Leki do leczenia zapalenia kości i szpiku

definicja

Zapalenie kości i szpiku oznacza złożone i poważne zakażenie bakteryjne obejmujące kości i szpik kostny: choroba może mieć przebieg przewlekły lub ostry i rozpoczynać się w dowolnym momencie życia. Zapalenie kości i szpiku jest zakażeniem, które szczególnie dotyka mężczyznę i jest najpoważniejszym problemem, jaki kiedykolwiek dotknął aparat kostno-stawowy.

przyczyny

Zakażenie podtrzymywane jest głównie przez paciorkowce i bakterie gronkowcowe, chociaż Escherichia coli, Klebsiella i Pseudomonas mogą również podżegać lub powodować uszkodzenia.

• Czynniki ryzyka: bakteriemia, ogniska zakaźne, odsłonięte złamania, operacja, głęboki uraz, gruźlica, kiła

objawy

Zapalenie kości i szpiku zaczyna się od zaczerwienienia i obrzęku dotkniętego obszaru, trudności w poruszaniu uszkodzonego obszaru, ostrego bólu, gorączki i potencjalnego obrzęku. Możliwe powstawanie przetok skórnych z emisją ropy. W niektórych przypadkach zapalenie kości i szpiku występuje całkowicie bezobjawowo.

• Powikłania: skrócenie kości i deformacje szkieletu (w przypadku braku leczenia)

Informacje na temat zapalenia kości i szpiku - leki stosowane w leczeniu zapalenia kości i szpiku nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed rozpoczęciem leczenia zapalenia kości i szpiku - leki stosowane w leczeniu zapalenia kości i szpiku.

narkotyki

Przed wyszczególnieniem możliwych leków użytecznych w leczeniu zapalenia kości i szpiku należy podkreślić, że natychmiastowa interwencja chirurgiczna jest niezbędna do zapobiegania przewlekłej postaci zakażenia; co więcej, przed nadejściem akcji ratunkowej dobrą zasadą jest mycie rany i jej leczenie, przed przykryciem jej sterylną gazą.

Zapalenie kości i szpiku musi być leczone zakażeniami bakteryjnymi za pomocą leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, w których bakteria nie została jeszcze dokładnie wyizolowana; po tym leczenie powinno być kontynuowane za pomocą ukierunkowanych antybiotyków, aktywnych przeciwko temu patogenowi.

cefalosporyny

• Cefazolina (np. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) należy do klasy cefalosporyn pierwszej generacji. Podawać 1-2 g leku co 6-8 godzin; nie przekraczać 12 g dziennie. Czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj 4-6 tygodni, w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia. Przewlekłe zapalenie kości i szpiku może wymagać antybiotykoterapii przez 6 miesięcy.
• Cefuroksym (np. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) Przedmiotowy lek to cefalosporyna drugiej generacji, którą należy podawać pozajelitowo (dożylnie) w dawce 1, 5 g co 8 godzin. W przybliżeniu kontynuuj podawanie przez 6 tygodni. Przewlekła postać zapalenia kości i szpiku może wymagać dodatkowych dwóch miesięcy terapii.
• Cefotaksima (np. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cefalosporyna trzeciej generacji, zazwyczaj podawana dożylnie lub domięśniowo w dawce od 1 do 2 gramów co 6-8 godzin. Nie przekraczaj 2 g co 4 godziny. Leczenie ostrego zapalenia kości i szpiku powinno być kontynuowane przez 4-6 tygodni; postać chroniczna trwa również 6 miesięcy.

linkozamidy

• Klindamycyna (np. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): lek, pochodzący z linkomycyny, powinien być ogólnie przyjmowany w dawce 450-900 mg IV, co 8 godzin. Gdy pacjent ustabilizuje się, zaleca się doustne podanie leku, na ogół 450 mg co 6 godzin. Czas trwania terapii zwykle nie przekracza 4-6 tygodni, ale postacie przewlekłe wymagają czasu bardziej rozszerzonego (1-2 miesiące).

