Co to jest?
Noretysteron jest substancją czynną typu progestagen, stosowaną w leczeniu różnych zaburzeń, które mogą dotknąć dorosłe kobiety i kobiety w okresie pomenopauzalnym.
Noretysteron, znany również jako noretyndron, jest syntetyczną progestyną pierwszej generacji podobną do 17-hydroksyprogesteronu.
Czy wiesz, że ...
Noretysteron jest „sławny” ze względu na jego zdolność do opóźniania cyklu miesiączkowego ; z tego powodu wielu pacjentów prosi swojego lekarza o receptę.
W połączeniu z estrogenami, takimi jak etynyloestradiol i we właściwej dawce, noretysteron można również stosować jako środek antykoncepcyjny . Jednak stosowanie noretysteronu stało się dość rzadkie. W rzeczywistości jest on stosowany głównie w leczeniu różnego rodzaju zaburzeń miesiączkowania i zaburzeń, które pojawiają się po menopauzie.
Przykłady specjalności Leki zawierające noretysteron
- Primolut Nor®
- Activelle® (w połączeniu z estradiolem)
- Estalis Sequi® (w połączeniu z estradiolem)
wskazania
Do czego służy Noretysteron
Wskazania do stosowania noretysteronu różnią się w zależności od tego, czy składnik aktywny jest stosowany samodzielnie, czy w połączeniu z estrogenem.
Szczegółowo wskazane jest stosowanie tylko noretysteronu w przypadku:
- Funkcjonalna metrorraga i profilaktyka nawrotów;
- Pierwotny i wtórny brak miesiączki;
- Zespół napięcia przedmiesiączkowego;
- endometrioza;
- Polimenorrhea (w tym przypadku zdolność noretysteronu do opóźnienia cyklu miesiączkowego można wykorzystać do celów terapeutycznych).
Jednak w połączeniu z estrogenami, takimi jak estradiol, noretysteron jest stosowany w ciągłej złożonej hormonalnej terapii zastępczej (TOS). Leki te należy podawać kobietom po menopauzie, u których ostatni cykl sięga przynajmniej rok wcześniej.
Estradiol i HTZ na bazie noretysteronu są przydatne w łagodzeniu objawów pomenopauzalnych i zapobieganiu osteoporozie u kobiet wysokiego ryzyka.
ostrzeżenia
Przed rozpoczęciem leczenia noretysteronem (w monoterapii lub w połączeniu) należy poinformować lekarza o stanie zdrowia, uświadamiając mu obecność jakichkolwiek zaburzeń i chorób. Szczegółowo szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza:
- Jeśli cierpisz na astmę;
- Jeśli cierpisz na nadciśnienie lub inne zaburzenia sercowo-naczyniowe;
- Jeśli cierpisz na nadwagę lub otyłość;
- Jeśli masz nałóg palenia;
- Jeśli masz rodzinną historię guzów, szczególnie raka piersi;
- Jeśli cierpisz na migrenę;
- Jeśli masz padaczkę;
- Jeśli cierpisz na choroby przewodu pokarmowego i / lub choroby autoimmunologiczne.
Obowiązkiem lekarza będzie przepisanie analiz i testów niezbędnych do wykluczenia jakichkolwiek przeciwwskazań do stosowania leku.
Jednak dobrze jest pamiętać, że przyjmowanie noretysteronu może powodować zwiększone ryzyko zakrzepicy żylnej i tętniczej. Dlatego, jeśli pojawi się którykolwiek z następujących objawów, zaleca się natychmiastowe przerwanie leczenia i skontaktowanie się z lekarzem:
- Ból i / lub obrzęk w jednej nodze;
- Intensywny i nagły ból w klatce piersiowej;
- Trudności z oddychaniem;
- Nagła utrata wzroku (częściowa lub całkowita);
- Podwójna wizja;
- Trudność językowa;
- Upadek z napadami lub bez;
- Nagły i intensywny ból głowy;
- zawroty głowy;
- Zaburzenia ruchowe;
- Ostry brzuch.
