Awaryjne metody antykoncepcyjne

Antykoncepcja awaryjna

Na długiej liście hormonalnych metod antykoncepcyjnych wyróżnia się także pigułka „rano po”. Specjalny artykuł poświęcony jest tej metodzie, aby uniknąć nieporozumień i wątpliwości.

Zacznijmy od stwierdzenia, że pigułki „po porodzie” NIE należy uważać za zwykłą metodę antykoncepcyjną. Przeciwnie, pigułka antykoncepcyjna jest awaryjną praktyką antykoncepcyjną i jako taka powinna być stosowana wyłącznie po stosunku seksualnym potencjalnie zagrożonym ciążą.

Pigułka po porodzie nie może i nie powinna być stosowana, gdy podejrzewa się ciążę

UWAGA: pigułki porannej nie należy mylić z pigułką RU-486, która jest pigułką aborcyjną

Następnego dnia pigułka

Pigułka rano jest wskazana w następujących okolicznościach:

Zapomnienie pigułki estrogenowo-progestynowej po jednym lub kilku pełnych stosunkach seksualnych
Niepowodzenie bariery antykoncepcyjnej (np. Pęknięcie prezerwatywy)
Oderwanie plastra transdermalnego lub pierścienia antykoncepcyjnego
Wydalenie antykoncepcyjnej wkładki wewnątrzmacicznej
Błąd w obliczaniu dni potencjalnie niepłodnych (niepowodzenie naturalnej metody antykoncepcyjnej)
Gwałt / wykorzystywanie seksualne

Poniżej przedstawiono główne cechy tej awaryjnej metody antykoncepcyjnej.

Pigułka po porodzie (NorLevo ® lub Levonelle ®)
Ogólne znaki	korzyści	wady	Ochrona przed niechcianymi ciążami
Pigułka poranna składa się tylko z lewonorgestrelu (hormonu progestynowego) Ta awaryjna metoda antykoncepcyjna polega na zatrzymaniu owulacji (jeśli jeszcze nie nastąpiła) Metoda antykoncepcji awaryjnej utrudnia przejście plemników w kierunku macicy i rurek, zmieniając jednocześnie funkcjonalność tego samego Pigułka po stosunku działa również poprzez zapobieganie zapłodnieniu już uwolnionego jaja (spotkanie między plemnikiem a komórką jajową jest zabronione)	Bardzo mało przeciwwskazań do stosowania Stosunkowo niewielkie efekty uboczne NIE jest przeciwwskazany dla palaczy, osób z nadciśnieniem, diabetyków Antykoncepcja awaryjna może być również stosowana przez kobiety cierpiące na endometriozę, mięśniaki macicy, hipercholesterolemię, migrenę, zaburzenia czynności tarczycy, dusznicę bolesną i inne choroby układu krążenia Nie odnotowano skutków ostrej toksyczności po podaniu większej ilości tabletek następnego dnia Ta awaryjna metoda antykoncepcyjna nie jest nieudaną praktyką, ponieważ nie ma wpływu na implantację zarodka Jeśli zygota została już wszczepiona, ta awaryjna metoda antykoncepcyjna w żaden sposób nie utrudnia prawidłowego rozwoju zarodka	Nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową Pigułka poranna nie powinna być uznawana za zwykłą metodę antykoncepcyjną Przeciwwskazane w przypadku udowodnionej ciąży Wykonuj antykoncepcję, jeśli zostanie podjęta w ciągu nie później niż 72 godzin od potencjalnie ryzykownego związku seksualnego Tej awaryjnej pigułki antykoncepcyjnej nie należy przyjmować razem z lekami przeciwdrgawkowymi, antybiotykami lub lekami przeciwpadaczkowymi Możliwe działania niepożądane w kolejnych cyklach miesiączkowych: krwawienie z miesiączki, krwawienie z nosa, plamienie, krwawienie z moczu Nadużywanie awaryjnej metody antykoncepcyjnej może wywołać toksyczność wątroby Metoda antykoncepcji awaryjnej wymaga nie powtarzalnej recepty	Skuteczność antykoncepcyjna metody antykoncepcyjnej 12 godzin po zagrożonym związku seksualnym: 99, 5% Skuteczność antykoncepcyjna metody antykoncepcyjnej po 24 godzinach od ryzykownych relacji seksualnych: 85% Skuteczność antykoncepcyjna metody antykoncepcyjnej 72 godziny po zagrożonym związku seksualnym: 58%

Spirala miedziana IUD

IUD AL COPPER SPIRAL należy również do tej samej kategorii pilnych metod antykoncepcyjnych. Ta praktyka antykoncepcyjna - w przeciwieństwie do pigułki porannej - może być również wybierana przez kobiety jako metoda antykoncepcyjna pierwszego wyboru. Spirala wewnątrzmaciczna zakłada konotację „antykoncepcji awaryjnej” w przypadku zastosowania w macicy w ciągu następnych 5-7 dni od związku potencjalnie zagrożonego ciążą.

Spirala miedziana IUD
Ogólne znaki	korzyści	wady	Ochrona przed niechcianymi ciążami
Spirala miedzianej wkładki jest małym plastikowym urządzeniem otoczonym cienkim spiralnym drutem miedzianym. Spirala musi zostać wszczepiona do macicy kobiety przez ginekologa Miedź wywiera działanie plemnikobójcze: dlatego na poziomie macicy uwalnia swoje jony, zapobiegając zapłodnieniu jaja i utrudniając ruchliwość i przetrwanie plemników	Po wprowadzeniu do macicy działanie antykoncepcyjne tej metody jest zapewnione przez 3-5 lat. Miedziana wkładka wewnątrzmaciczna może pozostać na miejscu jako kontynuacja antykoncepcji. To zakłóca ruchliwość plemników Zapobiega implantacji jaja (być może już zapłodnionego) w endometrium Zmniejszone ryzyko ciąż pozamacicznych (po usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej)	Urządzenie antykoncepcyjne musi zostać włożone do macicy kobiety przez lekarza po badaniu ginekologicznym Nie chroni przed chorobami wenerycznymi Przeciwwskazane u kobiet predysponowanych do zakażeń narządów płciowych. Patogeny mogą czaić się w pobliżu wkładki i powodować uszkodzenia Nie jest wskazany dla kobiet, które właśnie urodziły: w tym przypadku metoda antykoncepcyjna jest bardziej prawdopodobna Nie jest wskazany u kobiet z rakiem jajnika i szyjki macicy Nie wskazany dla kobiet z chorobą zapalną miednicy mniejszej Może powodować reakcje alergiczne na miedź. Przeciwwskazane dla kobiet, które są również uczulone na nikiel Bardziej obfite cykle miesiączkowe po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej	Włączenie wkładki wewnątrzmacicznej w ciągu 5 dni od zgłoszenia ryzyka jest w stanie uniknąć wystąpienia 99% ciąż

Metoda Yuzpe

Istnieje jeszcze jedna awaryjna praktyka antykoncepcyjna, zwana metodą Yuzpe . Jest to szczególna pigułka poranna złożona z kombinacji estrogenów - w wysokich dawkach (100 mc etynyloestradiolu) - i progestyn (lewonorgestrel: 0, 5 mg lub norgestrel: 1 mg). Wspomniany preparat farmakologiczny należy przyjmować w podwójnej dawce, w odstępie 12 godzin jeden od drugiego. Do tej pory, biorąc pod uwagę ważne skutki uboczne i słabą skuteczność terapeutyczną, pigułka „Yuzpe” jest uważana za przestarzałą i już nie używaną awaryjną metodę antykoncepcyjną.