definicja
Termin „hemoroidy” jest używany do wskazania - choć niewłaściwie - zaburzenia charakteryzującego się zapaleniem i nadmiernym rozszerzeniem żył hemoroidalnych. To nadmierne rozszerzenie żył powoduje powstanie miękkich i silnie unaczynionych wypukłości na końcu odbytnicy.
Zaburzenie to jest szczególnie powszechne u kobiet w ciąży.
przyczyny
Przyczyny wywołujące hemoroidy w ciąży są wielorakie.
Na początku ciąży w organizmie kobiety zachodzą zmiany hormonalne, które sprzyjają rozszerzaniu się hemoroidów, a ponadto zwiększają objętość macicy i naciskają na żyły odbytnicze. Wraz z postępem ciąży żyły stają się coraz bardziej kruche ze względu na wzrost objętości krwi i zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej. Co więcej, im bliżej końca ciąży, tym bardziej dąży się do ograniczenia aktywności fizycznej, dochodzi do zastoju krwi żylnej. Wszystkie te czynniki mogą zatem prowadzić do zapalenia żył i obrzęku hemoroidów, sprzyjając w ten sposób rozwojowi zaburzenia.
objawy
U pacjentów cierpiących na to zaburzenie mogą wystąpić objawy takie jak ból, pieczenie, krwawienie, obrzęk, świąd, wyciek hemoroidów z zwieracza odbytu i ciężkość odbytu.
Ponadto - jeśli nie są odpowiednio leczone - hemoroidy mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak pęknięcia odbytu i niedokrwistość.
Informacje na temat hemoroidów w ciąży - leki i opieka nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem hemoroidów w ciąży - narkotyków i opieki.
narkotyki
Najczęściej stosowanymi lekami w leczeniu hemoroidów są miejscowe środki znieczulające i kortykosteroidy. Ogólnie, leki te występują w kombinacji w preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania miejscowego.
Jednak u kobiet w ciąży - jeśli to możliwe - zawsze staramy się unikać stosowania tych leków.
W łagodniejszych przypadkach hemoroidów radzi się, aby kobieta w ciąży wprowadziła kilka prostych zmian w swoim stylu życia, próbując rozwiązać problem bez pomocy narkotyków. Bardziej szczegółowo, pacjentom zaleca się przyjmowanie dużej ilości płynów, zwiększanie ilości błonnika pobieranego przez ich dietę (w celu ułatwienia ewakuacji) i wykonywanie regularnych ćwiczeń, aby sprzyjać powrotowi krwi żylnej do serca i stymulować regularną ruchliwość jelit.
Bardzo ważna jest również dokładna higiena odbytu, którą należy utrzymywać poprzez regularne mycie ciepłą wodą i mydłami kwasowymi.
W przypadku, gdy konieczne jest jednak zastosowanie leczenia farmakologicznego, można rozważyć podawanie leków przeciw hemoroidom do miejscowego stosowania niesteroidowego.
Niesteroidowe leki przeciw hemoroidom
Jeśli wyżej wymienione środki behawioralne nie są wystarczające do rozwiązania problemu hemoroidów w ciąży, można zastosować niesteroidowe leki przeciw hemoroidom.
Mówiąc bardziej szczegółowo, mówimy o konkretnym związku: ekstrakcie komórkowym Saccharomyces cerevisiae (te same drożdże, które można stosować do pieczenia i do produkcji wina i piwa).
Ekstrakt komórkowy z tych drożdży - znany pod nazwą handlową „Preparat H®” - jest dostępny w preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania doodbytniczego (maść i czopki) ze specyficznymi wskazaniami do leczenia hemoroidów, nawet w ciąży.
Podczas stosowania maści wskazane jest podawanie produktu doodbytniczo przez specjalny aplikator dwa lub trzy razy dziennie, jeśli to możliwe, po każdej ewakuacji. Poza wnętrzem maść należy również stosować w obszarze zewnętrznym.
Gdy stosuje się czopki, zaleca się używanie 2-3 z nich dziennie, jeśli to możliwe, zawsze po ewakuacji.
Kortykosteroidy i środki znieczulające miejscowo
Jak już wspomniano, staramy się unikać stosowania kortykosteroidów i środków znieczulających miejscowo w leczeniu hemoroidów w ciąży.
Jednakże lekarz może zdecydować o przepisaniu tych leków, jeśli uznasz to za absolutnie konieczne.
Pośród różnych aktywnych składników, które można stosować, wspominamy:
- Fluocinolon (Proctolyn ®): w leczeniu hemoroidów fluocinolon jest dostępny w połączeniu z ketokainą (środek znieczulający miejscowo), w postaci kremu do stosowania doodbytniczego i czopków.
Jego stosowanie w czasie ciąży może być przeprowadzone tylko po konsultacji z lekarzem, który będzie musiał dokonać dokładnej oceny związku między potencjalnymi korzyściami oczekiwanymi dla matki a potencjalnymi zagrożeniami, na jakie może stanąć płód.
