ciąża

Rozwój zarodka-płodu

Pod redakcją Eugenio Ciuccetti, Położnik

W pewnym momencie idea narodzin nowego życia była związana wyłącznie z chwilą narodzin; w czasie, gdy dziecko - uważane za tabula rasa - widziało światło po raz pierwszy i mogło być fizycznie dotykane i pielęgnowane przez własną matkę.

Dziś wiemy, że tak nie jest: w rzeczywistości w trakcie ciąży płód rozwija własną, dobrze zdefiniowaną jaźń, własną subiektywną tożsamość, własne prawdziwe życie. Podczas gdy życie wewnątrzmaciczne jest, jako takie, ściśle powiązane i powiązane z życiem matki, z drugiej strony jest już znacznie autonomiczne i dalekie od biernego.

W chwili narodzin dziecko, które się rodzi, jest już wyposażone nie tylko w unikalne organy, aparaturę i odciski palców, ale także przede wszystkim w uczucia, emocje i doświadczenia, które będą podstawą jego przyszłego rozwoju.

Jak podkreślił Thomas Verny, kanadyjski psychiatra i ekspert w dziedzinie psychologii okołoporodowej, macica to nie tylko pierwsza kołyska dla nienarodzonego dziecka, ale także jego pierwszy prawdziwy świat doświadczeń. A sposób, w jaki to doświadcza, będzie miał głęboki wpływ na kształtowanie jego przyszłej osobowości. Dziecko w łonie matki jest zatem nie tylko istotą biologiczną, ale prawdziwą jednostką psychiczną i społeczną. I - w dużym stopniu - dialog, interakcja, która w tej fazie nawiązuje się z matką i otoczenie, będzie stanowić kamień węgielny wszystkich jej późniejszych związków.

Z tego powodu być może warto pokrótce podsumować niezwykłą podróż, przez którą embrion najpierw, a potem płód, musi przejść od momentu poczęcia do chwili narodzin. Bardziej szczegółowo omówimy złożone mechanizmy, które charakteryzują zapłodnienie. Tutaj ograniczamy się do przypomnienia sobie, że dzieje się to na poziomie tuby, kiedy plemnik - naturalnie wybrany spośród milionów, które są wytryskane przy każdym orgazmie męskim - udaje się dotrzeć do dojrzałego jaja i penetrować je. W ten sposób - po spotkaniu matczynego i ojcowskiego dziedzictwa genetycznego - powstaje nowy zestaw 46 chromosomów, który określi cały późniejszy rozwój nowego życia.

Zapłodniona komórka - która w tym momencie z tuby będzie musiała przenieść się do macicy, a następnie gniazdować - natychmiast zaczyna się dzielić na prawdziwą gromadę komórek w kształcie jeżyny, zwaną blastula. Właśnie w tym tygodniu, około tygodnia po zapłodnieniu, implantuje się w macicy endometrium, kończąc tym samym fazę poczęcia.

I z tego skupiska komórek - które oprócz namnażania zaczynają różnicować się już w drugim tygodniu po zapłodnieniu, powodując powstanie krążka embrionalnego i woreczka żółtkowego - zarówno łożysko, jak i dziecko. W szóstym tygodniu ciąży (obliczonym na podstawie ostatniej miesiączki, a więc odpowiadającym około 4 tygodniom po zapłodnieniu i na dwa z pierwszego nieodebranego przepływu) będziemy mieli prawdziwy zarodek z pierwszym szkicem głowy, oczu, uszu, nerek, wątroby, mózg, a nawet początkowe bijące serce. W następnych tygodniach proces ten będzie kontynuowany bez przerwy i po około 12 tygodniach organogeneza zostanie zakończona. Od teraz nie będziemy już mówić o embrionie, ale o płodzie. Od tego momentu dobry sonograf będzie mógł pokazać płeć nienarodzonego dziecka.

Z punktu widzenia zwykłego wzrostu fizycznego zarodek przechodzi z dwóch milimetrów w piątym tygodniu do 2, 5 centymetra w oktawie. I znowu od sześciu centymetrów dwunastego do szesnastego szesnastego, od dwudziestego piątego dwudziestego do trzydziestego drugiego dwudziestego czwartego, od trzydziestego ósmego dwudziestego ósmego do czterdziestego drugiego trzydziestego drugiego, od czterdziestego czwartego trzydziestego piątego do pięćdziesiątego piątego czterdziestego czwartego do ostatniego pięćdziesiątego piątego.

To samo dotyczy wagi: jeśli po dwunastu tygodniach mamy około osiemnastu gramów, w szesnastym przybędziemy na 135, na dwudziestym pierwszym na 450, na trzydziestym pierwszym prawie na dwa kilogramy i czterdziestym na trzy i pół kilograma.

Zarodek o długości około 24 dni ma więc nadal kilka milimetrów, ale już w mikroskopowy sposób zebrał wszystkie podstawy swojego przyszłego organizmu. Nie tylko to. Pokazuje widoczne ślady wszystkich elementarnych funkcji życiowych. Tydzień po tygodniu ciąża będzie w pełni charakteryzowana przez postępujący rozwój fizyczny, motoryczny i sensoryczny płodu; od wzrostu, specjalizacji i udoskonalenia jego tożsamości.

Same narządy zmysłów i ich centra mózgowe - oprócz aparatu mięśniowo-szkieletowego - powstają z okresu embrionalnego i już od tego momentu nienarodzone dziecko zaczyna reagować na bodźce otaczającego go świata. Wszystkie kanały sensoryczne będą wtedy aktywne pod koniec ciąży.

Na przykład już około dziewiątego tygodnia stymulacja w obszarze jamy ustnej może powodować u niego znaczne reakcje ruchowe twarzy. W 11 tygodniu poruszy się przez ponad 10 procent czasu (nawet jeśli jej ruchy nadal nie są dostrzegalne dla matki) i zacznie wykonywać ruchy oddechowe. Stopniowo nauczy się ssać i połknąć płyn owodniowy. Może nawet manifestować coś w rodzaju czkawki. Co więcej, około szesnastego tygodnia będzie miał poczucie smaku, a jeśli brzuch matki zostanie gwałtownie oświetlony, zareaguje, obracając głowę i zwiększając tętno.

Począwszy od osiemnastego do dwudziestego tygodnia ciąży, matka zacznie postrzegać swoje ruchy w coraz bardziej wyraźny i regularny sposób. Płód może teraz poruszać rękami i coś dotykać, a nawet chwytać. Palec, stopa, pępowina. Krótko mówiąc, uczyni swoje pierwsze doświadczenia. Będzie posiadał i rozwijał wszystkie moduły ruchu gatunku ludzkiego. I to dzięki jego ruchom matka będzie mogła interpretować sygnały. On zrozumie, kiedy śpi, jeśli nie śpi, jeśli jest spokojny lub wzburzony.

Druga część »