Odleżyny - przyczyny i objawy

Powiązane artykuły: Odleżyny

definicja

Rany odleżynowe są zmianami nekrotycznymi, które pojawiają się w hipomobilach lub są zmuszone do długotrwałego unieruchomienia w łóżku, zwłaszcza gdy ich ogólne warunki są złe.

Wrzody powstają w częściach ciała poddawanych w sposób ciągły presji, stanowi, który powoduje pewien rodzaj utrudnienia w normalnym krążeniu miejscowej krwi, z postępującą zmianą skóry i leżących poniżej tkanek. We wczesnych stadiach nienaruszona skóra zaczerwienia się i jest bolesna (stały rumień, który nie znika wraz z cyfrową kompresją); inne oznaki wskazujące na bezpośrednie wystąpienie odleżyn mogą obejmować obrzęk, przebarwienia lub ciepło w dotkniętym obszarze.

Następnie pojawia się pęcherz lub rana częściowej grubości, która dotyczy naskórka i / lub skóry właściwej. W końcu zmiana rozrywa się i staje się stopniowo coraz głębsza, dopóki nie obejmuje także leżących pod nią mięśni i kości.

Pojawienie się odleżyn jest bardziej prawdopodobne u pacjentów cierpiących na poważne choroby lub deficyty poznawcze, niedożywionych, sparaliżowanych lub w łóżku u pacjentów przez długi czas. Bezruch, z powodu zmniejszonej spontanicznej ruchliwości (na przykład z powodu sedacji lub udaru) lub z powodu trudności w częstym zmienianiu pozycji z powodu silnej słabości, jest jednym z najważniejszych czynników predysponujących.

Inne stany, które mogą sprzyjać wystąpieniu odleżyn, obejmują ciągłe pocieranie skóry o szorstkie ubranie lub prześcieradła (to mechaniczne naprężenie ma tendencję do odklejania obszaru) i macerację z powodu silnego pocenia się lub utraty moczu lub kału.

Czynniki predysponujące obejmują również niedożywienie, zaburzenia psychiczne, zakażenia ogólnoustrojowe i niektóre choroby, które wpływają na krążenie krwi, takie jak cukrzyca, przewlekła arteriopatia i niewydolność żylna.

Obszary najbardziej narażone na powstawanie odleżyn to te, które sąsiadują z występem kości, a częściej są to dolna część pleców, bioder, pośladków, pięt i kostek.

Po ustaleniu odleżyny powinny być leczone ze szczególną starannością, wybierając produkty, które mogą sprzyjać naprawie.

Zapobieganie jest możliwe zarówno przez zapobieganie utrzymywaniu przez pacjenta tej samej pozycji przez długi czas (w tym celu materace i inne urządzenia zapobiegające odleżynom są bardzo przydatne), zarówno ostrożnie lecząc ogólną i lokalną higienę. Materiały wodoodporne, takie jak guma, nie powinny oddychać, a prześcieradła powinny być miękkie i dobrze ułożone.

Aby przeciwdziałać powstawaniu owrzodzeń, dobrze jest zmieniać pozycję pacjenta co najmniej co dwie godziny, utrzymując skórę czystą i suchą oraz gwarantując zdrową i zrównoważoną dietę.