Interakcje narkotykowe
Ze względu na możliwe interakcje farmakologiczne, nie należy przyjmować noretysteronu w przypadku leczenia skojarzonego jednym z następujących leków:
- Leki przeciwpadaczkowe;
- Antybiotyki przeciwgruźlicze (takie jak na przykład ryfampicyna lub ryfabutyna);
- Leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu HIV;
- ketokonazol;
- Produkty fitoterapeutyczne na bazie dziurawca (hypericum).
Co więcej, jednoczesne przyjmowanie noretysteronu i cyklosporyny może powodować zwiększenie stężenia tego ostatniego w osoczu, co może prowadzić do zwiększenia działań niepożądanych.
W każdym przypadku, przed zażyciem noretysteronu zawsze dobrym pomysłem jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu - lub ostatnio zażywanych - leków wszelkiego rodzaju, w tym leków wydawanych bez recepty, produktów ziołowych i produktów ziołowych.
Efekty uboczne
Podobnie jak każdy inny składnik aktywny, noretysteron może powodować działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci odczuwają ich skutki. Rodzaj i intensywność, z jaką te efekty występują, różnią się w zależności od dawki leku, czasu trwania leczenia, możliwego związku z estrogenami i wrażliwości każdej osoby na terapię.
Zaburzenia psychiczne i układu nerwowego
Terapia oparta na noretysteronie może powodować migreny lub nasilać już występującą migrenę. Może również powodować:
- depresja;
- nerwowość;
- bezsenność;
- Huśtawki nastroju
Zaburzenia żołądka i jelit
Po leczeniu noretysteronem mogą wystąpić nudności, ból i (lub) wzdęcia brzucha i wzdęcia.
Patologie naczyniowe
Terapia oparta na noretysteronie może prowadzić do wystąpienia zakrzepicy (tętniczej lub żylnej), zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej.
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi
Leczenie noretysteronem może sprzyjać wyglądowi:
- Krwawienie z macicy;
- Krwawienie z pochwy;
- Plamienie, hipomenorrhea lub brak miesiączki (tylko w przypadku stosowania w leczeniu endometriozy);
- Ból piersi, obrzęk lub powiększenie piersi i / lub mięśniaki macicy (w przypadku stosowania w TOS w połączeniu z estradiolem).
Inne działania niepożądane
Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia noretysteronem, obejmują:
- Reakcje alergiczne u osób wrażliwych;
- Reakcje skórne w miejscu aplikacji plastra (tylko w przypadku stosowania systemu transdermalnego w TOS);
- Zaburzenia wizualne;
- Uogólniony obrzęk;
- Retencja wody.
Mechanizm działania
Noretysteron jest syntetyczną progestyną o aktywności zbliżonej do endogennego progesteronu. Z tego powodu, jego podawanie jest w stanie wywierać działanie progestagenowe na endometrium, przydatne w leczeniu pierwotnego i wtórnego braku miesiączki, funkcjonalnego krwotoku i endometriozy. Jednocześnie, ze względu na stabilizujące działanie endometrium, noretysteron jest w stanie regulować cykl menstruacyjny.
Ponadto noretysteron jest w stanie hamować wydzielanie gonadotropin i hamować owulację . Zdolność tego składnika aktywnego do leczenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego jest prawdopodobnie spowodowana działaniem hamującym na funkcję jajników.
Wreszcie, zastosowanie noretysteronu w połączeniu z estradiolem w hormonalnej terapii zastępczej jest użyteczne do zrównoważenia podawania estrogenu w celu zmniejszenia skutków ubocznych. W rzeczywistości niezrównoważone podawanie estrogenów zwiększa ryzyko wystąpienia hiperplazji i raka endometrium. Dodanie progestyny - czyli noretysteronu - znacznie zmniejsza to ryzyko.
Sposób użycia i dawkowanie
Postacie farmaceutyczne i stężenie noretysteronu w preparatach medycznych różnią się w zależności od leczonego zaburzenia.
