czynności wątroby, dlatego należy regularnie przeprowadzać kontrole.
Należy zachować ostrożność podczas podawania doksycykliny u pacjentów z niewydolnością nerek. W rzeczywistości u tych pacjentów wydalanie doksycykliny przez nerki może się zmniejszać, co powoduje wzrost stężenia tego samego w osoczu. Zwiększone stężenie antybiotyków w osoczu może z kolei prowadzić do wystąpienia uszkodzenia wątroby.
Doksycyklina może powodować zapalenie przełyku, a nawet ciężkie wrzody przełyku. Dlatego zaleca się przyjmowanie doksycykliny za pomocą dużej ilości wody i pozostawienie w pozycji pionowej przez co najmniej godzinę po podaniu antybiotyku.
Gdy doksycyklina jest podawana przez dłuższy czas, konieczne jest regularne kontrolowanie morfologii krwi oraz czynności wątroby i nerek.
Podobnie jak wszystkie tetracykliny, doksycyklina może być również odkładana w zębach i kościach w okresie powstawania i wzrostu, może powodować hipoplazję i może zmieniać kolor zębów (zęby mogą przybrać żółto-brązowy kolor). Dlatego antybiotyk nie powinien być podawany w okresie ciąży, laktacji i dzieciom poniżej 12 lat.
Należy zachować szczególną ostrożność podczas podawania doksycykliny u pacjentów z wcześniej istniejącą miastenią (chorobą nerwowo-mięśniową).
U pacjentów przyjmujących już doustne leki przeciwzakrzepowe, którzy muszą rozpocząć leczenie doksycykliną, konieczne może być dostosowanie dawek podawanych leków przeciwzakrzepowych.
interakcje
Jednoczesne przyjmowanie doksycykliny i następujących leków lub pokarmów może powodować zmniejszenie wchłaniania doksycykliny:
- Leki zobojętniające zawierające glin, wapń i magnez;
- Mleko i produkty mleczne ;
- Produkty zawierające sole żelaza ;
- Preparaty zawierające cynk i bizmut .
Doksycyklina może wydłużać czas protrombinowy u pacjentów otrzymujących warfarynę lub inne doustne leki przeciwzakrzepowe, dlatego podczas leczenia antybiotykiem może być konieczne zmniejszenie dawki podawanego doustnego leku przeciwzakrzepowego.
Doksycyklina i penicyliny mogą wzajemnie zakłócać ich aktywność przeciwbakteryjną, dlatego należy unikać kombinacji tych dwóch rodzajów antybiotyków.
Fenobarbital, karbamazepina i fenytoina (leki stosowane w leczeniu padaczki) mogą zmniejszać okres półtrwania doksycykliny w osoczu.
Okres półtrwania doksycykliny można również zmniejszyć przez jednoczesne przyjmowanie napojów alkoholowych .
Doksycyklina może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych .
Doksycyklina może zwiększać stężenie cyklosporyny w osoczu (lek immunosupresyjny stosowany w zapobieganiu odrzucania przeszczepów).
Należy unikać jednoczesnego stosowania doksycykliny i układowych retinoidów, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia łagodnego nadciśnienia śródczaszkowego.
Doksycyklina może zakłócać badania laboratoryjne stosowane do oznaczania katecholamin w moczu.
W każdym przypadku musisz poinformować lekarza, jeśli zażywasz - lub jeśli byłeś ostatnio - leki jakiegokolwiek rodzaju, w tym leki dostępne bez recepty oraz produkty ziołowe i / lub homeopatyczne.
Efekty uboczne
Doksycyklina może powodować różnego rodzaju działania niepożądane, chociaż nie wszyscy ludzie je doświadczają. Zależy to od różnej wrażliwości, jaką każda osoba ma na lek. Dlatego mówi się, że nie wszystkie działania niepożądane występują z taką samą intensywnością u każdego pacjenta.
Główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia doksycykliną, wymieniono poniżej.
Reakcje alergiczne
Doksycyklina może wywoływać reakcje alergiczne u wrażliwych pacjentów. Reakcje te mogą wystąpić w postaci:
- Plamica Schönleina-Henocha;
- niedociśnienie;
- obrzęk naczynioruchowy;
- Obrzęk obwodowy;
- tachykardia;
- zapalenie osierdzia;
- duszność;
- Reakcja surowicy;
- Wysypka lekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (znanymi również jako zespół DRESS);
- Anafilaksja.
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Leczenie doksycyklinami może sprzyjać wystąpieniu:
- Neutropenia, tj. Zmniejszenie liczby neutrofili we krwi;
- Eozynofilia, czyli wzrost liczby eozynofili w krwiobiegu;
- Płytki krwi, tj. Zmniejszenie liczby płytek krwi;
- Niedokrwistość hemolityczna.
Zaburzenia żołądka i jelit
Leczenie doksycykliną może powodować:
- Nudności lub wymioty;
- dyspepsja;
- Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego spowodowane nadkażeniami Clostridium difficile ;
- zapalenie przełyku;
- Wrzody przełyku;
- Zapalenie jelita;
- Ból brzucha;
- biegunka;
- dysfagia;
- zapalenie trzustki;
- Zapalenie języka.
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Doksycyklina może powodować zmiany w czynności wątroby, żółtaczkę i zapalenie wątroby.
Zaburzenia endokrynologiczne
Leczenie doksycykliną może powodować mikroskopijne brązowe zabarwienie tarczycy.
