Zobacz także: swędzenie pochwy - swędzenie odbytu
Swędzenie jest dość powszechnym uczuciem w ciąży, zwłaszcza w okolicy brzucha, piersi i kończyn. Przyczyna jest często reprezentowana przez zmiany fizjologiczne związane z ciążą, chociaż w wielu przypadkach nie ma bezpośredniej korelacji między świądem a ciążą; ten nieprzyjemny objaw może w rzeczywistości być wywołany przez niezależne czynniki, takie jak alergie lub nietolerancje pokarmowe, suchość skóry lub wyprysk.
Nic więc dziwnego, że swędzenie pojawia się zwykle w trzecim trymestrze ciąży i stopniowo wzrasta aż do porodu, a następnie zanika w ciągu kilku godzin lub dni od zakończenia szczęśliwego zdarzenia.
Estrogeny i wzrost wymiarów płodu są również zaangażowane w pojawienie się specyficznych zaburzeń wątroby, nieobecnych u pacjentów nie będących w ciąży (chociaż czasami powszechne wśród kobiet przyjmujących pigułki antykoncepcyjne, ze względu na wspomnianą wcześniej rolę estrogenu). Mówi się o cholestazie grawitacyjnej, która wskazuje na patologię wątroby, która występuje głównie w drugiej połowie ciąży, co objawia się intensywnym świądem, wzrostem transaminasemii i czasami umiarkowaną żółtaczką. Swędzenie jest prawdopodobnie spowodowane akumulacją w krążeniu soli żółciowych, z kolei określaną przez wzrost objętości w jamie brzusznej i przez cholestatyczne działanie estrogenów. Podobnie jak w poprzednich warunkach cholestaza ma również łagodny przebieg i znika po porodzie; jednak może pojawić się ponownie w następnych ciążach lub doustnych środkach antykoncepcyjnych. Ponadto choroba może powodować problemy z płodem, ponieważ zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu, stresu płodowego w porodzie i możliwości asfiksji noworodków. Z tego powodu, jeśli świąd jest bardzo intensywny i podejrzewa się cholestazę, ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, który przedstawi serię testów diagnostycznych dla matki i płodu. Jeśli swędzenie jest intensywne lub wartości krwi wykazują szczególnie wyraźną cholestazę, przepisuje się leki, aby oczyścić krew z żółci (cholestyramina). Jeśli wymagają tego warunki zdrowotne, można również wywołać przedwczesne porody.
U niewielkiego odsetka kobiet swędzenie podczas ciąży jest spowodowane zaburzeniem znanym jako pokrzywka grudek ciąży. Częściej u kobiet oczekujących na pierwsze dziecko lub bliźnięta, objawia się pojawieniem swędzących czerwonych plam w brzuchu, szczególnie w pobliżu rozstępów, które mogą również rozciągać się na resztę ciała oszczędzając twarz. Warunek ten, choć szczególnie irytujący, nie powoduje szczególnych problemów ani dla matki, ani dla płodu; leczenie polega na stosowaniu odświeżających / nawilżających płynów lub kremów i ewentualnie w przyjmowaniu określonych leków pod kontrolą medyczną (zwykle leków przeciwhistaminowych).
Picie dużej ilości wody jest bardzo ważne i pomaga złagodzić swędzenie, utrzymując skórę nawilżoną, zmniejszając zatrzymywanie wody i zapobiegając odwodnieniu; w tym względzie warto unikać zbyt gorących kąpieli i używać delikatnych detergentów. Jednocześnie przyjęcie diety ubogiej w mało strawną żywność (jaja, dipy, smażone potrawy, wędliny itp.) Pozwoli zaoszczędzić wątrobie niepotrzebne przeciążenia. Wreszcie, swędzeniu w czasie ciąży można zapobiegać przez stosowanie specjalnych preparatów uelastyczniających i przeciw rozstępom na skórze lub osłabionych przez zastosowanie mentolowego talku lub odświeżających płynów.
