Wymioty żółciowe - przyczyny i objawy

definicja

Wymioty są nazywane żółcią, gdy żółć jest emitowana wraz z zawartością żołądka. Barwa i goryczka materiału emitowanego przez usta są charakterystyczne i wskazówka w tym rozpoznawaniu. Wymioty żółciowe mogą się zmienić w szczególności z żółtego na ciemnozielone, w zależności od czasu zastoju żółci w żołądku.

Ta manifestacja jest zwykle pochodzenia obturacyjnego, dlatego wynika zarówno ze zmian w ruchliwości jelit, jak iz obecności częściowej lub całkowitej przeszkody w postępie treści żołądkowo-jelitowej. W szczególności wymioty dróg żółciowych występują w stanach patologicznych, które powodują dalszy blok w stosunku do więzadła Treitza (które konwencjonalnie oznacza granicę między ostatnią częścią dwunastnicy a pierwszą częścią jelita czczego). Wymioty dróg żółciowych zawsze wymagają starannej i natychmiastowej oceny medycznej, zwłaszcza, gdy początek jest nagły.

Emisja żółci może wystąpić w obecności zwężenia odźwiernika, uwięzionej przepukliny brzusznej i wrzodu trawiennego. Zmiany towarzyszące wymiotom żółciowym to także niedrożność jelit o dowolnej naturze (np. Kałak i choroba Hirschsprunga) oraz masy guza, które kompresują lub blokują światło (np. Rak lewej okrężnicy, dwunastnicy lub głowy trzustki),

U dzieci, wśród możliwych przyczyn, należy wziąć pod uwagę jelito grube (u noworodków), wrodzone atrezje i zwężenia jelit oraz malrotacje, z lub bez dużej sigmy lub kątnicy.

Wymioty dróg żółciowych mogą stanowić powikłanie operacji pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia) lub żołądka (np. Gastrektomia i obejście żołądka).

Inne przyczyny obejmują zespół tętnicy krezkowej górnej, zapalenie wyrostka robaczkowego, zrosty otrzewnowe, obecność ciał obcych, uchyłek Meckela, parazytozę (np. Ascaridiasis) i choroby zapalne jelit (takie jak choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego) ).