NOXON ® Lornoxicam

NOXON ® to lek oparty na lornoksykamie

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwreumatyczne

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania NOXON ® Lornoxicam

NOXON ® jest wskazany w leczeniu umiarkowanego lub silnego bólu związanego ze stanami zapalnymi pochodzenia reumatycznego i degeneracyjnego.

Mechanizm działania NOXON ® Lornoxicam

Lornoksykam, aktywny składnik NOXON®, jest lekiem należącym do niedawnej rodziny oksykamów, znanym z wyraźnych działań przeciwbólowych i przeciwzapalnych.

Podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, lornoksykam przyjmowany doustnie jest również wchłaniany na poziomie jelitowym, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po około 2 godzinach od podania doustnego.

Pomijając metabolizm pierwszego przejścia, ten składnik aktywny jest w stanie utrzymać biodostępność nawet powyżej 90%, dzięki czemu może prowadzić intensywną aktywność terapeutyczną, która jest również skuteczna w leczeniu ciężkich objawów bólowych.

Głównym mechanizmem działania lornoksykamu jest selektywne hamowanie cyklooksygenaz 2, enzymów biorących udział w konwersji kwasu arachidonowego w mediatory chemiczne znane jako prostaglandyny i obdarzone aktywnością:

Prozapalny, związany z działaniem chemotaktycznym, naczynioruchowym i edemigena;
Algogen, ze względu na zdolność do aktywacji obwodowych zakończeń nocyceptywnych przy jednoczesnym zmniejszeniu centralnego progu bólu;
Pirogenny, związany ze zdolnością do podniesienia punktu termicznego do poziomu podwzgórza.

Pod koniec okresu półtrwania lek jest metabolizowany do poziomu wątroby i wydalany w postaci hydroksylowanych katabolitów, głównie przez nerki.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1. LORNOXICAM W STEROWANIU BÓLU POOPERACYJNEGO

Świat J Surg. 15 maja 2012 r.

Niedawno przeprowadzone badanie wykazujące, że lornoksykam, zwłaszcza podawany dożylnie, może być znacznie skuteczniejsze niż paracetamol w zmniejszaniu bólu pooperacyjnego po operacji brzusznej.

2 RENAL COLICAS I ANALOGICZNA SKUTECZNOŚĆ LORNOXICAMU

Am J Emerg Med. 3 lutego 2012.

Ból kolki występujący podczas kamicy nerkowej stanowi jeden z najbardziej intensywnych ostrych bólów doświadczanych przez człowieka. Leczenie objawowe w tym przypadku stanowi bardzo ważną terapię dla jakości życia pacjenta. Z tego powodu skuteczność łagodzenia bólu lornoksykamu może być bardzo przydatna w leczeniu pacjentów cierpiących na kolkę nerkową.

3. REAKCJE GRAVI GASTRO-ENTERICA NA LORNOXICAM

Schweiz Arch Tierheilkd. 2011 maj; 153 (5): 223-9.

Badanie eksperymentalne, które wykazało również dla lornoksykamu występowanie poważnych działań niepożądanych po nieprawidłowo przeprowadzonych terapiach.

Wrzody dwunastnicy z towarzyszącą przewlekłą niedokrwistością iw cięższych przypadkach hematemesis i melena stanowią najpoważniejsze działania niepożądane, dla których wymagane jest leczenie w nagłych wypadkach.

Sposób użycia i dawkowanie

NOXON ®

8 mg tabletki powlekane lornoksykamem.

Leczenie za pomocą NOXON ® powinno zostać określone przez lekarza specjalistę w leczeniu chorób reumatycznych.

Schemat dawkowania może obejmować fazę ataku dla maksymalnej dawki dobowej lornoksykamu wynoszącej 32 mg, a następnie okres utrzymywania dawki 8 - 16 mg na dobę.

Konieczne jest dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku lub cierpiących na choroby wątroby i nerek.

Ostrzeżenia NOXON ® Lornoxicam

Leczenie za pomocą NOXON ® powinno być poprzedzone starannym badaniem lekarskim mającym na celu ocenę nakazowej stosowności, braku warunków niezgodnych z terapią i możliwej indywidualnej podatności na NLPZ.

