definicja
Guzy rdzenia kręgowego mogą rozwijać się wewnątrz lub na zewnątrz miąższu szpikowego, po transformacji w sensie nowotworowym różnych elementów nerwowych lub błon, które je pokrywają.
Ponadto na rdzeń kręgowy może wpływać kompresja powodowana przez nowotwory kości pochodzące z kręgów lub infiltracja / dyfuzja przerzutów nowotworowych z innych narządów i tkanek.
Guzy śródszpikowe
Guzy śródszpikowe powodują bezpośrednie uszkodzenie tkanki kręgosłupa, ponieważ naciekają i niszczą miąższ; ponadto mogą rozprzestrzeniać się na kilka segmentów szpiku lub wywoływać syringomielię.
Najczęstszymi postaciami są wyściółczaki i gwiaździaki. Przeważająca lokalizacja jest piersiowa i szyjno-piersiowa.
Guzy pozaszpikowe
Guzy pozaszpikowe mogą być śródścienne (poza miąższem, ale wewnątrz opon) lub zewnątrzoponowe (wewnątrz kanału kręgowego, ale poza wyściółką opony twardej); te masy nowotworowe powodują uszkodzenia neurologiczne z powodu kompresji rdzenia kręgowego lub korzeni nerwowych.
Najczęstszym nowotworem śródściennym jest nerwiak (lub nerwiak osłonkowy), a następnie oponiak; inne formy są rzadsze.
Z drugiej strony większość guzów zewnątrzoponowych jest wtórna do przerzutów nowotworowych pochodzących z chłoniaków lub raków płuc, piersi, prostaty, nerki i tarczycy.
Najczęstsze objawy i objawy *
- astenia
- Zanik mięśni i paraliż
- Zanik mięśni
- Zaburzenia czynności pęcherza moczowego
- Ból szyi
- Ból dłoni i nadgarstka
- Ból ramienia
- Ból nóg
- Nogi zmęczone, ciężkie nogi
- Nietrzymanie stolca
- Nadciśnienie śródczaszkowe
- wzmożone
- niedoczulica
- słabość
- Hipotonia ortostatyczna
- Hipotrofia mięśniowa
- Ból pleców
- paraplegia
- parestezje
- Utrata koordynacji ruchów
- Odleżyny
- Zwężenie kręgosłupa
- Spastyczne tetraparezy
Dalsze wskazówki
Objawy i objawy zależą od rodzaju, lokalizacji i tempa wzrostu guza. Jednakże często pogarszają się bóle szyi i pleców, niezwiązane z napięciem, pogorszone przez wyleganie i czasami promieniowane wzdłuż nerwów, których korzenie są ściśnięte. Postępuj zgodnie z problemami neurologicznymi związanymi z cierpieniem rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych, takimi jak zaburzenia czuciowe i / lub motoryczne jednej lub więcej kończyn (np. Osłabienie lub drętwienie rąk lub nóg) i zmiana normalnych nawyków jelitowych lub pęcherze (np. zaburzenia kontroli zwieracza). Zaburzenia te są zwykle obustronne.
Objawy kompresji korzeni nerwowych są częste. Obejmują one: ból pleców i parestezje, hipostenię (zmniejszenie siły mięśni) i zanik z dystrybucją korzeniową. Kompresja i / lub naciek szpiku kostnego mogą również powodować dysfunkcję niektórych lub wszystkich rodzajów wrażliwości na poziomie konkretnego segmentu rdzenia kręgowego i poniżej niego.
Rozpoznanie guza rdzenia kręgowego uzyskuje się dzięki rezonansowi magnetycznemu dotkniętego obszaru. CT jest alternatywą, ale jest mniej dokładna.
Leczenie może obejmować stosowanie kortykosteroidów (w celu zmniejszenia obrzęku szpiku kostnego i zachowania funkcji) oraz chirurgiczne usunięcie dobrze zlokalizowanych prymitywnych guzów rdzeniastych. Jeśli masy guza nie można wyciąć, stosuje się radioterapię lub chemioterapię, z lub bez chirurgicznej dekompresji.