Amoebiacs (nitroimidazoles)

• Metronidazol (np. Flagyl, Metronid, Deflamon) zaleca się przyjmować lek w dawce 7, 5 mg co 6 godzin, dożylnie. Kontynuuj leczenie przez 4-6 tygodni (ostre zapalenie kości i szpiku) lub 3-4 miesiące (postać przewlekła).

chinolony

• Ofloksacyna (np. Exocin, Oflocin): należąca do klasy chinolonów drugiej generacji, oofloksacyna jest podawana w dawce 400 mg doustnie co 12 godzin przez 4-6 tygodni (postać ostra) lub 3-4 miesiące (postać przewlekła zapalenia szpiku).
• Cyprofloksacyna (np. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): w przypadku łagodnych do średnich postaci zapalenia szpiku zaleca się przyjmowanie leku w dawce 500 mg doustnie lub 400 mg dożylnie 2 razy dziennie (co 12 godzin) przez 4-6 tygodni. W przypadku ciężkiej postaci przyjmuj 750 mg doustnie co 12 godzin lub 400 mg ev co 8 godzin przez 4-6 tygodni.

glikopeptydy

• Wankomycyna (np. Zengac, Levovanox, Maxivanil): wstrzyknąć do żyły 15 mg / kg leku (maks. 1 gram) w przypadku powolnej infuzji (1-2 godziny) co 12 godzin. Czas trwania planowanej terapii wynosi 3 miesiące. Przedłużenie leczenia lekiem przez dodatkowe 1-2 miesiące w przypadku przewlekłej postaci zapalenia szpiku.

penicyliny

• Nafcylina (np. Unipen) podaje 2 gramy substancji co 4 godziny przez 4-6 tygodni, w zależności od rodzaju zakażenia. Jeśli chodzi o przewlekłe zapalenie kości i szpiku, przedłużyć leczenie o kolejne 6 miesięcy.

Leki przeciwbólowe : leki przeciwbólowe nie są niezbędne do wyzdrowienia z zapalenia szpiku, ale z pewnością stanowią ważną pomoc dla pacjenta, aby łatwiej pokonać chorobę i zmniejszyć ból. W tym sensie środki przeciwbólowe są niezbędne.

• Naproksen (np. Aleve, Naprorex): w razie potrzeby zaleca się przyjmowanie jednej kapsułki 550 mg dwa razy na dobę (co 12 godzin, chyba że wskazania medyczne).
• Ibuprofen (np. Brufen, Kendo, Moment): przyjmuj na podniebienie od 200 do 400 mg substancji czynnej (tabletki, musujące saszetki) co 4-6 godzin, w razie potrzeby. W niektórych przypadkach środek przeciwbólowy można podawać dożylnie (w razie potrzeby 400 do 800 mg co 6 godzin)
• Diklofenak (np. Lek przeciwbólowy, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) zaleca się przyjmować lek w dawce 50 mg na dobę, co 8 godzin. W przypadku ostrego bólu rozpocznij od 100 mg leku, a następnie przejdź do 50 mg.
• Paracetamol lub acetaminofen (np. Tachipirina) wskazany w przypadku gorączki w kontekście zapalenia szpiku. Lek jest dostępny w postaci tabletek, musujących saszetek i syropu. Zaleca się przyjmowanie paracetamolu w dawce 325–650 mg co 4-6 godzin przez 6-8 kolejnych dni, aby obniżyć gorączkę.

Uwagi:

1. Do celów diagnostycznych Scintinum (składnik aktywny: Besilesomab), zestaw przydatny do przygotowania roztworu radioaktywnego do wstrzykiwania, jest zwykle stosowany do opisywania i dokładnego identyfikowania miejsc zakażenia i zapalenia z podejrzeniem zapalenia kości i szpiku w kończynach.
2. W przypadku przewlekłej choroby i niemożności wyleczenia pomimo leków, operacja polegająca na wycięciu zakażonego materiału jest jedyną realną opcją pozwalającą uniknąć niebezpiecznych powikłań zapalenia szpiku.