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Leczenie doksycyklinami może sprzyjać wystąpieniu anoreksji i porfirii.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Leczenie doksycykliną może powodować:
- Reakcje nadwrażliwości na światło;
- Rumieniowe lub plamkowo-grudkowe wykwity skórne;
- Rumień wielopostaciowy;
- Zespół Stevensa-Johnsona;
- Złuszczające zapalenie skóry;
- Toksyczna nekroliza naskórka;
- Photo-onycholiza.
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej
Leczenie doksycyklinami może powodować:
- bóle mięśni;
- bóle stawów;
- Pogorszenie objawów miastenii u pacjentów cierpiących na tę chorobę.
Inne skutki uboczne
Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia doksycykliną to:
- Ból głowy;
- Zapalenie nosa i gardła;
- zapalenie zatok;
- Trudności z połykaniem;
- Łagodne nadciśnienie śródczaszkowe;
- zaczerwienienie;
- Nadciśnienie lub niedociśnienie;
- Kandydoza odbytowo-płciowa;
- Suche usta;
- Szumy uszne, czyli zaburzenia słuchu charakteryzujące się percepcją gwizdania, syczenia, brzęczenia, brzęczenia itp .;
- Zwiększona azotemia i mocznik w krwiobiegu;
- Pogorszenie objawów tocznia rumieniowatego układowego u pacjentów, których to dotyczy.
Efekty uboczne związane z zastosowaniem żelu przyzębia
Po zastosowaniu żelu przyzębia opartego na doksycyklinie może wystąpić obrzęk dziąseł i można odczuć smak podobny do gumy do żucia.
przedawkować
Jeśli podejrzewasz, że zażyłeś przedawkowanie doksycykliny, musisz natychmiast poinformować o tym lekarza i skontaktować się z najbliższym szpitalem.
W przypadku przedawkowania płukanie żołądka może być przydatne w eliminacji nadmiaru antybiotyku z organizmu.
Mechanizm działania
Doksycyklina działa bakteriostatycznie (tj. Jest w stanie hamować wzrost komórek bakteryjnych, ale nie zabijać ich) poprzez zakłócanie syntezy białek bakterii.
Synteza białek w komórkach bakteryjnych odbywa się dzięki organelli zwanych rybosomami. Te organelle składają się z rybosomalnego RNA i białek związanych ze sobą, tworząc dwie podjednostki: podjednostkę 30S i podjednostkę 50S.
Zadaniem rybosomu jest wiązanie i translacja informacyjnego RNA pochodzącego z jądra komórkowego i synteza białek, dla których koduje.
Doksycyklina jest w stanie wiązać się z podjednostką rybosomową 30S, zapobiegając w ten sposób wiązaniu informacyjnego RNA z tym samym rybosomem. W ten sposób synteza białek jest zablokowana.
Sposób użycia - Dawkowanie
Doksycyklina jest dostępna do podawania doustnego w postaci tabletek lub kapsułek twardych. Ponadto jest on również dostępny w postaci żelu periodontologicznego.
Dawkowanie i czas trwania leczenia muszą być ustalone przez lekarza, w zależności od rodzaju i ciężkości leczonego zakażenia.
Poniżej przedstawiono niektóre wskazania dotyczące dawek leku, które są zwykle stosowane w terapii.
Podawanie doustne (tabletki lub kapsułki)
W leczeniu różnego rodzaju zakażeń stosuje się zwykle tabletki zawierające 100 mg doksycykliny.
Zazwyczaj stosowana dawka doksycykliny wynosi 200 mg pierwszego dnia leczenia. Jednak od drugiego dnia zwykle stosowana dawka wynosi 100-200 mg leku zgodnie z opinią lekarza.
Tabletki należy przyjmować w całości, z dużą ilością wody i co najmniej godzinę przed snem, aby uniknąć ewentualnego podrażnienia przełyku.
Zamiast tego, w leczeniu czyraków i czerwonych pryszczy spowodowanych trądzikiem różowatym, zwykle stosuje się kapsułki, które zawierają mniej doksycykliny niż zawarte w tabletkach opisanych powyżej.
W tym przypadku zazwyczaj podawana dawka doksycykliny wynosi 40 mg, przyjmowana raz na dobę, zazwyczaj rano.
Kapsułki należy przyjmować w całości i z dużą ilością wody, aby uniknąć ewentualnego podrażnienia przełyku.
Niezależnie od podawania tabletek lub kapsułek, doksycykliny nie należy przyjmować w tym samym czasie, co mleko lub produkty mleczne.
Żel periodontologiczny
Żel do przyzębia oparty na doksycyklinie powinien być podawany wyłącznie przez dentystów, wewnątrz kieszonek przyzębnych i przy użyciu specjalnego urządzenia.
Po nałożeniu żelu przez okres co najmniej siedmiu dni należy unikać szczotkowania zębów w leczonym obszarze.
Ciąża i laktacja
Doksycyklina może być odkładana w zębach i kościach, które tworzą się w płodzie i mogą powodować problemy z jej wzrostem. Dlatego należy unikać stosowania leku przez kobiety w ciąży.
Doksycyklina przenika do mleka matki i może spowodować uszkodzenie niemowlęcia. Dlatego matki karmiące piersią nie powinny przyjmować antybiotyku.
Przeciwwskazania
Stosowanie doksycykliny jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- U pacjentów ze znaną nadwrażliwością na samą doksycyklinę;
- U pacjentów ze znaną nadwrażliwością na inne tetracykliny;
- U pacjentów cierpiących na obturacyjne zaburzenia przełyku, takie jak zwężenie lub achalazja przełyku;
- U dzieci poniżej 12 lat;
- W ciąży;
- Podczas karmienia piersią.