Leczenie zaburzeń cyklu miesiączkowego
W leczeniu zaburzeń cyklu miesiączkowego noretysteron jest dostępny w postaci tabletek zawierających po 10 mg substancji czynnej.
Dawka przyjmowanego składnika aktywnego zmienia się w zależności od rodzaju zaburzeń miesiączkowania, które należy leczyć:
- Funkcjonalne krwotoki : zalecana dawka to 5 mg noretysteronu (pół tabletki) trzy razy na dobę przez całkowity okres dziesięciu dni.
- Profilaktyka nawrotów krwotoku czynnościowego : zalecamy przyjmowanie 5 mg substancji czynnej 1-2 razy dziennie, od szesnastego do dwudziestego piątego dnia cyklu.
- Pierwotny i wtórny brak miesiączki : zalecana dawka to 5 mg noretysteronu 1-2 razy dziennie przez okres 10 dni.
- Zespół napięcia przedmiesiączkowego : zalecamy przyjmowanie połowy tabletki 1-3 razy dziennie, w fazie luteiny cyklu miesiączkowego.
- Endometrioza : zaleca się rozpoczęcie leczenia noretysteronem między pierwszym a piątym dniem cyklu, przyjmowanie pół tabletki dwa razy dziennie przez okres 4-6 miesięcy.
- Biegunka : zalecana dawka to pół tabletki 2-3 razy dziennie przez maksymalny okres 10-14 dni. Leczenie należy rozpocząć trzy dni przed przewidywaną datą rozpoczęcia miesiączki.
W każdym przypadku wskazanie prawidłowej dawki spożycia należy wyłącznie do lekarza prowadzącego.
Hormonalna terapia zastępcza
Noretysteron stosowany w TOS jest dostępny w połączeniu z estradiolem w postaci tabletek lub plastrów przezskórnych.
Zalecana dawka to jedna tabletka na dobę, zawierająca 0, 5 mg noretysteronu i 1 mg estradiolu.
Z drugiej strony, plastry przezskórne powinny być nakładane na dolną część brzucha, poniżej talii, i NIGDY nie powinny być umieszczone na piersi. Zazwyczaj należy je wymieniać dwa razy w tygodniu. Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje, należy zapoznać się z ulotką leku .
Ciąża i laktacja
Ze względu na potencjalne działania niepożądane, które mogą wystąpić u płodu lub dziecka, nie należy stosować noretysteronu przez kobiety w ciąży i matki karmiące piersią.
Przeciwwskazania
Kiedy nie należy stosować noretysteronu
Stosowanie noretysteronu jest przeciwwskazane w wielu sytuacjach, które mogą się różnić w zależności od tego, czy składnik aktywny jest stosowany samodzielnie czy w połączeniu z estradiolem. Jednak głównymi przeciwwskazaniami do stosowania noretysteronu są:
- Znana nadwrażliwość na noretysteron (i / lub estradiol w przypadku skojarzonego spożycia);
- W przypadku poważnych zmian w czynności wątroby;
- Jeśli cierpisz lub cierpiałeś w przeszłości z powodu zakrzepicy (żylnej lub tętniczej), zakrzepicy żył głębokich, zatoru płucnego, zawału mięśnia sercowego lub udaru;
- Jeśli cierpisz na dusznicę bolesną;
- Jeśli cierpisz na migrenę z ogniskowymi objawami neurologicznymi;
- Jeśli masz cukrzycę z uszkodzeniem naczyń krwionośnych;
- Jeśli cierpisz na nowotwory zależne od hormonów płciowych (np. Rak piersi), potwierdzone lub podejrzane;
- W ciąży i podczas laktacji.
Uwaga
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat sposobu stosowania, skutków ubocznych, środków ostrożności i przeciwwskazań do stosowania noretysteronu, zalecamy uważne przeczytanie ulotki dołączonej do opakowania produktu leczniczego na bazie noretysteronu przepisanego przez lekarza.
