Powiązane artykuły: Rak kolczystokomórkowy
definicja
Rak kolczystokomórkowy jest złośliwym nowotworem przewodu żółciowego.
Choroba wynika z transformacji w sensie nowotworowym cholangiocytów, komórek, które tworzą nabłonek wewnątrz- i zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
Wiele przypadków raka dróg żółciowych występuje sporadycznie. Stany, które mogą predysponować ich rozwój, obejmują stwardniające zapalenie dróg żółciowych, inwazje przywr wątrobowych i obecność cyst cytokinowych (które mogą powodować przewlekłe zapalenie dróg żółciowych).
Innymi znanymi czynnikami ryzyka są marskość wątroby (zarówno zakaźna, jak i toksyczna) oraz kamica nerkowa (lub kamica wątroby).
Większość pacjentów z rakiem dróg żółciowych ma zazwyczaj od 50 do 70 lat.
W zależności od lokalizacji anatomicznej, rak żółciowy można rozróżnić na:
- Wewnątrzwątrobowy (lub obwodowy) : pochodzi z dróg żółciowych w wątrobie;
- Pozawątrobowy : występuje w drogach żółciowych poza wątrobą; z kolei jest podzielony na hilar (zaczyna się na poziomie zbiegu prawego lub lewego przewodu żółciowego) i dystalny (wpływa na końcową część drzewa żółciowego).
Najczęstsze objawy i objawy *
- anoreksja
- astenia
- wyniszczenie
- Złe trawienie
- Colaluria
- Kolka żółciowa
- Żółta biegunka
- Ból brzucha
- Ból w górnej części brzucha
- zapalenie wątroby
- powiększenie wątroby
- Wyjaśniłem
- żółtaczka
- Masa brzucha
- Utrata masy ciała
- świąd
- senność
- steatorrhea
- Ciemny mocz
Dalsze wskazówki
Zazwyczaj objawy kliniczne występują, gdy rak żółciowy osiąga zaawansowany etap.
- Guzy wnękowe i dystalne często wykazują objawy obturacyjne (w tym świąd, żółtaczkę z żółtawym zabarwieniem śluzówki i skóry, lekkie stolce i ciemny mocz), niewyraźny ból brzucha, złe samopoczucie i / lub postępujące osłabienie.
- Wewnątrzwątrobowy rak żółciowy może występować w postaci masy brzusznej lub z późnymi i niespecyficznymi objawami (zmniejszenie apetytu, utrata masy ciała, ból brzucha i złe samopoczucie); w większości przypadków nie wiąże się z żółtaczką.
Ból wywołany przez raka dróg żółciowych może być stały i postępujący lub, w przypadku niedrożności, podobny do kolki żółciowej.
Inne objawy obejmują powiększenie wątroby i rozdęcie woreczka żółciowego. Śmierć jest często spowodowana posocznicą dróg żółciowych i niewydolnością wątroby.
Aby postawić diagnozę, wymagane jest obrazowanie ultrasonograficzne (lub echoendoskopowe), tomografia komputerowa lub cholangiopankreatografia z rezonansem magnetycznym i badaniem histologicznym zmiany. Badania te są wykorzystywane do oceny zaawansowania raka dróg żółciowych i pozwalają nam ocenić, w szczególności, anatomię dróg żółciowych, przerzuty wewnątrzwątrobowe i wydłużenie guza.
Resekcja chirurgiczna jest jedynym możliwym leczniczym leczeniem, jednak nawroty choroby są częste. Chemioterapia i radioterapia są stosowane w celu zmniejszenia masy guza, a zatem inwazyjności interwencji. Pacjenci z przerzutami do wątroby mogą być w końcu kandydatami do leczenia lokoregionalnego. W przypadku niedrożności umieszczenie metalowych stentów lub chirurgicznego obejścia pozwala na drenaż żółciowy i może pomóc złagodzić objawy związane z cholestazą.
