High Fever: Co robić?

Obejrzyj wideo

Fever: Friend or Enemy?

Wysoka gorączka jest często leczona niewłaściwie przez pacjentów, napędzana błędnymi wyobrażeniami i obawami, że może to spowodować trwałe uszkodzenie mózgu. W rzeczywistości niebezpieczeństwo to staje się znaczne tylko wtedy, gdy osiągane są dość wysokie temperatury ciała, powyżej 41–42 ° C.

W rezultacie stosowanie leków przeciwgorączkowych u zdrowych dorosłych można uznać za zbędne, gdy gorączka nie osiąga 40 ° C. Ponadto leczenie objawowe ma drugorzędne znaczenie w odniesieniu do określenia przyczyn; na przykład, jeśli wzrost gorączki jest spowodowany zapaleniem błon wyścielających mózg (opon mózgowych), ryzyko trwałych i nieodwracalnych zmian neurologicznych występuje również w temperaturach poniżej 40 ° C.

Pacjent nie powinien być zatem przerażony samą wysoką gorączką, ale przez jednoczesne wystąpienie określonych objawów, takich jak (w przypadku zapalenia opon mózgowych) senność, drażliwość, ból głowy, sztywność mięśni, nadwrażliwość na światło, wysypka (w postaci bakterii) i możliwe drgawki (dzieci).

W zapaleniu płuc ciągłej gorączce towarzyszy kaszel, duszność i polipa (zwiększona częstość oddechów przy krótkich oddechach).

W obliczu wysokiej gorączki nie powinniśmy zadawać sobie pytania „ jak ją obniżyć ”, ale raczej zadać sobie pytanie „ co go spowodowało? ”

Wszystko po to, by pamiętać, że wysoka gorączka nie jest chorobą, ale obronną reakcją organizmu na atak bakterii lub wirusów. Nie jest zaskakujące, że konsekwentny lokalny lub systemowy wzrost temperatury ciała jest również stosowany w celach terapeutycznych, w próbie zniszczenia guzów (zwłaszcza powierzchownych, takich jak czerniak); od dawna wiadomo, że hipertermia wzmacnia aktywację mechanizmów odpornościowych, w tym skierowanych przeciwko komórkom nowotworowym. W tym celu używane są specjalne maszyny, które mogą się przegrzać, do 42-43 stopni Celsjusza, części ciała lub całego ciała przez średnio 90 minut.

Gorączka nie jest chorobą samą w sobie, ale potężnym środkiem, dzięki któremu organizm reaguje na chorobę

Kiedy stosować leki

Leki przeciwgorączkowe, przede wszystkim paracetamol, powinny być stosowane z umiarem, zastrzegając je dla tych epizodów naprawdę wysokiej, przedłużonej lub słabo tolerowanej gorączki; jest tak w przypadku tak zwanych „pacjentów zagrożonych”, takich jak pacjenci serca, osoby starsze, chorzy na cukrzycę, osłabieni pacjenci lub osoby z niewydolnością oddechową lub nerkową, dla których dobrze jest ograniczyć nadmierny wzrost temperatury ciała.

Leczenie lekami przeciwgorączkowymi (lub febrifuge) u zdrowych dorosłych powinno być uważane za konieczne tylko w przypadku ciężkiej hiperpyreksji (> 40 ° C)

Jakie leki wybrać

Paracetamol lub acetominophen (Efferalgan, Sanipirina, Tachipirina) jest lekiem z wyboru, ponieważ ma silne działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe (lek przeciwbólowy); jednak w wysokich dawkach może uszkodzić wątrobę. Dawkowanie u dorosłych wynosi 300/500 mg co 4/6 godzin; paracetamol może stać się niebezpieczny w dawkach powyżej czterech gramów dziennie (na ogół nie zaleca się przekraczania 2, 6 g / dzień); w przypadku choroby wątroby zaleca się stosowanie aspiryny.

Aspiryna i inne NLPZ - takie jak oksykamy (np. Naproksen - Aleve, Momendol), ibuprofen (np. Moment, Antalgil, Nurofen) i diklofenak (np. Novapirina) - wykazują silne działanie przeciwzapalne i przeciwgorączkowe, Dawka aspiryny jako febrifuge u dorosłych wynosi 1, 5-2 gramy dziennie, podzielona na cztery dawki; ibuprofen jest zamiast 400-600 mg co sześć godzin. Aspiryna nie powinna być podawana dzieciom w wieku poniżej 14 lat (dla których bardziej odpowiedni jest paracetamol lub alternatywnie ibuprofen); podobnie jak wszystkie NLPZ, leki te nie powinny być stosowane w obecności zapalenia żołądka, choroby wrzodowej, astmy, zaburzeń krzepnięcia, przewlekłych ciężkich chorób serca lub nerek. Dalsze przeciwwskazania i interakcje leków przedstawiono w odpowiednich ilustracyjnych ulotkach

, Z tych wszystkich powodów NSAID są uważane za leki przeciwgorączkowe drugiego wyboru, dlatego należy je stosować tylko w przypadkach, gdy paracetamol nie jest dobrze tolerowany.

• W leczeniu gorączki u dziecka należy zapoznać się z konkretnym artykułem na stronie.
• Ogólne informacje na temat leków przeciwgorączkowych można znaleźć w konkretnym artykule na stronie.

Gąbkowanie i inne zalecenia

W obecności szczególnie wysokiej gorączki stosowanie środków fizycznych, takich jak gąbkowanie i kąpiele w letniej wodzie, może być użyteczne, aby sprzyjać spadkowi temperatury ciała, ale dopiero po wstępnym przyjęciu leków przeciwgorączkowych.

Terapia wspomagająca, zawsze przydatna w przypadku wysokiej gorączki, obejmuje odpoczynek w łóżku połączony z klasycznymi zaleceniami: spożywanie łatwo przyswajalnych posiłków, obfite spożycie wody i soli (soki owocowe, których należy unikać w przypadku współistniejącej biegunki) oraz palenie i powstrzymywanie się od alkoholu.