definicja
Termin „zapalenie skóry” odnosi się w ogólny sposób do zestawu patologii skórnych, charakteryzujących się przede wszystkim zjawiskami zapalnymi.
Istnieją różne rodzaje zapalenia skóry: łojotokowe, atopowe (znane również jako wyprysk atopowy lub wypryskowe zapalenie skóry), alergiczne (inaczej zwane kontaktowe zapalenie skóry), opryszczkowe (lub Duhring dermatitis), perioralne, słoneczne polimorficzne i pieluchy.
przyczyny
Przyczyny choroby są różne dla każdego rodzaju zapalenia skóry.
Czynnikami sprzyjającymi wystąpieniu choroby mogą być infekcje (jak w przypadku łojotokowego zapalenia skóry), kontakt z podrażnionymi substancjami lub alergenami (jak w przypadku alergicznego zapalenia skóry), predyspozycje genetyczne (jak w przypadku atopowego zapalenia skóry i opryszczkowego zapalenia skóry) lub ekspozycji na światło słoneczne (jak w przypadku polimorficznego zapalenia skóry słonecznej).
Z drugiej strony, rozwój zapalenia skóry pieluchy jest preferowany przede wszystkim przez ciągłe pocieranie pieluchy na skórze i przedłużony kontakt z moczem i kałem.
Z drugiej strony przyczyna zapalenia skóry wokół oczu jest nadal przedmiotem dyskusji. Niektórzy twierdzą, że może to być powikłanie trądziku różowatego (innego zaburzenia skóry). Jeszcze inni twierdzą, że miejscowe stosowanie leków kortykosteroidowych i stosowanie produktów dentystycznych zawierających fluor odgrywają ważną rolę w rozwoju choroby.
Dodatkowymi czynnikami, które mogą przyczynić się do rozwoju różnych rodzajów zapalenia skóry, są stres, niedobory lub nadmiary pokarmu, nietolerancja pokarmowa (jak w przypadku opryszczkowego zapalenia skóry) i czynniki środowiskowe.
objawy
Oczywiście objawy są również różne w zależności od rodzaju zapalenia skóry.
Niektóre z tych objawów występują jednak we wszystkich postaciach zapalenia skóry i obejmują: zaczerwienienie, świąd i (lub) ból, obrzęk skóry i obecność zmian chorobowych lub pęcherzy.
Najbardziej specyficzne objawy to:
- Łojotokowe zapalenie skóry: tłusty łupież skóry głowy, utrata tłustych łusek na obszarach bogatych w gruczoły łojowe.
- Atopowe zapalenie skóry: sucha i zaczerwieniona skóra, której towarzyszy świąd, łuszczenie i pęknięcia skóry.
- Alergiczne zapalenie skóry: świąd, zapalenie, obrzęk, łuszczenie i podrażnienie. Czasami występują również pęcherzyki.
- Opryszczkowe zapalenie skóry: podrażnienie i stan zapalny z obecnością swędzących wykwitów.
- Perioral dermatitis: tworzenie się rumieniowych grudek w fałdach nosowo-wargowych i wokół ust.
- Polimorficzne słoneczne zapalenie skóry: rumieniowe i swędzące grudki, pęcherzyki, krosty lub blaszki w obszarach najbardziej narażonych na światło słoneczne.
- Wysypka pieluszkowa: wysypka na skórze, zaczerwienienie, obrzęk i ból skóry.
dieta
Informacje na temat zapalenia skóry - Leki stosowane w leczeniu zapalenia skóry nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem zapalenia skóry - Leki stosowane w leczeniu zapalenia skóry.
narkotyki
Leczenie zapalenia skóry różni się w zależności od postaci, na którą cierpi.
Jeśli zapalenie skóry jest spowodowane przez czynnik zewnętrzny (taki jak czynniki drażniące, alergeny, światło słoneczne itp.), Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest uniknięcie kontaktu i / lub kontaktu z czynnikiem.
Ponadto bardzo ważnymi czynnikami kontrolującymi objawy zapalenia skóry są dieta - która musi być zbilansowana i bogata w witaminy, która ma zasadnicze znaczenie dla zdrowia skóry - oraz ostrożna higiena osobista. Ponadto, po codziennym oczyszczaniu, nawet stosowanie środków zmiękczających i nawilżających może być użyteczne, aby dać ulgę i zmiękczyć powierzchowne warstwy skóry.
Łojotokowe zapalenie skóry
Łojotokowe zapalenie skóry jest spowodowane przez zakażenie grzybicze podtrzymywane przez Malassezia furfur . Leczenie tej postaci zapalenia skóry obejmuje stosowanie preparatów detergentowych na bazie kwasu salicylowego, cynku, selenu i smoły węglowej .