Aby zminimalizować częstość występowania działań niepożądanych, lekarz powinien ustawić terapię na najniższą możliwą dawkę i na czas ściśle niezbędny do zapewnienia poprawy symptomatologii na miejscu.

Pacjenci cierpiący na choroby sercowo-naczyniowe, koagulacyjne, nerkowe, wątrobowe, alergiczne i żołądkowo-jelitowe powinni również zwrócić szczególną uwagę na stosowanie NLPZ, biorąc pod uwagę większą podatność na działania niepożądane terapii przeciwzapalnej.

Jeśli pojawią się niepożądane efekty, pacjent po skontaktowaniu się z lekarzem powinien poważnie rozważyć wstrzymanie terapii.

Przyjmowanie lornoksykamu może zmienić niektóre parametry biochemiczne krwi, maskując istniejące patologiczne wzorce.

NOXON ® zawiera laktozę, dlatego jego spożycie jest przeciwwskazane u pacjentów z nietolerancją laktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy i niedoborem enzymu laktazy.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Przyjmowanie leku NOXON ® jest surowo przeciwwskazane w okresie ciąży i w następnym okresie karmienia piersią.

Ograniczenia te wynikają z licznych dowodów eksperymentalnych, które wykazały, że przyjmowanie NLPZ podczas ciąży może znacznie zwiększyć pojawienie się wad wrodzonych układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, a także liczbę nieoczekiwanych aborcji.

interakcje

Podobnie jak w przypadku innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, wątrobowy metabolizm lornoksykamu może narazić składnik czynny na interakcje z lekami, które mogą zmieniać jego skuteczność terapeutyczną i względne bezpieczeństwo.

Z tego powodu pacjenci przyjmujący NOXON ® powinni zwrócić szczególną uwagę na jednoczesne przyjmowanie:

Doustne leki przeciwzakrzepowe i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia;
Leki moczopędne, inhibitory ACE, antagoniści angiotensyny II, metotreksat i cyklosporyna, ze względu na ich zdolność do zwiększania hepatotoksycznego i nefrotoksycznego działania lornoksykamu;
Niesteroidowe leki przeciwzapalne i kortykosteroidy z powodu uszkodzenia błony śluzowej żołądka;
Lit, biorąc pod uwagę zwiększone działanie toksyczne tego samego;
Cymetydyna, zdolna do zwiększenia stężenia lornoksykamu w osoczu, zwiększając tym samym częstość występowania działań niepożądanych.

Przeciwwskazania NOXON ® Lornoxicam

Stosowanie NOXON ® jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub na jedną z jej substancji pomocniczych lub na chemicznie i funkcjonalnie powiązane składniki aktywne, obrzęk naczynioruchowy, wrzód trawienny, krwawienie z jelit, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, chorobę Crohna lub wcześniejszą historię choroby te same patologie, krwawienie z naczyń mózgowych, skaza krwotoczna lub jednoczesne leczenie przeciwzakrzepowe, niewydolność nerek i wątroby.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Terapia lornoksykamem, zgodnie z odpowiednimi schematami terapeutycznymi, była ogólnie dobrze tolerowana i wolna od klinicznie istotnych działań niepożądanych.

Częstość występowania i nasilenie tych działań niepożądanych były proporcjonalne do czasu trwania leczenia i stosowanych dawek.

Najczęstsze działania niepożądane obserwowano:

Objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak zgaga, ból żołądka, nudności i wymioty, zaparcia oraz w ciężkich przypadkach wrzody i krwawienia;
Objawy nerwowe, takie jak zaburzenia słuchu i wzroku, bóle głowy, bezsenność, senność, dezorientacja i drżenie;
Reakcje dermatologiczne charakteryzujące się rumieniem, wysypką, pokrzywką iw poważniejszych przypadkach chorobami pęcherzowymi;
Objawy sercowo-naczyniowe, takie jak nadciśnienie, opadający obrzęk i niewydolność serca.