Z drugiej strony, w przypadkach cięższego łojotokowego zapalenia skóry, lekarz może przepisać preparaty farmaceutyczne do stosowania miejscowego na bazie kortykosteroidów lub środków przeciwgrzybiczych.
Ketokonazol (Triatop®, Nizoral®) należą do najczęściej stosowanych leków przeciwgrzybiczych. Jest dostępny w postaci żelu, pianki, kremu lub szamponu. Przy stosowaniu w postaci żelu zaleca się nakładanie produktu bezpośrednio na dotknięty obszar raz dziennie przez okres dwóch tygodni.
Więcej informacji na temat leczenia łojotokowego zapalenia skóry można znaleźć w artykule „Leki stosowane w leczeniu łojotokowego zapalenia skóry”.
Atopowe zapalenie skóry (wyprysk atopowy)
Atopowe zapalenie skóry jest chorobą wywoływaną przez kilka czynników, wśród których wyróżnia się predyspozycja genetyczna i czynniki środowiskowe, które otaczają dotknięte nią osoby.
Leczenie atopowego zapalenia skóry obejmuje stosowanie emolientów i preparatów farmaceutycznych do stosowania na skórę na bazie kortykosteroidów. Pośród steroidowych leków przeciwzapalnych, które można stosować w leczeniu atopowego zapalenia skóry, wspominamy:
- Hydrokortyzon (Locoidon ®, Dermirit ®): zaleca się stosowanie produktu do stosowania na skórę na bazie hydrokortyzonu bezpośrednio na obszarze dotkniętym chorobą, raz lub dwa razy dziennie, zgodnie z zaleceniem lekarza.
- Deksametazon (Dermadex ®): w przypadku stosowania kremu deksametazonowego zaleca się stosowanie dwóch lub trzech aplikacji dziennie bezpośrednio na obszar dotknięty chorobą. Czas trwania leczenia musi zostać ustalony przez lekarza. W najpoważniejszych przypadkach atopowego zapalenia skóry deksametazon może być również stosowany ogólnoustrojowo (Decadron®, Soldesam®).
Jeśli swędzenie wywołane przez atopowe zapalenie skóry jest szczególnie denerwujące, lekarz może również zdecydować o podaniu doustnych leków przeciwhistaminowych.
Ponadto, w leczeniu atopowego zapalenia skóry, przydatna może być również kontrolowana ekspozycja na promienie UVA i UVB.
Więcej informacji na temat leczenia atopowego zapalenia skóry można znaleźć w artykule już na tej stronie „Leki stosowane w leczeniu egzemy”.
Alergiczne zapalenie skóry
Ta forma zapalenia skóry jest spowodowana nadmierną reakcją układu odpornościowego, która następuje po kontakcie z niektórymi rodzajami alergenów.
Dlatego osoby, u których rozwija się alergiczne zapalenie skóry, muszą przede wszystkim unikać kontaktu z alergenem, nawet jeśli nie zawsze jest to możliwe.
Ogólnie, w przypadku alergicznego zapalenia skóry, lekarz przepisuje preparaty farmaceutyczne do stosowania na skórę na podstawie kortykosteroidów. Sterydowe środki przeciwzapalne, które można stosować do leczenia alergicznego zapalenia skóry, są takie same jak te, które można stosować w leczeniu atopowego zapalenia skóry (tj. Deksametazonu, hydrokortyzonu itp.).
Opryszczkowate zapalenie skóry (zapalenie skóry Duhringa)
Ten szczególny rodzaj zapalenia skóry jest bezpośrednio związany z celiakią. W rzeczywistości, jeśli osoba rozwija tę formę zapalenia skóry, oznacza to, że jest również dotknięta celiakią. Nie jest jednak prawdą odwrotną, ponieważ osobnik z celiakią niekoniecznie rozwija tę patologię skóry.
Opryszczkowate zapalenie skóry można zatem uznać za skórną manifestację nietolerancji pokarmowej. Należy również pamiętać, że rozwój zarówno celiakii, jak i opryszczkowego zapalenia skóry jest ściśle związany z obecnością bardzo precyzyjnych predyspozycji genetycznych.
Biorąc pod uwagę związek z celiakią, pacjenci, u których występuje opryszczkowe zapalenie skóry, muszą bezwzględnie stosować dietę bezglutenową.
W przypadku, gdy zmiana diety nie jest wystarczająca do kontrolowania choroby skóry, lekarz może zdecydować o przepisaniu podawania dapsonu (leku o działaniu immunomodulacyjnym, który jest również stosowany w leczeniu trądu). Dawka podawanego leku musi być ustalona przez tego samego lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.
Operalne zapalenie skóry
Dokładna przyczyna, która wywołuje początek zapalenia skóry wokół oczu, nie została jeszcze w pełni wyjaśniona. Leczenie tej choroby obejmuje przerwanie możliwych terapii opartych na kortykosteroidach do stosowania miejscowego i zawieszenie stosowania produktów dentystycznych zawierających fluor.
Leki powszechnie stosowane w leczeniu perioralnego zapalenia skóry to antybiotyki podawane miejscowo lub doustnie. Obejmują one:
- Erytromycyna (Eryacne ®): erytromycyna jest lekiem należącym do klasy makrolidów, który może być stosowany w leczeniu okołoustnego zapalenia skóry w postaci preparatów farmaceutycznych do stosowania na skórę.
W przypadku stosowania żelu na bazie erytromycyny zaleca się stosowanie produktu bezpośrednio na dotknięty chorobą obszar dwa razy dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Metronidazol (Rosiced ®, Rozex ®): metronidazol jest lekiem antybiotykowym, który - w postaci kremu, żelu lub emulsji do skóry - jest stosowany w grudkowo-krostkowych objawach trądziku różowatego, ale jest również stosowany w leczeniu zapalenia skóry wokół oczu. Ogólnie zaleca się stosowanie odpowiedniej ilości produktu na obszarach dotkniętych chorobą, raz lub dwa razy dziennie lub zgodnie z oceną lekarza.
- Doksycyklina (Bassado ®, Miraclin ®): doksycyklina jest antybiotykiem należącym do klasy tetracyklin. W leczeniu perioralnego zapalenia skóry zwykle podaje się doustnie. Dawka przyjmowanego leku powinna być ustalona przez lekarza. Leczenie trwa zwykle 6-8 tygodni.
Polimorficzne słoneczne zapalenie skóry
Polimorficzne słoneczne zapalenie skóry jest wynikiem niezwykłej reakcji skóry na promieniowanie ultrafioletowe. W rzeczywistości po tej ekspozycji jesteśmy świadkami uwalniania mediatorów chemicznych, które wywołują zapalenie skóry, któremu towarzyszy świąd i tworzenie się pęcherzyków lub grudek rumieniowych.
Leczenie polimorficznego zapalenia skóry słonecznej obejmuje łagodzenie ekspozycji na słońce i - jeśli lekarz uzna to za konieczne - podawanie leków kortykosteroidowych, aby kontrolować objawy, takie jak swędzenie i inne objawy skórne. Sterydowe środki przeciwzapalne, które można stosować do leczenia tej postaci zapalenia skóry, są podobne do opisanych wcześniej w leczeniu atopowego zapalenia skóry.
Zapalenie skóry pieluchy
Jeśli zapalenie skóry pieluchy nie jest powikłane żadnymi infekcjami, jego leczenie polega na utrzymaniu obszaru w czystości i na sucho oraz zastosowaniu pasty z tlenku cynku w celu leczenia podrażnienia skóry, które się rozwinęło.
Z drugiej strony, jeśli wysypka pieluchy jest utrudniona przez współistniejące zakażenia, konieczne jest leczenie farmakologiczne. W takich przypadkach lekarz może zdecydować o przepisaniu:
- Kortykosteroidy, takie jak hydrokortyzon (Locoidon®, Dermirit®) do stosowania na skórę. Jego stosowanie musi jednak być ograniczone do przypadków, w których podrażnienie jest bardzo poważne i nie poprawia się w przypadku alternatywnych metod leczenia. Dokładna dawka hydrokortyzonu musi zostać ustalona przez lekarza, który musi również utrzymywać dziecko pod kontrolą przez cały czas trwania leczenia.
- Antybiotyki podawane doustnie lub miejscowo. Gdy zapalenie skóry komplikuje infekcja bakteryjna, lekarz może przepisać podawanie antybiotyków w celu wyeliminowania samej infekcji. W związku z tym istotne jest zidentyfikowanie bakterii odpowiedzialnych za infekcję, aby ustalić najbardziej odpowiednią antybiotykoterapię do zwalczania tej infekcji.
- Leki przeciwgrzybicze podawane miejscowo. Leki te mogą być przepisywane przez lekarza, jeśli wysypce pieluchy towarzyszy zakażenie grzybicze. Również w tym przypadku - w celu ustalenia najbardziej odpowiedniego leczenia w celu zwalczania infekcji - bardzo ważne jest określenie rodzaju grzyba, który go wywołał.
